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春雨醫(yī)生

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水疝

水疝是陰囊積水水腫之病證。出<儒門事親>卷二,因水濕之氣下注,或感受風寒濕邪而發(fā)。癥見陰囊部腫脹疼痛,陰汗時出,或見陰囊部腫大光亮如水晶狀,不紅不熱;或有搔癢感,破潰傷流黃水;或于小腹部按之而有水聲。治宜行氣逐水。輕癥者可選用五苓散加減,重癥者可選用禹功散加減。相當于睪丸鞘膜積液,陰囊水腫等病。積水者可用穿刺放水或選用外科手術(shù)治療。

無特殊人群

無傳染性

水疝的癥狀:鞘膜腔內(nèi)液體積留過多,即成鞘膜積液。它是一種常見疾病,可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后,7~9月時經(jīng)腹股溝管下降進入陰囊,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。
睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液,當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時,可引起鞘膜積液。鞘突在不同部位閉合不全,又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型:睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液,睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見,其又可分為原發(fā)性和繼友性,后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。

鑒別診斷
鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應警惕睪丸、附睪存在病變,如結(jié)核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。

水疝治療前的注意事項
寒濕凝聚證
證候:發(fā)病緩慢,陰囊腫脹逐漸加重,久則皮膚頑厚,腫脹嚴重時陰莖內(nèi)縮,影響排尿和性交;伴陰囊發(fā)涼潮濕,墜脹不適,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理腰酸乏力;舌淡,苔白膩,脈沉弦。
治法:疏肝理氣,祛寒化濕。
方藥:陳苓湯、加減導氣湯、水疝湯等加減
濕熱下注證
證候:發(fā)病較快,陰囊腫大,皮膚潮濕而紅熱;伴小便短赤,或有睪丸腫痛及全身發(fā)熱;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
治法:清熱化濕。
方藥:大分清飲、清解湯加減

平時可以讓小孩適當鍛煉,增強身體健康,飲食上要均衡和食用易消化的食物,生活上要讓保持干凈,有著一個生活環(huán)境。

專業(yè)指導
水疝手術(shù)治療后,宜臥床休息,并將陰囊抬高以促進術(shù)后恢復。對于水疝,發(fā)病之后不僅要及時接受專業(yè)的治療,而且還要重視預防與保養(yǎng),尤其是在平時生活重要重視飲食,避免食用辛辣刺激性的食物,注意保暖等。

好評醫(yī)生-水疝
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孫豐卿 海陽市第三人民醫(yī)院
2021-04-14
嗯你好,這種情況有多久了?以前怎么治療過?用過什么藥?什么情況下容易這樣
羅怡興 廣州市白云區(qū)婦幼保健院
2021-04-20

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