性活躍期女性尤為多見(jiàn)

無(wú)傳染性

急性宮頸炎有哪些表現(xiàn)？

大部分患者可無(wú)明顯癥狀。

有癥狀的患者主要表現(xiàn)為白帶增多，多呈粘液膿性，可因分泌物刺激外陰出現(xiàn)外陰瘙癢及灼熱感。

部分患者可有非經(jīng)期出血或性交后出血。

宮頸炎可感染鄰近器官出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、急性陰道炎及急性子宮內(nèi)膜炎等，因此可有合并癥的相關(guān)癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部墜脹疼痛等。

婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血、水腫，附有膿性分泌物甚至有膿液從宮頸口流出。

急性宮頸炎會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎？

急性宮頸炎向下感染可并發(fā)陰道炎，向上感染可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎，鄰近感染可出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎等。

在妊娠女性中，急性宮頸炎可通過(guò)感染胎兒、胎盤、羊水、蛻膜或羊膜而引起妊娠期和/或新生兒并發(fā)癥。

急性宮頸炎需要與哪些情況鑒別？
因急性宮頸炎病因較多，應(yīng)針對(duì)各種病因之間相鑒別，另外需與宮頸癌相鑒別。

急性宮頸炎的陰道鏡檢查：宮頸呈急性充血狀，黏膜潮紅，布滿網(wǎng)狀血管或點(diǎn)狀、螺旋狀血管。如合并腺體感染，則宮頸表面散在分布多個(gè)黃色小泡狀膿點(diǎn)，腺體開(kāi)口被膿液充滿。低倍鏡下布滿多個(gè)黃色小米樣泡狀隆起，宮頸管內(nèi)充滿膿性栓子。急性宮頸炎的檢查注意事項(xiàng)：
1.進(jìn)行篩查前24小時(shí)內(nèi)不要有性生活。
2.不要在月經(jīng)期間做篩查。
3.檢查前3天內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物。

怎么確定得了急性宮頸炎？
一般醫(yī)生根據(jù)患者白帶異常，結(jié)合婦科檢查，白帶常規(guī)檢查，病原學(xué)檢查，一般可診斷。
急性宮頸炎的患者需要做哪些檢查？為何要做這些檢查？

婦科檢查：陰道窺器打開(kāi)陰道可直視宮頸，觀察有無(wú)膿性分泌物附著及從宮頸口流出，還可通過(guò)婦科檢查收集陰道分泌物（即白帶）送進(jìn)一步檢查。用棉簽擦拭宮頸管口的粘膜時(shí)，由于粘膜發(fā)炎質(zhì)地脆弱，容易誘發(fā)出血。

白帶常規(guī)檢查：婦科檢查收集的分泌物行常規(guī)檢查，了解有無(wú)炎癥及程度，可觀察到白細(xì)胞明顯增多。如果做革蘭染色，提示主要為中性粒細(xì)胞明顯增多。

病原體檢測(cè)：包括常見(jiàn)細(xì)菌的鑒定以及滴蟲(chóng)的檢測(cè)，此外還需常規(guī)檢測(cè)有無(wú)沙眼衣原體及淋病奈瑟菌等性傳播病原體，可選擇核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(nucleic acid amplification testing,NAAT)來(lái)檢測(cè)淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，根據(jù)病原體的鑒定指導(dǎo)用藥。

其他并發(fā)癥的檢測(cè)：如尿常規(guī)、子宮附件彩超等，了解有無(wú)尿道炎、附件炎及盆腔炎。

婦科檢查有哪些注意事項(xiàng)？
檢查前 3 天內(nèi)不要沖洗陰道或陰道內(nèi)用藥，檢查前 1 天不要過(guò)性生活，避開(kāi)月經(jīng)期，穿寬松易脫的褲子，排尿后再做婦檢。

急性宮頸炎要去看哪個(gè)科？
婦產(chǎn)科。
急性宮頸炎需要住院?jiǎn)幔?br/>通常不需要。
急性宮頸炎如何治療？
急性宮頸炎的治療目標(biāo)主要是減輕癥狀及預(yù)防上生殖道的感染，其治療主要為抗生素的全身治療，應(yīng)足劑量、足療程，以達(dá)到徹底治療。
如果能明確病原體，應(yīng)針對(duì)性使用抗生素治療，對(duì)于尚不能確定病原體的患者可經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，待病原學(xué)檢查結(jié)果再調(diào)整治療。

經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療：對(duì)存在性傳播疾病高危因素的患者（如有多個(gè)性伴侶或新性伴侶、存在無(wú)保護(hù)性性交、性伴侶有性病史），在病原學(xué)檢查結(jié)果出來(lái)前可經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，方案為：阿奇霉素 1 g 單次服用或多西環(huán)素 100 mg，每日 2 次，連服 7 日。一般來(lái)說(shuō)，患者及其性伴侶在治療完成(單劑療法治療后 7 日或 7 日治療方案完成之后)之前應(yīng)避免性交。

針對(duì)病原體的抗生素治療：


單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎：建議大劑量、單次給藥。常用藥物有第三代頭孢，如頭孢曲松鈉 250 mg，單次肌肉注射，或頭孢克肟 400 mg，單次口服；氨基糖苷類，大觀霉素 4 g，單次肌注。

沙眼衣原體感染所致宮頸炎：四環(huán)素類：如多西環(huán)素 100 mg，每日 2 次，連服 7 日；大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素 1 g，單次口服；氟喹諾酮類：莫西沙星 400 mg，每日 1 次，連服 7 日。

由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此建議治療淋菌性宮頸炎時(shí)同時(shí)加用抗衣原體感染藥物。

如合并陰道炎應(yīng)同時(shí)治療陰道炎，即配合陰道局部用藥，根據(jù)陰道炎種類選擇相應(yīng)的栓劑。


性伴侶治療：如確診宮頸炎患者的病原體為性傳播病原體，性伴侶應(yīng)積極檢查治療，防止女性重復(fù)感染。

急性宮頸炎可以預(yù)防嗎？

如有陰道炎的患者應(yīng)積極徹底治療；

避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)；

在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染，短期內(nèi)避免性生活；

可通過(guò)鍛煉身體，營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，提高免疫力；

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗手，少坐浴多淋浴，內(nèi)褲單獨(dú)清洗，

但不過(guò)度講究衛(wèi)生，不建議日常護(hù)理也沖洗陰道；

不穿不透氣、緊身的褲子；

不使用過(guò)期的衛(wèi)生用品；避免不潔性交、濫交等可減少急性宮頸炎的發(fā)生率。