無特殊人群

有傳染性

慢性扁桃體炎有哪些癥狀？
慢性扁桃體炎患者的扁桃體大小不一，成人多發(fā)生皺縮，患兒通常表現(xiàn)為增生腫大。慢性扁桃體炎的臨床癥狀主要包括[1]：

常伴有扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作史
發(fā)作時咽痛劇烈
發(fā)作間歇可伴有咽干、發(fā)癢、異物感或刺激性咳嗽等輕度癥狀
口臭
扁桃體過度腫大者，尤其是患兒，可發(fā)生：

睡眠打鼾
呼吸不暢
吞咽或語言障礙


胃腸道刺激：

如果病變部位的膿液被吞下可造成胃腸道刺激，消化不良。


全身性反應(yīng)：

如果病變部位的毒素被機(jī)體吸收，可造成全身性反應(yīng)，如頭痛、乏力、發(fā)熱。


慢性扁桃體炎可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
慢性扁桃體炎若未得到及時、有效治療，由于體內(nèi)不斷產(chǎn)生針對鏈球菌的變態(tài)反應(yīng)，可導(dǎo)致全身各器官的并發(fā)癥[1]：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；
風(fēng)濕熱；
心肌炎；
急性腎炎。

檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有粘連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動態(tài)觀察等，對診斷有一定的參考意義。

1.扁桃體角化癥
為扁桃體隱窩口上皮細(xì)胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺癥狀，或感覺咽部不適或異物感，可同時發(fā)生于咽后壁、咽側(cè)束和舌根等處。病程較長，多發(fā)生于30歲以前的青年。病因尚不明確，一般不需特殊治療。
2.扁桃體腫瘤
一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應(yīng)考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可局限于扁桃體黏膜下，表面光滑，主要癥狀為一側(cè)扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以青年人較多見，活檢可確診。
3.扁桃體癥狀性肥大
系某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如患白血病時，扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部癥狀可為其首發(fā)癥狀。根據(jù)周圍血象及骨髓象進(jìn)行診斷。

慢性扁桃體炎并非絕對的手術(shù)適應(yīng)證，首先可以考慮保守治療，例如免疫治療、局部涂藥、隱窩灌洗、冷凍、激光。只有對發(fā)生不可逆病變、有全身并發(fā)癥的患者，醫(yī)生才考慮施行扁桃體切除術(shù)[1]。
有哪些方案可以用來治療慢性扁桃體炎？
保守治療[1]

免疫治療

用鏈球菌過敏原制成的疫苗進(jìn)行脫敏；
應(yīng)用各種增強(qiáng)免疫力的藥物，例如注射胎盤球蛋白。


局部治療

局部涂藥
隱窩灌洗
低溫等離子術(shù)
激光療法
微波療法


手術(shù)治療[1]

扁桃體切除術(shù)，通常使用超聲刀、射頻刀、電刀等。這些新式的手術(shù)器械可縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血及對周圍粘膜的損傷。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

預(yù)防慢性扁桃體炎的關(guān)鍵是增強(qiáng)體質(zhì)，降低感染風(fēng)險，積極治療急性扁桃體炎[1]。

健康飲食，適度鍛煉，提高機(jī)體免疫力，減少感染風(fēng)險。
伴有慢性病或免疫力低下的人群，應(yīng)減少前往人員密集的公眾場合。
發(fā)生急性扁桃體炎應(yīng)積極治療，足量足療程用藥，確保徹底殺滅病原菌，實現(xiàn)治愈。