精神變態(tài)的鑒別診斷：人格分裂分離型身份識(shí)別障礙俗稱(chēng)人格分裂。它是臨床心理學(xué)和精神學(xué)中最具爭(zhēng)議，最奇妙也是最令人著迷的精神障礙之一。患者通常具有多重獨(dú)立的身份或人格，有些甚至有十幾種，或者十幾種以上。在同一個(gè)體中，存在兩種或者兩種以上不同身份或人格。這些人格可能有不同年齡，性別，生理反應(yīng)以及說(shuō)話(huà)和溝通方式。由于極度的生活壓力等諸多原因，人們通常會(huì)為自己創(chuàng)造出一個(gè)或者多個(gè)和本身性格截然相反的人格來(lái)保護(hù)自己，實(shí)現(xiàn)某種心理需求。一般情況下患者本身并未意識(shí)到另一人格的存在。失語(yǔ)癥學(xué)術(shù)上的失語(yǔ)癥指的是語(yǔ)言功能不健全的人無(wú)法發(fā)出某個(gè)語(yǔ)言。而失語(yǔ)是在某些時(shí)候也可以表示話(huà)很多。失語(yǔ)也可以是溝通障礙中的語(yǔ)言障礙。失語(yǔ)的人們失去了語(yǔ)言表達(dá)的能力，這種人不是啞巴也不是先天的語(yǔ)言能力失衡，他們不說(shuō)話(huà)是由于某些刺激導(dǎo)致。創(chuàng)傷后遺癥是說(shuō)人們經(jīng)歷過(guò)重大災(zāi)難、打擊或者變故后，在心中留下了種種陰影而心理壓力增大，這種病也叫“創(chuàng)傷后壓力癥候群”.如果這種病的癥狀僅在創(chuàng)傷后六個(gè)月內(nèi)發(fā)生，被認(rèn)為是急性癥狀；癥狀超過(guò)六個(gè)月后發(fā)生，則被認(rèn)為是延長(zhǎng)癥狀。這種病人在生活中，痛苦或者害怕的經(jīng)驗(yàn)發(fā)福在腦中或夢(mèng)境中顯現(xiàn)，會(huì)有強(qiáng)烈的再度經(jīng)歷災(zāi)難的感覺(jué)，面對(duì)類(lèi)似的情境，會(huì)有痛苦的心理或生理反映，會(huì)造成選擇性失憶，不愿與外界接觸，會(huì)意志消沉，沮喪，長(zhǎng)期緊張或狂躁。暴食癥這屬于進(jìn)食障礙癥，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是病態(tài)地吃很多東西。暴食癥患者初期通常是因?yàn)樨?fù)面的情緒無(wú)處排解或者是壓力太大，于是通過(guò)瘋狂吃東西來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，并且酒足飯飽的踏實(shí)感會(huì)覺(jué)得很安全，久而久之就會(huì)形成惡性循環(huán)，進(jìn)食過(guò)量，體重不正常。這就進(jìn)入暴食癥的第二個(gè)心理階段，患者開(kāi)始厭惡自己的暴食行為，并且為自己的肥胖而感到自卑，但又無(wú)法控制進(jìn)食欲望，掙扎自責(zé)。抑郁癥是一種以抑郁情緒為突出癥狀的一種心理疾病，抑郁癥以憂(yōu)郁和厭世心理特點(diǎn)表現(xiàn)突出，病人有凄涼感，常唉聲嘆氣，對(duì)人對(duì)事物失去興趣，常頭痛，心煩，多恐慌夢(mèng)，乏力，腹瀉等，癥狀嚴(yán)重時(shí)，人會(huì)感到強(qiáng)烈厭世，甚至有自殺念頭。病因一般以明顯的精神創(chuàng)傷為誘因，如生活中的不幸遭遇、事業(yè)上的挫折、不受重用、人際關(guān)系不和等。抑郁癥也與人的性格有密切聯(lián)系，此病人的性格特征一般為內(nèi)向、孤僻、多愁善感和依賴(lài)性強(qiáng)等。妄想癥如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的，甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，他/她便是患了妄想癥。病因分為生理和心理因素。在生理因素上，同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。在心理因素上弗洛伊德強(qiáng)調(diào)欲力的過(guò)程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服被害妄想癥(persecutory type)— 堅(jiān)信自己受到迫害或傷害，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，還時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。妄想癥分為： 嫉妒妄想癥、情愛(ài)妄想癥、軀體妄想癥、自大妄想癥等強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀(guān)念、情緒、意向或行為，雖力圖克制但又無(wú)力擺脫的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀。包括強(qiáng)迫觀(guān)念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生部工作的方針。精神疾病的預(yù)防是指要盡可能的范圍內(nèi)，采取有效措施，創(chuàng)造條件，防止或減少精神疾病的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)、以及對(duì)本身、家庭、周?chē)藛T及社會(huì)的不利影響，病因未明者，在現(xiàn)階段只能開(kāi)展一般性預(yù)防工作。加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的教育，提高人群精神健康水平，減少精神疾病的發(fā)生，對(duì)患者開(kāi)展心理治療，宣傳精神疾病知識(shí)，糾正或改善自身性的缺陷，提高心理上應(yīng)變能力，有利于康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。

