成年人

無傳染性

女性性高潮障礙的臨床特點(diǎn)有哪些？


女性性高潮障礙可表現(xiàn)為完全缺失性高潮；或性高潮延遲（即需更長(zhǎng)時(shí)間或更強(qiáng)刺激才可達(dá)到高潮）或體驗(yàn)到的性高潮程度較輕；或即將出現(xiàn)性高潮，但雖然持續(xù)刺激仍未達(dá)到高峰或解決的感覺（這種情況可能產(chǎn)生性挫敗感）。


女性性高潮障礙可能是終身性的（在任何情況下均未出現(xiàn)過性高潮）或獲得性的（之前有過性高潮但之后不再有性高潮），普遍性的（任何情況下都沒有性高潮）或情境性的（發(fā)生在特定情況下，如可通過自慰獲得性高潮，但與性伴侶發(fā)生性行為時(shí)不能獲得性高潮）。

【診斷思路與步驟】引起性高潮障礙的原因很多，主要是心理性的因素，也有少數(shù)是由于器質(zhì)性原因，如破壞調(diào)節(jié)高潮反射的脊髓中樞的退行性疾病和腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或陰蒂及陰道上皮神經(jīng)末梢有缺陷，內(nèi)分泌疾病的糖尿病，甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等的引起。另外，還有學(xué)者指出，接受精神治療藥物可引起性高潮抑制、但停藥后便恢復(fù)正常。性高潮障礙的診斷思路與步驟是：判斷有無性高潮障礙→鑒別器質(zhì)性與社會(huì)心理因素性性高潮障礙→區(qū)分原發(fā)性性高潮障礙與繼發(fā)性性高潮障礙→判斷完全性性高潮障礙與境遇性性高潮障礙→查明性高潮障礙原因。
【性高潮障礙的鑒別診斷】器質(zhì)性性高潮障礙，包括泌尿生殖器官局部病變及一些復(fù)雜性機(jī)變。包括泌尿、生殖器官局部病變及一些全身性病變，其診斷與鑒別。
1.精神心理性因素引起常見，有報(bào)道認(rèn)為大多數(shù)屬精神及心理因素所致。
2.器質(zhì)性因素致病少見，較易診斷。

如何診斷女性性高潮障礙？
女性性高潮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)如下：


在大部分（≥ 75%）性行為中，存在下列兩種癥狀中的任意一種：

性高潮明顯延遲、頻率明顯減少或缺失；
性高潮感的強(qiáng)度明顯降低。


癥狀已至少持續(xù)約 6 個(gè)月。


癥狀導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)明顯的主觀痛苦和厭煩。


不能用其他疾病或因素來解釋性高潮障礙：比如非性方面的精神障礙（如抑郁癥），嚴(yán)重關(guān)系問題（如伴侶暴力），其他重大應(yīng)激事件（如婚姻或家庭重大負(fù)面事件）、藥物作用（如選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑或第一代抗精神病藥）或其他軀體疾?。ㄈ缍喟l(fā)硬化、酒精中毒、盆腔手術(shù)等）。


女性性高潮障礙應(yīng)該與哪些情況進(jìn)行區(qū)分、鑒別？
女性性高潮障礙的鑒別診斷包括：


藥物和物質(zhì)導(dǎo)致的疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、酒精中毒等；


醫(yī)源性病因：包括 5- 羥色胺能抗抑郁藥及盆腔手術(shù)等；


其他精神障礙：如重性抑郁等。

應(yīng)該去哪個(gè)科室就診？
精神心理科以及婦產(chǎn)科，偶也可于泌尿科就診。
女性性高潮障礙該如何治療？
女性性高潮障礙，首選心理行為治療。
對(duì)于有性伴侶的女性，其性伴侶應(yīng)參與到治療中。包括治療其伴侶可能存在的性功能障礙，以及使其伴侶參與處理情感問題。另外，可能需要聯(lián)合心理治療師、性治療師或盆腔物理治療師以解決治療的具體問題。


心理咨詢或心理治療：當(dāng)雙方存在關(guān)系沖突、情感問題或溝通問題時(shí)，夫婦雙方進(jìn)行心理咨詢或心理治療，對(duì)于改善性生活質(zhì)量是有幫助的。


性治療和伴侶治療：在性治療師引導(dǎo)下，學(xué)習(xí)男性和女性關(guān)于正常性反應(yīng)周期的知識(shí)，并學(xué)習(xí)如何有效處理有關(guān)性的文化沖突或宗教問題。另一種方法是性伴侶運(yùn)用性治療的性感集中訓(xùn)練，以幫助夫婦增加彼此的性快感，盡量減小將性高潮作為性交主要目標(biāo)的重要性，并在性治療師引導(dǎo)下協(xié)商達(dá)成夫婦雙方都能接受的性行為頻率。


自我刺激治療：女性本人可以通過自慰或者使用振動(dòng)器等方法，漸進(jìn)地自我刺激實(shí)施治療，有助于改善性喚起和性欲。（陰蒂負(fù)壓吸引儀器已不再推薦使用，價(jià)格昂貴且可能并不比價(jià)格較低、可獲得性更高的非處方儀器，如振動(dòng)器更有效）。

加強(qiáng)心理護(hù)理。性生活應(yīng)該在愉悅和歡欣的心理狀態(tài)下進(jìn)行。如果長(zhǎng)期存在心理障礙和諸多不良因素影響，即可導(dǎo)致性欲減退。如對(duì)過去手淫史有犯罪感，或?qū)ι畋^失望，以及事業(yè)屢屢受挫、人際關(guān)系緊張、家庭不幸等造成心情抑郁、悲憤難平等，均可導(dǎo)致性欲減退。其次，如長(zhǎng)期從事繁重勞動(dòng)，特別是腦力勞動(dòng)也會(huì)造成性欲減退。

如何對(duì)性高潮障礙進(jìn)行預(yù)防？

建立正確的性觀念，與伴侶保持健康的性生活。
合理飲食，保證睡眠，定期進(jìn)行鍛煉。保持身心健康。
與伴侶共建良好的婚姻關(guān)系，避免情緒長(zhǎng)期不穩(wěn)定。