国产一级日韩无码|午夜剧场av婷婷91干干干|在线观看久草强奸一级黄色片|久久夜无码鲁丝片|最新情色片网站在线观看|亚洲免费无码视频|亚洲成人日韩电影在线观看|日韩东京热日韩欧美东京热|亚洲成人福利成年人黄片18|日韩精品无码aV12

春雨醫(yī)生

登錄 注冊(cè)

先天性并指畸形

先天性并指(congenital syndactyly)為兩個(gè)以上手指的皮膚及其有關(guān)組織相連,指骨分開,指血管神經(jīng)可兩指共用一條。因指蹼高低不同,可分為部分相連或完全相連。

單純性并指的癥狀除了外形上的損害外,主要是妨礙手指的外展及內(nèi)收。在先天性手畸形中,伴有并指畸形很常見,如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢體環(huán)狀狹窄合并并指、手發(fā)育不良并指、apert綜合征、poland綜合征等。復(fù)合性并指的損害,則根據(jù)病變狀況的差異,表現(xiàn)出不同的癥狀。

并指的診斷:先天性并指可為兩指相連的單一并指,或超出兩指以上的多指并指;可為畸形遠(yuǎn)端不達(dá)指端的不全并指,或直至指端的完全并指;可為僅以皮膚軟組織相連的單純并指,或有指骨指甲亦相融合的復(fù)雜并指。單純并指,兩指間距離較遠(yuǎn),皮膚軟組織較薄弱者,稱為膜狀并指。最常見的先天性并指畸形為發(fā)生于中環(huán)指間的單一、完全、單純并指。由于指根部間瘢痕粘連所造成的不完全并指,稱為繼發(fā)性并指,多見于燒傷創(chuàng)面瘢痕愈合之后。

并指的治療概要:并指需行分離整形手術(shù)治療。并指手術(shù)的方法包括并指分離、指蹼成形、創(chuàng)面修復(fù)等主要步驟。多發(fā)性并指行分指手術(shù)時(shí)。每次只能做一個(gè)手指的一側(cè)。并指的詳細(xì)治療:并指的治療:并指需行分離整形手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī):如并指在患兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中,未因相鄰手指的長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)的水平部位不同,出現(xiàn)互相牽制使指間關(guān)節(jié)括動(dòng)受限或?qū)е率种競(jìng)?cè)屈畸形時(shí),一般以在學(xué)齡前的期間內(nèi)施行為宜。過早施行手術(shù),術(shù)后創(chuàng)口瘢痕??捎绊懯种傅恼0l(fā)育,且手指纖細(xì)短小,也不易準(zhǔn)確進(jìn)行手術(shù)操作。并指手術(shù)操作要點(diǎn)如下:并指手術(shù)的方法包括并指分離、指蹼成形、創(chuàng)面修復(fù)等主要步驟。
1.切口設(shè)計(jì)在兩并指間的掌、背側(cè)做互相對(duì)應(yīng)的鋸齒狀或方向相反的“z”形切口,切開皮膚后形成的三角形皮瓣分別向每個(gè)手指的掌、背側(cè)移轉(zhuǎn)縫合。
2.指蹼成形(1)可采用并指間根部掌、背側(cè)各制備一小等腰三角形皮瓣,待并指完全徹底分離至指根部后,將指根部?jī)蓚€(gè)小三角形皮瓣相向交錯(cuò)縫合形成指蹼。
(2)可在掌指背側(cè)設(shè)計(jì)一個(gè)寬大的矩形皮瓣。蒂部在掌指關(guān)節(jié)處,矩形皮瓣的遠(yuǎn)端在近節(jié)指骨的1/2處,即未來指蹼的位置。分開并指后,將背側(cè)矩形瓣向掌側(cè)轉(zhuǎn)移縫合,形成具有正常長(zhǎng)度和寬度的斜坡狀指蹼,這對(duì)并指術(shù)后外形和功能的恢復(fù)十分重要。
3.復(fù)雜并指的指甲縱行割開后,并連的指骨多僅限于末節(jié),截開后的骨面,應(yīng)盡可能以在設(shè)計(jì)切口時(shí)所預(yù)先備妥的皮瓣修復(fù),如無此條件時(shí),可用局部軟組織瓣移轉(zhuǎn)縫合覆蓋,再行皮片移植修復(fù)。
4.切開的關(guān)節(jié)囊應(yīng)以無損傷線或可吸收線縫合修復(fù)。
5.手指?jìng)?cè)方殘留的創(chuàng)面需行皮片游離移植。
6.多發(fā)性并指行分指手術(shù)時(shí)。每次只能做一個(gè)手指的一側(cè)。如一個(gè)手指的兩側(cè)均手術(shù),則可能因兩指共用一根指動(dòng)脈,分離后導(dǎo)致一個(gè)手指無血供而壞死。

