常發(fā)生于中、老年人，很少見于兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。2.疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸動度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少，患者不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實變或肺不張，這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應予以重視。3.當患者出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折（又稱“連枷胸”）存在時吸氣時，胸腔負壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”，反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導致和加重休克的重要因素之一。

X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但對于肋軟骨骨折，“青枝骨折”，骨折無錯位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處，均不易發(fā)現(xiàn)，應行CT等進一步檢查并結合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。

疑似肋骨骨折后需要 X 線檢嗎？
目前，X 線檢查對于疑似骨折仍然是最簡便、快捷的檢查手段。通常 X 線檢查胸部正位片及側位片就可以初步判定是否有肋骨骨折，但是有一些不典型的骨折，尤其是受傷造成的骨折，如果錯過了初期的 X 線檢查，骨折在一周后便會在斷端形成軟骨生成骨痂，就不容易鑒別其是新鮮或者陳舊性。
肋骨骨折 X 線檢查會不會有漏診？
雖然 X 線檢查是診斷肋骨骨折最簡便直接的方法，但由于以下因素的存在仍有可能造成漏診

解剖因素：肋骨在解剖上較薄，走向為半圓形，使大部分肋骨無法貼近膠片，影響其骨折檢出率。

攝片技術原因：放射科醫(yī)生投照部位不準確，沒有利用斜射線向前或向后傾斜進行投照，對壓痛點固定或有骨擦音的患者應加照角度不同的照片，將損傷疼痛部位盡量靠近暗盒進行照射。

閱片因素：放射科醫(yī)生經(jīng)驗不足，未根據(jù)患者主訴和實際情況，不按順序觀察肋骨走行曲度形態(tài)的改變，忽視臨床資料和體格檢查等，造成肋骨漏掉或顯示不清。

CT 檢查對肋骨骨折和并發(fā)癥有必要嗎？
X 線檢查存在一些漏點，CT 檢查可以更好地全面檢查。

沒有明顯錯位的骨折，此類骨折在胸片上容易漏診，需要過一段時間復查才有可能發(fā)現(xiàn)。

膈下肋骨骨折 由于膈下其他組織密度較高, 常規(guī)的胸片攝片條件下膈下肋骨顯示不清。

重疊組織較多的部位 如第 1、2 肋。

肺部的輕微氣胸、胸壁血腫。

怎么樣才能明確診斷為肋骨骨折？
肋骨骨折主要依靠受傷史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、體格檢查

受傷史

臨床表現(xiàn)

影像學檢查

體格檢查：胸廓擠壓試驗陽性，壓痛點觸及摩擦音

什么情況需要注意有沒有發(fā)生肋骨骨折？
臨床肋骨骨折往往伴隨一些并發(fā)癥，很容易使大家忽視了肋骨骨折的存在

氣胸：氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。一般表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣或刀割樣胸痛，繼之有胸悶氣促和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。

血胸：全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等現(xiàn)象。

肋骨骨折的傷殘鑒定標準是什么？
十級級的標準為 4 肋以上骨折；或 2 肋以上缺失；
九級的標準為 8 肋以上骨折或 4 肋以上缺失；
八級標準為 12 肋以上骨折。

肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發(fā)癥。1.單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。有效長期鎮(zhèn)痛，推薦硬膜外或者靜脈鎮(zhèn)痛等方法。2.連枷胸的治療糾正反常呼吸運動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導致死亡，必須進行緊急處理。3.開放性骨折的治療應及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應分別縫扎破裂血管遠近端。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術后常規(guī)注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強調(diào)對合斷端。