無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)本病多見于中年人，女性多于男性。直腸內(nèi)脫垂出現(xiàn)的癥狀有很多種，最主要的癥狀是直腸排空困難、排糞不凈、便次增多、排便量少及肛門阻塞感，用力越大阻塞感越重。因插入的手指或栓劑不自覺地將下垂的直腸黏膜推回，所以患者常將手指或栓劑插入肛門協(xié)助排糞。排便時(shí)下腹部或骶部有局限性壓痛，偶爾有血便及黏液便。部分患者有精神癥狀，晚期陰部神經(jīng)受損，可有不同程度的排糞失禁。

診斷檢查：
1.直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸下端黏膜松弛，或腸腔內(nèi)黏膜堆積。
2.乙狀結(jié)腸鏡檢查雖不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)套疊，因插入腸鏡時(shí)已將套疊復(fù)位，但在內(nèi)套疊處可見潰瘍、糜爛、黏膜紅斑或水腫，常易誤診為炎癥性疾病。
3.排糞造影可確診，典型表現(xiàn)是直腸側(cè)位片見黏膜脫垂呈漏斗狀影像，部分病人有骶骨直腸分離現(xiàn)象。鑒別診斷：應(yīng)與本病相鑒別的疾病主要是直腸炎、潰瘍結(jié)腸炎、克隆病等，因?yàn)樵趦?nèi)套疊處可見潰瘍、糜爛、黏膜紅斑或水腫等。

診斷
當(dāng)患者主訴直腸內(nèi)有阻塞感、排便不全、便次多，每次糞量少時(shí)應(yīng)考慮患本病的可能。
診斷靠下列檢查：
①直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸下端黏膜松弛或腸腔內(nèi)黏膜堆積。
②乙狀結(jié)腸鏡檢查雖不能發(fā)現(xiàn)內(nèi)套疊，因插入腸鏡時(shí)已將套疊復(fù)位，但在內(nèi)套疊處常可見潰瘍、糜爛、黏膜紅斑或水腫，常易誤診為直腸炎癥性疾病。
③排便動(dòng)態(tài)造影是有價(jià)值的檢查方法，可明確本病診斷。
典型的表現(xiàn)是直腸側(cè)位片可見黏膜脫垂呈漏斗狀影像，部分患者有骶骨直腸分離現(xiàn)象：有人認(rèn)為，直腸內(nèi)套疊與會(huì)陰下降綜合征的癥狀及臨床表現(xiàn)類似。會(huì)陰下降時(shí)，由于排便時(shí)過度摒氣，可致直腸前壁黏膜脫垂，因此可能兩者是一種疾病。僅在不同發(fā)展階段有不同表現(xiàn)。
當(dāng)內(nèi)套疊處有潰瘍，糜爛，黏膜紅斑或水腫時(shí)，應(yīng)注意與直腸炎癥性疾病相鑒別。

1.一般治療輕度直腸內(nèi)套疊所致的便秘可遵循便秘的一般治療原則進(jìn)行治療，包括飲食、排糞習(xí)慣的改變和必要的藥物治療，無效者可考慮手術(shù)治療。2.手術(shù)治療手術(shù)治療的基本原理是將脫垂的直腸黏膜切除或固定在直腸周圍的組織上，常用手術(shù)方法如下。（1）直腸黏膜套扎術(shù) 適用于直腸遠(yuǎn)端或中段黏膜內(nèi)脫垂。黏膜急性炎癥、糜爛、腸炎、腹瀉等禁忌此術(shù)。（2）直腸周圍注射術(shù) 適用于直腸遠(yuǎn)端或中段黏膜內(nèi)脫垂。（3）直腸黏膜縱行折疊、注射術(shù) 適用于直腸遠(yuǎn)端黏膜內(nèi)脫垂、直腸遠(yuǎn)端內(nèi)套疊、中段直腸內(nèi)套疊。特點(diǎn)是操作簡單，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，效果較好且并發(fā)癥少。（4）改良Delorme手術(shù) 適用于直腸內(nèi)脫垂，腸套疊深度達(dá)8厘米以上者。（5）吻合器直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù) 適用于直腸遠(yuǎn)端內(nèi)套疊，即直腸黏膜內(nèi)脫垂。這種方法治療效果比較理想，適用于低位脫垂的重癥患者。但手術(shù)技術(shù)要求和治療費(fèi)用都較高。（6）直腸固定術(shù) 此手術(shù)需切開腹壁，在腹腔內(nèi)將直腸上提固定在骶骨前面，適用于嚴(yán)重的高位直腸內(nèi)套疊患者。

1.飲食、多飲水、多吃纖維素性食物，養(yǎng)成定時(shí)排糞習(xí)慣，必要時(shí)可輔以栓劑或灌腸部分患者可以治愈。
2.患者還要注意不要過多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。還要注意不要吃太過油膩的東西，帶魚、螃蟹等也要注意少吃。

1、飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。
2、不要久站久坐，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，特別是提肛運(yùn)動(dòng)。
3、每天定時(shí)大便，(沒有大便也要定時(shí)到廁所做排便條件反射訓(xùn)練),每次大便時(shí)間不宜過長，以5分鐘左右為宜。
4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛門的清潔。
5、每天早上起來的時(shí)候喝一杯溫鹽水或涼白開水，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
6、如果大便干燥的情況下，能夠適當(dāng)服用潤腸通便的藥物，如：非比麩，不可自己隨便亂用瀉藥，排毒藥、蘆薈膠囊等，長期服用不僅會(huì)加重便秘而且會(huì)形成藥物依賴性。