巨乳癥又稱乳房肥大癥,是一種臨床上少見的乳房疾病,是由于乳腺體增生、間質(zhì)增生、脂肪組織堆積、乳腺導(dǎo)管擴張以及遺傳因素等導(dǎo)致乳房過度發(fā)育體積增大。巨乳癥患者因乳房過大下垂,日久會造成頸肩背部酸痛、乳房下皮膚糜爛濕疹、胸部壓迫和含胸畸形。同時,由于體型問題,患者會產(chǎn)生尷尬、自卑和逃避社交等心理,從而嚴重地影響正常的生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙和社會活動障礙。
臨床發(fā)病的常見風險因素主要包括青春期少女或青年女性、伴家族遺傳傾向和易感基因,雌激素類藥物的使用等。
巨乳癥患者典型的癥狀是乳房肥大,輕度或中度增大:一般無不適或癥狀稍輕;中度或極度重度增大:乳房飽滿沉重,皮膚緊張,可造成肉體和精神上的痛苦。
如果不及時進行治療,隨著乳房進一步增大,可出現(xiàn)胸部有壓迫感,常伴有慢性乳腺炎和疼痛。因乳房肥大而下垂,乳房下皮膚因受汗液浸漬和皮膚間斷摩擦容易糜爛破潰并繼發(fā)感染,夏季尤甚。為保持身體平衡,長期姿勢代償,可導(dǎo)致脊柱畸形和頸椎關(guān)節(jié)炎。
若乳房出現(xiàn)過度發(fā)育、過度肥大以及胸部壓迫等相關(guān)癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院進行咨詢進行診治。醫(yī)生會詢問患者的癥狀和病史,結(jié)合相關(guān)檢測,給出臨床診斷。
目前,巨乳癥主要的治療方式以外科治療為主,非手術(shù)治療療效不好。
患者需要充分的休息,避免劇烈運動。在日常生活中,養(yǎng)成良好的習慣,注意雌激素以及其他相關(guān)藥物的接觸。
巨乳癥的治療以外科治療為主,非手術(shù)治療的效果較為有限。目前,乳房縮小整形術(shù)為巨乳癥最常用的治療措施,通過切除多余脂肪和腺體組織,縮小乳暈,在保證乳房泌乳功能和正常感覺的基礎(chǔ)上,修復(fù)乳房形態(tài),改善其外觀,在外形上滿足患者的審美要求,提高自信心,改善生活質(zhì)量,減輕心理負擔[4]。
保守治療:針對與體重相關(guān)的巨乳癥,控制體重可能會在一定程度上控制乳房體積。
藥物治療:某些激素調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、孕酮等在青少年乳房肥大癥中可起到一定的作用。然而其療效不確切。
手術(shù)治療:乳房縮小整形術(shù)作為巨乳癥的根本治療措施,可以有效地緩解患者生理及心理上的壓力,術(shù)后滿意度較高。具體手術(shù)方案取決于患者乳房肥大的程度及下垂情況[5]:
輕、中度肥胖型乳房肥大,下垂不明顯:PALM(電動吸脂乳房成形術(shù))結(jié)合了乳房脂肪抽吸術(shù)和乳房成形術(shù),主要通過以動力輔助抽吸脂作為縮小乳房體積的主要手段;
輕、中度乳腺肥大伴有下垂:改良雙環(huán)法、垂直切口上蒂或內(nèi)側(cè)蒂法;
中、 重度乳腺肥大伴有下垂:垂直雙蒂法、垂直切口下蒂法;
重度巨大乳房:倒T 切口下蒂法、下蒂乳暈緣短瘢痕乳房縮小術(shù)。
大多數(shù)患者在手術(shù)后乳房可恢復(fù)至正常的或接近正常水平,大小合適,外形較為豐滿挺拔。
手術(shù)治療可能會出現(xiàn)傷口感染、傷口愈合不良、乳腺組織液化壞死、乳頭乳暈缺血壞死等。
日常護理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用,對預(yù)防此病也很有幫助。
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