無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)本病一般僅有單側腎臟受累，罕有雙側病變；絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復發(fā)作的尿路感染，尿頻、尿急、尿痛，多為不規(guī)則發(fā)熱、全身不適、乏力、厭食、消瘦、和便秘。多數(shù)患者有結石、尿路梗阻或糖尿病史，半數(shù)患者可觸及腰部腫塊，伴有高血壓表現(xiàn)。

1.實驗室檢查
常有白細胞尿，血尿少見。尿細菌培養(yǎng)絕大部分均呈陽性，以大腸埃希菌、變形桿菌最為常見，亦可見耐青霉素的金黃色葡萄球菌晨尿離心，沉渣涂片可見泡沫細胞，其陽性率達80%以上；如在一張切片上看到5個以上的泡沫細胞，一般可診斷本病。血液檢查常見貧血、白細胞計數(shù)增加和血沉加快。
2.KUB（腎-輸尿管-膀胱）攝影

可見單側腎影增大，IVP可見無功能腎、腎結石或輸尿管結石、腎盞畸形、囊性病變或腫塊內(nèi)空洞。
3.CT掃描檢查
可顯示腎內(nèi)多個結節(jié)狀或較大腫塊樣低密度病灶，并可見腎盂或集合管系統(tǒng)的結石和鈣化灶；也可表現(xiàn)為腎一極增大變形或局限性腎腫塊，等密度或略高密度，但增強后強化不明顯；有時可侵犯腎周間隙和腰大肌。
4.磁共振（MRI）和B超檢查
也有助于診斷，B超檢查可見腎臟增大，腎內(nèi)見液性暗區(qū)。

對有慢性尿路感染史，晨尿離心沉渣涂片泡沫細胞陽性以及影像學檢查陽性發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者，應考慮黃色肉芽腫性腎盂腎炎的可能性。X線的改變包括單側腎腫大，靜脈腎盂造影（IVP）顯示無功能腎，腎和（或）輸尿管發(fā)現(xiàn)結石。以及CT和MRI值有特征性發(fā)現(xiàn)。根據(jù)這些特點，對40%的病例可以作出診斷或術前擬診。此外，該病患者尿細菌培養(yǎng)幾乎均呈陽性，奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見，因大腸埃希桿菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。腎組織病理學檢查對確診本病有重要意義。

外科手術是本病重要的治療方法，患腎多被切除，經(jīng)治療愈后良好。由于本病與腎癌、腎結核的鑒別診斷較難，術前易造成誤診。在外科治療中，必須認識到病變蔓延所形成的病理變化給外科手術造成的困難和增加手術的危險。應根據(jù)臨床病理分期擬定適當手術方案，以提高手術的安全性和成功性。保留腎的治療方法應用不多見，故術前能否正確診斷對于本病治療方式的選擇十分重要。保留腎手術的治療方法值得進一步研究和應用。

1.堅持每天多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖。
2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細菌群，必要時可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。

本病預防主要措施如下：
1.堅持每天多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖，這是最簡便又有效的措施。
2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細菌群，必要時可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。
3.盡量避免使用尿路器械，必要時應嚴格無菌操作。