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春雨醫(yī)生

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脊椎關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)病(spondyloarthropathies, spa)是一組互相關(guān)聯(lián)的侵犯脊柱、外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)構(gòu)為主的多系統(tǒng)炎性疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎(ankyl08ing spondylitis,as)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(reactive arthritis, rea)、銀屑病關(guān)節(jié)病(psoriatic arthropathy)、炎性腸病關(guān)節(jié)病(enteropathic arthropathy)以及分類(lèi)未定的脊柱關(guān)。..

不同的類(lèi)型有不同的表現(xiàn),一般可出現(xiàn)腰背部疼痛和活動(dòng)受限,少數(shù)病人可出現(xiàn)腰背部劇痛。如壓迫神經(jīng)根,可引起坐骨神經(jīng)痛、肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、大、小便障礙等。

診斷檢查:脊柱關(guān)節(jié)病的分類(lèi)(含診斷意義)標(biāo)準(zhǔn)中,國(guó)內(nèi)外目前通常采用1990年歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組(european spondyloarthropathy study group,essg)及amor分別提出分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(essg標(biāo)準(zhǔn))炎性脊柱痛或滑膜炎(不對(duì)稱(chēng)性或主要位于下肢)加下列一項(xiàng)或多項(xiàng):
①陽(yáng)性家族史;
②銀屑病;
③炎性腸?。?br/>④交替性臀區(qū)痛;
⑤附著點(diǎn)病變;
⑥骶髂關(guān)節(jié)炎。對(duì)essg標(biāo)準(zhǔn)及amor標(biāo)準(zhǔn)加以比較,其敏感性在不同的國(guó)家或地區(qū)分別為75% ,90%,特異性分別在85%~95%.臨床上可靈活應(yīng)用此2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),這樣有利于使輕型、不典型或尚未分化的病例盡早獲得診斷,及早開(kāi)始治療以改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

治療:
(1)休息、理療,如離子透入、超短波、透熱等療法,可消腫鎮(zhèn)痛,緩解癥狀。
(2)推拿、按摩、針灸、牽引治療。
(3)腰圍及支具同定,有穩(wěn)定和預(yù)防畸形發(fā)生之作用。
(4)藥物治療消炎鎮(zhèn)痛劑,如扶他林、芬必得等,可減輕癥狀。中藥獨(dú)活寄生湯亦可配用。
(5)手術(shù)治療癥狀嚴(yán)重,影響日常生活和工作者;可根據(jù)病情酌情行鈣化的關(guān)節(jié)囊、韌帶切除術(shù)、神經(jīng)支切斷術(shù)或脊柱融合術(shù)等。

好評(píng)醫(yī)生-脊椎關(guān)節(jié)炎
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擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、干燥綜合征、白塞病、過(guò)敏性紫癜、原發(fā)性膽汁性肝硬化、多發(fā)性肌炎、結(jié)締組織病、間質(zhì)性肺炎、高尿酸血癥、血管炎、纖維肌痛綜合征、未分化結(jié)締組織病、風(fēng)濕免疫病、川崎病癥、繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化、變形性脊椎炎、結(jié)節(jié)性紅斑狼瘡、皮肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、免疫缺陷、痛風(fēng)石、中度脂肪肝、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

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相關(guān)問(wèn)答-脊椎關(guān)節(jié)炎

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你好,這是兩個(gè)不同的疾病,不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。有可能,但是比較少見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕以腫痛為主是周?chē)窠?jīng)的問(wèn)題導(dǎo)致的可能有關(guān),也可能是獨(dú)立的原因確定是脊柱關(guān)節(jié)病嗎?女性較少見(jiàn)這個(gè)病類(lèi)風(fēng)濕因子都不高有口腔潰瘍或是其他癥狀嗎?身上有過(guò)紅斑結(jié)節(jié)嗎?建議查抗核抗體譜等,再進(jìn)一步明確診斷。都正常的話,關(guān)于麻木的問(wèn)題建議神經(jīng)內(nèi)科就診明確診斷。查過(guò)的就不需要再查了。不客氣!希望我的建議能給您帶來(lái)幫助。請(qǐng)?jiān)趩?wèn)題關(guān)閉后給予評(píng)價(jià),您的肯定,就是我努力的目標(biāo)。謝謝!
孫娜 西苑醫(yī)院濟(jì)寧醫(yī)院
2018-04-16
...節(jié)引起骶骼關(guān)節(jié)炎要通過(guò)HLA-B27、血沉及骶髂關(guān)節(jié)MRI判斷你這種可能性很高那三個(gè)檢查判斷是否在活動(dòng)期禁止期觀察活動(dòng)期要用藥的否則對(duì)關(guān)節(jié)有破壞引起功能障礙有活動(dòng)期癥狀建議正規(guī)藥物治療是血清陰性的進(jìn)展慢反應(yīng)慢的那種正規(guī)治療,定期復(fù)查正規(guī)用藥,定期復(fù)查沒(méi)事,謝謝你可以的,我在六樓軍人骨科,近期除周末不在好
徐海棟 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2016-12-25

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