無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)鼻咽干燥不適，有黏稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴(yán)重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細(xì)菌的侵?jǐn)_后引發(fā)的炎癥。通過檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清（膿）鼻涕、鼻咽部發(fā)癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等臨床癥狀。并發(fā)癥可引起急性鼻竇炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎癥。急性膿毒性咽炎可能并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱及敗血癥等。

鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。慢性患者可見咽側(cè)索紅腫，或增生肥厚。

1.流行性感冒
（1）流行病學(xué)??流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節(jié)為主，急性鼻咽炎為全年發(fā)生，以秋、冬、春季節(jié)多見。
（2）臨床表現(xiàn)??流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續(xù)3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴(yán)重，疲乏虛弱早期出現(xiàn)，可持續(xù)2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發(fā)熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發(fā)癥少見。
2.鼻腔疾病
（1）過敏性鼻炎??有過敏史，呈季節(jié)性（花粉癥）或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞增加有助于本病診斷。
（2）血管舒縮性鼻炎??無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點(diǎn)，干燥空氣能使癥狀加重。根據(jù)病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細(xì)菌性感染相鑒別。
（3）萎縮性鼻炎??鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。
（4）鼻中隔偏曲、鼻息肉??鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅(qū)期的上呼吸道炎鑒別，根據(jù)癥狀病史、動(dòng)態(tài)觀察和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，鑒別不難。

無全身癥狀或癥狀較輕者，可局部應(yīng)用：復(fù)方硼砂溶液含漱，各種含片及中成藥可酌情選用；針對(duì)病因可應(yīng)用抗病毒藥。全身癥狀較重伴有高熱者除上述治療外，應(yīng)臥床休息，多飲水及進(jìn)食流食，抗病毒藥可經(jīng)靜脈途徑給藥，同時(shí)應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物。

1、全身癥狀較重伴有高熱者除治療外，應(yīng)臥床休息，多飲水及進(jìn)食流食。
2、加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。
3、避免辛辣刺激性食物，不抽煙，不喝酒。
4、多喝水，多吃水果蔬菜，常服促進(jìn)黏膜營養(yǎng)和功能的維生素，如維生素A、b、e等。
5、局部用油性滴鼻劑，如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等，以保持局部黏膜濕潤。
6、局部應(yīng)用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達(dá)到局部消炎作用。
7、應(yīng)用促纖毛運(yùn)動(dòng)藥物如強(qiáng)力稀化黏素等，以促進(jìn)鼻咽部分泌物及時(shí)排出。

1.預(yù)防鼻咽炎，要注意保暖，尤其鼻炎患者，不論冬季還是夏季，如果處于低溫環(huán)境（夏季室內(nèi)空調(diào)環(huán)境），都要注意保暖。2.患有鼻咽炎，會(huì)伴有鼻咽干燥、刺痛、發(fā)熱等癥狀。想預(yù)防鼻咽炎，平時(shí)要注意多飲水、充分休息、保證周圍空氣清新、避開辛辣刺激食物等。3.增強(qiáng)人體免疫力，可通過游泳、跑步等規(guī)則性運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，從而有助于預(yù)防鼻咽炎。4.多吃新的鮮蔬菜、水果，但要注意不可冷食，尤其夏季禁忌喝冰鎮(zhèn)飲料等冰涼食物。5.多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、鮮魚、大豆等等。6.避開吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好周圍環(huán)境的清潔工作。7.如果發(fā)現(xiàn)高熱、咳嗽、胸悶、惡心等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院接受診治，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。