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春雨醫(yī)生

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淺表性靜脈炎

游走性淺靜脈炎是指反復地在身體各處此起彼伏地發(fā)作的淺靜脈炎。血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發(fā)病,常見病。男女均可發(fā)病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個部位,通常多發(fā)于四肢,其次是胸腹壁,少數呈游走性發(fā)作。臨床特點為:沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,出現(xiàn)條索狀物或硬結。急性期后,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著。

無特定人群

無傳染性

淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節(jié)。

1、血液凝固性增高的人 冠心病、高血壓、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高,纖溶活性降低,血液凝固性增高而引起靜脈炎形成。
2、血流速度緩慢的人 長期臥床、心力衰竭、腫瘤壓迫、靜脈曲張及靜脈瘤患者,妊娠婦女的血流速度均緩慢,血小板粘集于血管壁上,易于形成血栓而導致血栓性靜脈炎。
3、患有風濕類疾病的人 風濕侵犯血管壁引起血管發(fā)炎,在此基礎上形成血栓。此類靜脈炎往往呈游走性,治療較為困難。
4、血管內膜受損的人 有的患者靜脈注入硬化劑、高滲溶液、抗腫瘤藥物、造影劑,24小時靜脈插管,腫瘤細胞侵犯及細菌感染,均可引起血管內膜受損,內膜損傷后粗糙不平,血小板易于粘集,從而引起血液凝固,促使靜脈炎形成。

淺表性靜脈炎中醫(yī)治療
血栓性淺靜脈炎:
1、脈絡濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡。
方藥:五神湯加減。
2、脈絡瘀阻:治法:活血化瘀,通絡止痛。
方藥:桃紅四物湯加減。
淺表性靜脈炎西醫(yī)治療
當前疾病暫無相關療法。

1、發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內改善,若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。
2、若picc(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除。
3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據。
5、若有膿液,應培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。
6、抬高患肢,促進血液循環(huán),進行修復。
7、若疑似化學反應,需記錄。應依據靜脈輸液協(xié)會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。
8、避免再度穿刺已發(fā)炎的血管,發(fā)炎血管須等到癥狀完全復原,恢復彈性方可使用。

佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對于血液高凝狀態(tài)的患者在積極糾正基礎疾病的同時,應注意避免四肢、軀干等好發(fā)部位的外傷。此外,靜脈穿刺過程中避免同一部位反復穿刺及使用強刺激性藥物。同時嚴格無菌操作,防止靜脈植入物造成的感染。

好評醫(yī)生-淺表性靜脈炎
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有無相關檢查單?平時有什么特殊癥狀?平時是否吸煙?建議居住不要在潮濕陰冷地方,最好不要吸煙,可服用阿司匹林腸溶片,一天一次一次一片,喜遼妥軟膏外用輕度的不需要
蔡糧澤 固始縣中醫(yī)院
2016-04-10
現(xiàn)在什么癥狀,這個是確診的嗎?首先明確什么原因引起,積極治療原發(fā)病。對于局部可以用喜遼妥軟膏涂,口服阿司匹林腸溶片,加一些中藥活血化瘀的藥物,比如血塞通膠囊等。這樣治療可以。別用艾灸,艾灸發(fā)熱,不合適。1、血液凝固性增高的人 2、血流速度緩慢的人 3、患有風濕類疾病的人 4、血管內膜受損的人你30多歲,考慮風濕類疾病引起可能性比較大,建議還是去醫(yī)院查一下風濕免疫關于血管炎方面的指標。
楊麗珍 呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院
2015-09-07
...確定是淺表靜脈炎,可以外用扶他林軟膏做過相關檢查了嗎?比如靜脈彩超?主要是排出下有沒有血栓有可能是靜脈血栓,堵塞了血管建議及時去醫(yī)院就診如果是小的血管,也不會立即出現(xiàn)大問題,建議還是去醫(yī)院就診,有問題及時處理淺表靜脈炎一般都是按壓時有一條線裝的凹陷,但不會很深,一般不會引起皮膚顏色改變這個要看具體情況,對癥處理這個還要看你的身體情況,如果存在出血風險,需要慎用抗凝藥物根據血栓的大小,位置,對癥治療中藥一般使用活血化瘀類的方劑比較小的,也需要看你的位置,現(xiàn)在不能確定,我也沒法具體說治療方法外用的有軟膏,就是我剛才說的那個海普林軟膏,剛才跟你說錯了不好意思剛才打錯了,海普林是針對淺靜脈炎的抱歉這兩個都可以,扶他林主要還是用于關節(jié)炎等嗯,不客氣
田昌平 山東省警官總醫(yī)院
2016-01-03

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