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維斯科特-奧爾德里奇綜合征

維斯科特-奧爾德里奇綜合征(WAS)即濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征,是一種少見(jiàn)的T細(xì)胞、B細(xì)胞和血小板均受影響的X-連鎖隱性遺傳性疾病,以免疫性缺陷濕疹血小板減少三聯(lián)征為臨床表現(xiàn)。

見(jiàn)于新生兒

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)本病多見(jiàn)于男性,特點(diǎn)是新生兒,嬰兒期即開(kāi)始發(fā)病,具有三聯(lián)征,即血小板減少,血小板內(nèi)在代謝障礙,容易破潰,常引起出血,形成紫癜;嚴(yán)重的濕疹;反復(fù)多發(fā)性感染。血小板減少紫癜便血出現(xiàn)最早,多見(jiàn)于生后1個(gè)月,可引起腦出血消化道出血等嚴(yán)重出血,濕疹一般發(fā)生于生后2~3個(gè)月,病情隨年齡增長(zhǎng)而加重,難以控制,表現(xiàn)類(lèi)似異位性皮炎脂溢性皮炎

1.免疫學(xué)檢查
患兒細(xì)胞和體液免疫均有缺陷,皮膚遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)陰性,約90%患兒二硝基氯苯(DNCB)皮試陰性,特異性抗原刺激后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率低下,但對(duì)PHA刺激后的淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率正常,常見(jiàn)血中缺乏IgM及IgM屬的抗體(如血型同簇凝集素等),但I(xiàn)gA和IgG含量正?;蛏撸瑢?duì)多糖質(zhì)抗原(如肺炎球菌的莢膜抗原)刺激機(jī)體后產(chǎn)生抗體差,對(duì)蛋白質(zhì)抗原的應(yīng)答反應(yīng)正常,血中的淋巴細(xì)胞常減少,補(bǔ)體含量及吞噬作用正常,血小板減少是由于血小板內(nèi)在缺陷引起迅速破壞所致,血小板體積小,對(duì)ADP,膠原和腎上腺素出現(xiàn)異常的凝集反應(yīng)。
2.組織病理檢查
患兒胸腺中小淋巴細(xì)胞數(shù)目減少,皮質(zhì)和髓質(zhì)難以區(qū)別,淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)的淋巴細(xì)胞進(jìn)行性衰減,淋巴濾泡存在。

以血小板減少和出血為惟一表現(xiàn)時(shí),應(yīng)與血小板減少性紫癜相鑒別,基因序列分析可明確診斷。

輸血可幫助控制出血現(xiàn)象。適當(dāng)?shù)目股匾钥刂聘腥荆?3%的患兒注射轉(zhuǎn)移因子有效。

維斯科特-奧爾德里奇綜合征日常護(hù)理
1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

維斯科特-奧爾德里奇綜合征日常預(yù)防
預(yù)防:
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。膽道蛔蟲(chóng)癥來(lái)源于腸道有蛔蟲(chóng)的病人,而腸蛔蟲(chóng)病是一種傳染病, 傳染源是蛔蟲(chóng)病人或帶蟲(chóng)者,感染性蟲(chóng)卵通過(guò)口腔吞入腸道而成為帶蟲(chóng)者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲(chóng)的發(fā)生。
2、腸道有蛔蟲(chóng)的病人,在進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療時(shí),用藥劑量要足,以徹底殺死,否則因蛔蟲(chóng)輕度中毒而運(yùn)動(dòng)活躍,到處亂竄,極有可能鉆入膽道而發(fā)生膽道蛔蟲(chóng)癥。

好評(píng)醫(yī)生-維斯科特-奧爾德里奇綜合征
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伍慧麗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2026-01-31

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