好發(fā)于兒童

有傳染性糞-口傳播，糞口傳播

大多數(shù)感染蛔蟲病的人沒有癥狀。中度至重度感染會(huì)導(dǎo)致各種癥狀，具體取決于身體的哪一部分受到影響[1][2]。

肺部受影響出現(xiàn)的癥狀：攝入蛔蟲卵后，它們會(huì)在小腸內(nèi)孵化，幼蟲會(huì)通過血液或淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肺部。在此階段，可能會(huì)出現(xiàn)類似于哮喘或肺炎的癥狀，包括：持續(xù)咳嗽、呼吸急促、喘息。
消化道受影響出現(xiàn)的癥狀：幼蟲在肺部 6 到 10 天后會(huì)到達(dá)喉嚨，然后經(jīng)咳嗽、吞咽而進(jìn)入消化道。幼蟲在小腸里發(fā)育成熟為成蟲，成蟲通常一直生活在腸內(nèi)，直到死亡。對(duì)于輕度或中度蛔蟲感染，可出現(xiàn)隱約的腹痛、惡心和嘔吐、腹瀉或血便。而如果是重度蛔蟲感染，由于腸子里有大量的蛔蟲，可能會(huì)有嚴(yán)重的腹痛、疲勞、嘔吐、體重減輕或營(yíng)養(yǎng)不良，且嘔吐物或糞便中可能會(huì)出現(xiàn)蛔蟲。
過敏反應(yīng)：蛔蟲的代謝產(chǎn)物會(huì)引起部分人群的過敏反應(yīng)，如哮喘，蕁麻疹等。
并發(fā)癥：輕微的蛔蟲病通常不會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。如果感染嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

生長(zhǎng)減緩：食欲不振和消化食物吸收不良使蛔蟲病兒童有可能得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，這可能會(huì)減緩其生長(zhǎng)的速度。
腸梗阻和穿孔：在嚴(yán)重的蛔蟲病中，大量的蛔蟲會(huì)阻塞腸道，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部痙攣和嘔吐，甚至可能引起腸壁或闌尾穿孔。
管道堵塞：在某些情況下，蛔蟲可能會(huì)阻塞肝臟或胰腺的狹窄管道，導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。

1.病原學(xué)檢查
糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。
2.血常規(guī)
幼蟲移行時(shí)引起的異位蛔蟲癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
3.輔助檢查
B超和逆行胰膽管造影有助于異位蛔蟲癥的診斷。

懷疑蛔蟲病就診，告訴醫(yī)生哪些信息有助于本病的診療？
在懷疑自己患蛔蟲病而就診時(shí)，做一個(gè)積極配合診療的患者往往可以令醫(yī)生的診療達(dá)到事半功倍的效果，提供以下信息有助于蛔蟲病的診斷和治療：

描述自己的職業(yè)、生活環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等，有利于判斷是否有接觸和攝入病原體的風(fēng)險(xiǎn)；
描述自身癥狀，如有無腹痛、腹瀉、體重下降、食欲減退等，有利于判斷是否感染和感染程度；
如有胃腸道以外的不適，務(wù)必向醫(yī)生提及，以便安排相應(yīng)的檢查排除幼蟲移行癥、異位蛔蟲病和蛔蟲超敏反應(yīng)等情況。

得了蛔蟲病需要做哪些檢查？
以下輔助檢查有助于診斷蛔蟲病：

血常規(guī)和血細(xì)胞分類：外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高提示寄生蟲感染；
大便常規(guī)：可以查看大便中是否有蟲卵，來輔助診斷；
胃腸鋇餐 X 線檢查有蛔蟲形態(tài)的充盈缺損灶；
B 超或逆行胰膽管造影診斷異位蛔蟲癥。

如何診斷蛔蟲??？

確診：自患者糞便中檢查出蛔蟲卵，即可確診本病?；紫x卵量大，適合采用直接涂片法，一張涂片檢出率為 80% 左右，三張涂片檢出率可達(dá) 95%。懷疑為蛔蟲性肺炎或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者，如查到痰中有蛔蟲幼蟲，亦可確診本病。
疑診：臨床表現(xiàn)及輔助檢查均高度疑似蛔蟲病，但糞便中又無法查到蟲卵者，可用驅(qū)蟲診斷性治療，根據(jù)患者排出的蟲體之形態(tài)進(jìn)行鑒別。

通常只有導(dǎo)致癥狀的感染才需要治療。在某些情況下，蛔蟲病可能會(huì)自行痊愈。藥物治療是首選的方法，對(duì)于一些嚴(yán)重的感染和并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療[2][3]。

藥物：抗寄生蟲藥物是治療蛔蟲病的首選方法。最常見的是阿苯達(dá)唑、伊維菌素、甲苯咪唑。這些藥物服用一至三天后，會(huì)殺死成蟲。但可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，包括輕微腹痛或腹瀉。
手術(shù)：在發(fā)生嚴(yán)重感染的情況下可能需要手術(shù)來清除蛔蟲并修復(fù)它們?cè)斐傻膿p害，如并發(fā)腸梗阻或穿孔、膽管梗阻和闌尾炎等癥時(shí)需立即手術(shù)治療。

飲食清淡，少食辛辣，炙煿及肥膩之品，免助熱生濕。

防止蛔蟲病的最佳防范是良好的衛(wèi)生和常識(shí)。一些措施可以避免感染[1]：

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
在處理食物之前，請(qǐng)務(wù)必用肥皂和水洗手。
徹底清洗新鮮水果和蔬菜。一般來說，除非清洗徹底，否則只吃熟和熱的食物。
前往衛(wèi)生條件落后的地區(qū)旅行時(shí)要特別注意飲食衛(wèi)生。