診斷要點(diǎn)1,有外傷史或咬硬物史。2,患牙傷后出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)傷性牙周膜炎的癥狀，檢查可有輕度松動(dòng)和不同程度的叩痛。3,X線片排除牙脫位、牙折。鑒別診斷(一)牙隱裂為牙齒表面由于某些因素的長(zhǎng)期作用而出現(xiàn)的臨床不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋，有時(shí)咬硬物也是誘因之一。臨床上也可出現(xiàn)皎牙合痛、冷熱刺激痛等癥狀，但患牙多無(wú)松動(dòng)和叩痛，用染色法檢查患牙可發(fā)現(xiàn)牙合面窩溝處有不易擦除的染色線，咬硬物試驗(yàn)陽(yáng)性。
(二)急性根尖周炎無(wú)明確外傷史，疼痛劇烈，呈持續(xù)性、搏動(dòng)性痛。自覺(jué)患牙伸長(zhǎng)，有時(shí)有早期接觸和咬牙合痛。檢查可見(jiàn)患牙多有齲壞、變色或失去光澤，叩痛明顯，根尖區(qū)軟組織發(fā)紅、腫脹，并可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。

治療原則與方案(一)調(diào)駱降低咬牙合，患牙休息1~2周；對(duì)有松動(dòng)的牙齒應(yīng)做松牙固定，固定時(shí)間一般為4~6周。
(二)定期觀察每月復(fù)查1次，隨時(shí)注意牙髓活力情況。若半年內(nèi)無(wú)自覺(jué)癥狀，牙冠不變色，牙髓活力正常，可不必處理。如出現(xiàn)牙冠變色、牙髓壞死或根尖炎癥，則應(yīng)及時(shí)作根管治療。必須記住，有些年輕恒牙，其活力可在1年后才喪失。