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春雨醫(yī)生

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髖關(guān)節(jié)前脫位

髖關(guān)節(jié)前脫位多因髖關(guān)節(jié)極度外展外旋時(shí)，大轉(zhuǎn)子頂于髖臼緣形成的杠桿作用，使股骨頭自髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區(qū)穿破關(guān)節(jié)囊而脫出。遠(yuǎn)較后脫位少見。由于前方主要為韌帶維護(hù)，因而不易合并骨折。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.有明顯的外傷史。傷后局部疼痛，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位彈性固定。2.通?；贾s短，如為低位脫位，患肢可比健肢長(zhǎng)。腹股溝部腫脹，抑或可觸及脫位的股骨頭。3.被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可引起肌肉痙攣和劇烈疼痛。

X線檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭在閉孔或在恥骨上支附近而確診，如X線片表現(xiàn)不典型，應(yīng)行CT檢查。

依據(jù)患者的病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查的表現(xiàn)診斷。

1.對(duì)于單純性前脫位應(yīng)當(dāng)盡快閉合復(fù)位，力爭(zhēng)在12～24小時(shí)完成。復(fù)位后行皮牽引3～6周，然后扶拐離床負(fù)重行走，大約在傷后12周逐步恢復(fù)至正常。2.對(duì)于復(fù)雜性前脫位病例，如合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或閉合復(fù)位反復(fù)失敗者，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)明顯增多，因此主張?jiān)缙谇虚_復(fù)位與內(nèi)固定。

避免創(chuàng)傷。

好評(píng)醫(yī)生-髖關(guān)節(jié)前脫位
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