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左室致密化不全

左室致密化不全(left ventricular noncompaction,lvnc)是近年發(fā)現的一種心肌病。該病患者的部分心肌持續(xù)停留在胚胎發(fā)育的初級階段而不能正常致密化,少數可合并其他先天性心臟畸形。家族性及散發(fā)病例均有報道,可發(fā)生于任何年齡和性別,以男性多見。

其臨床主要表現為心功能不全、心律失常栓塞。

目前超聲心動圖是診斷心肌致密化不全的主要方法,其主要表現為:
①心腔內可見無數粗大、突出的肌小粱,縱橫交錯,小梁間深陷的隱窩,病變以心室中殷至心尖部為明顯,一般不累及基底段室壁;
②病變區(qū)域室壁心外膜下可見變薄的致密心肌呈中低回聲,而內層非致密化心肌疏松增厚;
③彩色多普勒顯示網狀結構的隱窩間隙內有低速血流與心室腔相通;
④病變區(qū)域心肌運動降低,局部心肌收縮期室壁增厚率以及左室整體收縮功能均明顯減低,心室的舒張功能降低;
⑤伴或不伴心室的擴張;
⑥其他:附壁血栓,房室瓣反流等。

治療lvnc的治療目前主要是對癥治療,心功能不全者予以利尿、強心等抗心衰治療,晚期藥物無法改善的心力衰竭可心臟移植;心律失常者可予以相應的抗心律失常藥物治療,有惡性心律失常的患者可植入除顫器;預防栓塞也是治療的一個重要部分,不管是否發(fā)現心臟內血栓,心肌致密化不全患者宜行長期的抗凝治療。

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只有報告單上是不能確定的。需要定期復查才知道。一定要復查。不能,復查彩超吧不一定遺傳病。要復查才知道的
黃敏杰 曲陽縣人民醫(yī)院
2016-07-18
你好,我是心內科王德昭醫(yī)生就是心肌發(fā)育的不好,是先天的目前有什么癥狀?當時是心衰了以后只能吃藥維持,避免心衰。這個病不能根治之前從來沒做過心臟彩超哎,應該早點發(fā)現就好了無論如何,現在就好好吃藥吧從目前看,還可以,不算嚴重好好吃藥應該能穩(wěn)定是的,心臟發(fā)育的問題,心臟擴大,射血分數降低,出現心衰手術不行將來如果心衰無法控制了,可以心臟移植。好好吃藥,應該能穩(wěn)定住是的是的都是心臟發(fā)育的問題心臟在發(fā)育的過程中受到了某種因素的影響,導致心肌,瓣膜等發(fā)育不良。目前看還好,不嚴重。好好吃藥應該能控制的不錯。每年要復查一個彩超這是病情好轉的標志嗯嗯,做完再發(fā)給我看看心功能好了當然可以開車緊張,愛慌是心理作用吧我有私人醫(yī)生服務,可以再春雨上購買
王德昭 北京和睦家醫(yī)院
2019-09-17

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