一、一般性預(yù)防1.青年期心理衛(wèi)生：青年期是心理狀態(tài)成長(zhǎng)、發(fā)展和波動(dòng)的時(shí)期，是心理衛(wèi)生保健的最關(guān)鍵時(shí)期。加強(qiáng)政治思想教育，培養(yǎng)高尚的道德品質(zhì)是不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。應(yīng)采取誘導(dǎo)，勸解、說(shuō)服及指導(dǎo)的方式，不可歧視或采用暴力行動(dòng)。
2.中年期心理衛(wèi)生：中年期是生理和心理狀態(tài)較穩(wěn)定階段，但在夫妻關(guān)系、子女教育、工作、學(xué)習(xí)、和人際關(guān)系等問(wèn)題上，思想和心理上往往出現(xiàn)矛盾和沖突，中年也是易發(fā)生心身疾病的時(shí)期。因此也要加強(qiáng)中年期的心理衛(wèi)生保健工作。
3.老年期心理衛(wèi)生：隨年齡的增長(zhǎng)，軀體的衰老，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的衰退，心理活動(dòng)也逐步產(chǎn)生相應(yīng)的改變，常出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、憂(yōu)慮、沉默、多言、少動(dòng)或怪癖等現(xiàn)象。老年性抑郁狀態(tài)也是老年精神衛(wèi)生保健工作的重要內(nèi)容之一。
4.學(xué)校的精神衛(wèi)生：屬于群體的精神衛(wèi)生。師生之間和同學(xué)之間的相互關(guān)系不協(xié)調(diào)(如老師對(duì)學(xué)生訓(xùn)斥，諷刺、挖苦、刻薄等；同學(xué)之間的意見(jiàn)矛盾互相嫉妒，感情不睦)等均可影響心理反應(yīng)。學(xué)校管理嚴(yán)，安排過(guò)緊、要求過(guò)高、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，常處于緊張狀態(tài)可影響身心健康，產(chǎn)生睡眠障礙，記憶減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，情緒消沉、焦慮、抑郁或緊張等神經(jīng)癥表現(xiàn)。也可出現(xiàn)其他精神障礙。
二、病因性預(yù)防疾病的預(yù)防莫過(guò)于排除病因，精神病的病因是多方面因素的，主要?dú)w納為：遺傳因素、個(gè)性特征、易感因素、環(huán)境因素，目前精神疾病的病因預(yù)防就著重圍繞這些方面展開(kāi)。
1.遺傳咨詢(xún)。遺傳因素在精神疾病中起著重要作用，一般人群的患病率是1%,父母中有一方患有精神病的，其子女罹患率是16%,父母雙方有精神病的，其子女罹患率是40%.因此，避免近親結(jié)婚、精神病發(fā)病期間和服用抗精神病藥物期間避免懷孕、夫妻雙方患精神病的避免生育等，有利于減少該病的發(fā)生。
2.個(gè)性特征的鍛煉。個(gè)體性格內(nèi)向、孤僻、軟弱是精神疾病的易感因素之一。性格形成的條件是多方面的，在兒童和青少年時(shí)期，和諧的家庭生活，正確的教養(yǎng)方法，良好的周?chē)h(huán)境對(duì)于形成良好的性格尤為重要，家庭與學(xué)校配合，有利于養(yǎng)成他們誠(chéng)實(shí)、坦白、堅(jiān)強(qiáng)、勇敢、開(kāi)朗的性格。樹(shù)立自信心，通過(guò)個(gè)性鍛煉形成自我和諧、自我強(qiáng)大、自我肯定的性格特征，良好地適應(yīng)生活環(huán)境。
三、社會(huì)性預(yù)防包括政府重視、社會(huì)人群關(guān)注、整個(gè)社會(huì)文化的認(rèn)同。有專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、專(zhuān)門(mén)的資金保障、專(zhuān)門(mén)的工作人員是必不可少的首要條件，同時(shí)，需要社會(huì)的關(guān)愛(ài)、同情、理解?？傊窦膊〉姆乐问且豁?xiàng)浩大的社會(huì)性系統(tǒng)工程，只有多方面配合和努力，社會(huì)對(duì)精神疾病有基本的認(rèn)識(shí)和普遍的認(rèn)同，才能達(dá)到早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。形成群防群治的良好局面。