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春雨醫(yī)生

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軟腭癱瘓

軟腭癱瘓是咽部癱瘓中較為常見(jiàn)的一種,發(fā)生原因看為中樞性或周?chē)?,可以單?dú)或合并其他神經(jīng)癱瘓出現(xiàn),軟腭癱瘓指各種原因使軟腭的伸經(jīng)肌肉異常,軟腭活動(dòng)障礙,有單側(cè)與雙側(cè),完全性與不完全件之分。由延髓癱瘓,小腦后下動(dòng)脈血栓形成,延髓灰質(zhì)炎,多發(fā)性硬化,白喉神經(jīng)炎,頸靜脈幾綜合征,肉毒中毒重癥肌無(wú)力,皮膿炎等引起。

所有人群

常見(jiàn)癥狀:食物返流至鼻腔、說(shuō)話(huà)帶鼻音
側(cè)麻痹常無(wú)癥狀,雙側(cè)麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說(shuō)話(huà)出現(xiàn)開(kāi)放性鼻音;進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí),逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓氣動(dòng)作。咽肌麻痹時(shí),吞咽機(jī)能受到影響。病變之初,進(jìn)流質(zhì)有困難,而進(jìn)固體食物無(wú)陰擋。但逐漸發(fā)展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險(xiǎn)。檢查 可見(jiàn)軟腭缺乏張力,發(fā)“啊”--“啊”音時(shí),軟腭向健側(cè)移動(dòng),患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時(shí)有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見(jiàn)唾液或食物潴留。

軟腭癱瘓的診斷軟腭癱瘓的診斷不難,但須找到其致病原因,應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)同診斷。

本病應(yīng)和面神經(jīng)癱瘓進(jìn)行區(qū)分,面神經(jīng)癱瘓以后,患者面部肌肉成緊張性痙攣樣改變,面部通常無(wú)表情,根據(jù)臨床表現(xiàn),以及神經(jīng)肌電圖檢查可以進(jìn)行區(qū)分。

針對(duì)病因治療。對(duì)周?chē)月楸曰颊呖捎每鼓憠A酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經(jīng)興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進(jìn)食困難者,宜插鼻飼管,以維持營(yíng)養(yǎng)和防止吸入性肺炎的發(fā)生。新針療法,據(jù)報(bào)道可奏良效,常用穴位有風(fēng)池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。

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張文武 合肥市第三人民醫(yī)院
2024-12-06
你好,這個(gè)褥瘡出現(xiàn)多久了?有什么感覺(jué)嗎?其它地方還有嗎?這種情況考慮是褥瘡,又稱(chēng)壓瘡。由于身體局部長(zhǎng)期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚和皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起的組織壞死。這種情況可以用酒精擦拭,再外用夫西地酸乳膏和易孚生長(zhǎng)因子凝膠來(lái)治療的。一旦發(fā)生褥瘡,應(yīng)避免患處再次受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理,預(yù)防感染??勺孕谢顒?dòng)的患者,坐位時(shí)每15分鐘活動(dòng)一次,每1小時(shí)變換體位一次;不能自行活動(dòng)的患者,坐位時(shí)每1小時(shí)變換體位一次,臥位時(shí)每2小時(shí)變換體位一次。先用酒精擦拭患處,然后涂抹夫西地酸乳膏,每天2次;間隔半小時(shí)后再涂抹易孚生長(zhǎng)因子凝膠,每天1次。兩種藥膏都薄薄涂一層即可。元康創(chuàng)可噴(液體敷料)和倍適威(硅凝膠泡沫敷料)可以一起使用。使用順序?yàn)椋合葒娨后w敷料,待干燥后再貼硅凝膠泡沫敷料,每天更換一次敷料即可??梢砸黄鹩谩J褂庙樞?yàn)椋合葒娫祫?chuàng)可噴(液體敷料),待干燥后涂抹夫西地酸乳膏(每天2次),間隔半小時(shí)涂抹易孚生長(zhǎng)因子凝膠(每天1次),最后貼倍適威(硅凝膠泡沫敷料),每天更換一次敷料。好的一般需要一個(gè)月時(shí)間
李強(qiáng) 日照市中心醫(yī)院
2025-11-02
這個(gè)去買(mǎi)一瓶康復(fù)新液,和一支復(fù)方多粘菌素b軟膏康復(fù)新液是倒在紗布上給他敷,每天2次,每次敷個(gè)20分鐘藥膏就是直接涂抹,每天2次我現(xiàn)在說(shuō)的就是你拍照的屁股上你得給我看了才行就第一張圖嚴(yán)重一些沒(méi)關(guān)系,都是差不多的就按照上面那樣用
彭子陽(yáng) 吉安市中心人民醫(yī)院
2024-02-18

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