無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.智能障礙一般最早出現(xiàn)，智能障礙的程度差異很大。可以表現(xiàn)為輕度淡漠、記憶力減退、癡呆、表情呆板、反應(yīng)遲鈍等。2.排尿障礙以尿急、尿失禁多見，大多出現(xiàn)較晚。3.共濟(jì)失調(diào)以步態(tài)異常開始，表現(xiàn)為行走慢、步距短、行走不穩(wěn)、邁步費(fèi)力等特點(diǎn)。繼之行走困難，嚴(yán)重時(shí)起坐困難，站立不能，甚至臥床，翻身亦困難。4.其他癥狀可有手震顫，手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)笨拙，肌張力增高，動(dòng)作和姿勢(shì)的穩(wěn)定性差及錐體束征等。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
腰椎穿刺，患者側(cè)臥位時(shí)，腦脊液壓力通常不高于200毫米水柱，在不伴有顱內(nèi)其他病變時(shí)，腦脊液的糖蛋白和細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)。腰穿放液后，如癥狀改善可提示分流有效。
2.影像學(xué)檢查
頭顱CT檢查是正常顱壓腦積水檢查的重要手段，它可確定腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮的程度及引起腦積水的病因，同時(shí)，也是觀察術(shù)后分流效果及并發(fā)癥的手段。典型的CT掃描表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大而皮質(zhì)萎縮不明顯。MRI影像可從矢、冠、水平全方位觀察較小的顱內(nèi)病變并優(yōu)于CT，同時(shí)通過MRI可觀察腦脊液的動(dòng)力學(xué)變化，對(duì)腦積水進(jìn)行評(píng)價(jià)。腦室周圍T1加權(quán)像低信號(hào)改變可表明腦積水呈進(jìn)展趨勢(shì)。
3.核素腦池造影
用放射性核素腰穿注入蛛網(wǎng)膜下腔，在進(jìn)入腦和腦室時(shí)照像觀察。掃描可見到三種情況：
(1)正常型：放射性核素在大腦凸面，而不流入腦室內(nèi)。
(2)正常顱壓腦積水：放射性核素進(jìn)入腦室內(nèi)并滯留，72小時(shí)內(nèi)腦凸面不能顯示。
(3)混合型：多數(shù)患者為此型，即腦室和腦凸面在分期掃描均可顯示。由于放射性核素掃描對(duì)判斷分流效果沒有肯定的關(guān)系，這種檢查對(duì)評(píng)價(jià)正常顱壓腦積水沒有太大的幫助，目前臨床并不常用。
4.其他檢查
顱骨平片一般無慢性顱高壓征象，腦電圖可見持續(xù)性廣泛慢波，腦血管造影側(cè)位像可見大腦前動(dòng)脈格外伸直，大腦中動(dòng)脈側(cè)裂點(diǎn)向外移位。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，一般可做出明確的診斷。

目前多以側(cè)腦室腹腔分流術(shù)為首選，而腦室右心房分流術(shù)只有在患者因腹部病變不適合行腹腔分流時(shí)才實(shí)行，其他的分流術(shù)臨床應(yīng)用甚少。術(shù)前應(yīng)對(duì)分流效果做出估計(jì)，謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)手術(shù)指征，以求達(dá)到手術(shù)最大效果。

1.飲食清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí)，也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

加強(qiáng)蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦膜炎及腦外傷等疾病的防治，有助于預(yù)防正常顱內(nèi)壓性腦積水的發(fā)生。
①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。