好評(píng)醫(yī)生-先天性并指畸形
更多
可咨詢
服務(wù)人次 7535 好評(píng)率(99.0%)

擅長(zhǎng):骨折、多并指畸形、馬蹄內(nèi)翻足、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、扁平足、肌性斜頸、o型腿、x型腿、先天性髖脫位、兒童股骨頭壞死、纖維皮質(zhì)缺損、骨軟骨瘤、軟組織損傷、韌帶損傷、滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、脊柱疾病、脊柱側(cè)凸、腰椎病、惡性骨腫瘤、肌腱炎和腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、成骨不全、股骨頭壞死、骨囊腫、足畸形、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝外翻、頸椎病

可咨詢
服務(wù)人次 15169 好評(píng)率(100.0%)

擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、老年人骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位、肩周炎、軟組織損傷、韌帶損傷、踝扭傷、急性腰扭傷、脊柱疾病、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、肌腱病癥、筋膜炎、腱鞘囊腫、手指屈肌腱鞘炎、下肢骨折、創(chuàng)傷、肌腱炎和腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨刺、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥、椎管狹窄、股骨頭壞死、挫傷、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、肌腱斷裂、肱骨外上髁炎

可咨詢
服務(wù)人次 21054 好評(píng)率(99.4%)

擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、滑膜炎、肩袖損傷、軟組織損傷、韌帶損傷、腰椎病、腰椎間盤突出、肌腱病癥、筋膜炎、頸椎病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷、股骨頭壞死、骨結(jié)核、肌腱炎和腱鞘炎、骨刺、高尿酸血癥、膝關(guān)節(jié)積液、跟痛癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、狹窄性腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、痛風(fēng)

可咨詢
服務(wù)人次 2216 好評(píng)率(99.8%)

擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、老年人骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)損傷、肩袖損傷、軟組織損傷、踝扭傷、急性腰扭傷、韌帶損傷、脊柱疾病、脊髓損傷、脊柱、脊髓損傷、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄癥、腰椎骨折、神經(jīng)損傷、腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷、骨折、胸腰椎骨折、壓縮骨折、髖部骨折、股骨頸骨折、骨折不愈合、骨不連、骨盆骨折、脊柱骨折、肌腱病癥、網(wǎng)球肘、腱鞘囊腫、急腹癥、頸椎病

相關(guān)問答-先天性并指畸形

更多
請(qǐng)問這種癥狀持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了手術(shù)時(shí)機(jī) 并指畸形的治療時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)并指畸形的形式和程度、患兒的全身健康狀況、麻醉的安全度及家長(zhǎng)的要求而定。早期手術(shù)后患兒手指發(fā)育速度加快,較遲手術(shù)殘留畸形明顯。對(duì)那些關(guān)節(jié)不在同一水平的并指,影響手指的屈伸活動(dòng),以及末節(jié)指骨融合在一起的并指,如不及時(shí)分開將會(huì)影響手指的發(fā)育和功能,可在3-4歲時(shí)施行手術(shù)。如系2或3指的單純性不完全并指,因手術(shù)簡(jiǎn)單,術(shù)后不需長(zhǎng)期固定,也可在6個(gè)月以內(nèi)手術(shù)。復(fù)雜性并指涉及骨骼成分的融合,在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,并指也隨著生長(zhǎng),很少引起短小或屈曲畸形。再者,復(fù)雜性并指的血管、神經(jīng)和肌腱的變異較多,在年齡過小時(shí)手術(shù),手術(shù)操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)都較大。因此,手術(shù)宜在3-4歲以后進(jìn)行。
劉博 吉林省人民醫(yī)院
2015-06-29

相關(guān)文章-先天性并指畸形