無特發(fā)人群

無傳染性

皮膚瘙癢癥有什么表現(xiàn)？
本病的特征表現(xiàn)為沒有原發(fā)的皮膚損害，僅有皮膚瘙癢癥狀。可伴有燒灼感、蟻行感等。搔抓可引起繼發(fā)的皮損，如抓痕、血痂、色素沉著或消退（如下圖），甚至皮膚改變類似苔蘚，繼發(fā)皮膚感染等。皮膚瘙癢可累及全身或局部皮膚，具體表現(xiàn)如下：

皮膚瘙癢，線狀抓痕

雙下肢劇烈瘙癢，搔抓后引起表皮剝蝕、結痂
圖片來源：張建明《皮膚性病疾病圖譜》

全身性皮膚瘙癢癥往往沒有固定的瘙癢部位，瘙癢程度也不一，常常為陣發(fā)癢感并且夜間較重。較為特殊的類型有老年性皮膚瘙癢癥、冬季性皮膚瘙癢癥和夏季性皮膚瘙癢癥。

局限性皮膚瘙癢癥為局部陣發(fā)性劇癢，多發(fā)生在外陰、肛門附近、小腿和頭皮等部位。

皮膚瘙癢癥的鑒別診斷本病需與蕁麻疹、虱病、蟲咬、疥瘡、神經性皮炎、陰囊濕疹等相鑒別。依據本病為全身性或局限性瘙癢，僅有繼發(fā)性改變而無原發(fā)性損害，易與其他疾病相區(qū)別。

懷疑皮膚瘙癢癥時需要做什么檢查？
一般通過特征表現(xiàn)（瘙癢而無原發(fā)皮損）可以明確診斷，但需要了解具體病因，需要進行醫(yī)生查體及其他化驗檢查。常用的檢查手段如下：

初步檢查：血常規(guī)、C 反應蛋白、血沉、肝功能、腎功能、乳酸脫氫酶(LDH) ，促甲狀腺激素(TSH) 、空腹血糖。有助于明確可能病因。

補充檢查：


對初步檢查異常者，需進一步做針對性實驗室和影像學檢查，如包括腫瘤標記物等；

對肛門皮膚瘙癢患者需要檢查寄生蟲、蟲卵、直腸指檢、前列腺特異抗原；

對生殖器部位皮膚瘙癢或不明原因的皮膚瘙癢患者需要檢查葡萄糖和糖耐量試驗。


皮膚瘙癢癥易與哪些疾病混淆？
因為搔抓出現(xiàn)繼發(fā)皮損時，需要與疥瘡、癢疹、蟲咬皮炎、慢性單純性苔蘚等區(qū)分.
局限性皮膚瘙癢癥則需與局部真菌、滴蟲、蟯蟲、接觸性皮炎、濕疹等區(qū)分。

皮膚瘙癢癥需要去什么科室就診？
皮膚瘙癢癥一般會選擇去皮膚性病科就診。
皮膚瘙癢癥如何治療？
皮膚瘙癢癥的治療包括瘙癢的一般治療、局部治療：

一般治療：


皮膚護理：洗澡水溫不要過燙、使用溫和的沐浴產品、限制洗澡時間和頻率、使用潤膚產品、注意室內空氣不要太干燥、避免接觸刺激（如羊毛質地衣物）；

告知老年患者盡可能避免搔抓，以免加重對皮膚屏障的損傷，加重搔抓-瘙癢循環(huán)。


局部治療：


炎癥引起的瘙癢可以外用激素，其他情況可以外用其他止癢的藥物，如鈣調神經磷酸酶抑制劑、 多磺酸黏多糖或其他含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止癢藥物等；

還可以口服抗組胺藥（如氯雷他定）、阿片受體拮抗劑（如納曲酮）、抗驚厥藥（如加巴噴丁、普瑞巴林）、選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑（如帕羅西?。?、抗抑郁藥等藥物改善癥狀；

紫外線療法是皮膚科最為常用的輔助性物理治療。機制尚不清楚，可能涉及對表皮阿片類系統(tǒng)、表皮細胞因子、皮膚肥大細胞或表皮神經纖維的作用。

皮膚瘙癢癥對癥護理
劇癢難忍時可以適當服用撲爾敏或息期敏等。
局部瘙癢時可根據部位對癥處理，如用潔爾陰、舒爾松外洗，也可用皮質激素軟膏外搽。
病愈后，要盡力尋找發(fā)病原因，并予以相應治療，如糖尿病、腎炎等，以免再發(fā)。
皮膚瘙癢癥日常護理
有瘙癢癥時應限制煙、酒、濃茶、咖啡及刺激性食物。
洗澡不宜過勤，水不宜太熱，少用肥皂。內衣要盡量寬松些。不要用力搔癢，要勤修指甲，以避免繼發(fā)感染或濕疹。

皮膚瘙癢癥可以預防嗎？
由于本病的病因較為復雜，無有效預防措施，注意皮膚保濕、避免可能的致敏物質，可在一定程度上減少皮膚瘙癢癥的發(fā)生。