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春雨醫(yī)生

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眼球震顫

眼睛好像自己有想法一樣上下左右移動,或者呈環(huán)形運動,這種情況稱為眼球震顫或“眼睛跳舞”。這是一種無法控制眼球運動的情況。

眼睛不受控制地活動,可能活動速度很快,然后變慢,然后再變快??赡苤皇且恢谎劬顒?,但常見的是雙眼跳動。您可能會注意到自己不由自主地點頭或者把頭部保持在奇怪的位置,因為這樣有助于您在無法保持凝視時集中注意力,傾斜或旋轉(zhuǎn)頭部時視物更清晰。眼球震顫的兒童可能會出現(xiàn)視物模糊。但外部世界對兒童來說并不是搖搖晃晃的。成人感覺不同,環(huán)顧四周時,周圍的物體會顯得好像有一點移動。眼球震顫也可能會影響視力,可能會讓患者在暗處很難視物,或者也可能對亮光敏感?;颊呖赡苡衅胶鈫栴}并感到頭暈。疲勞或壓力能加重癥狀。

如何發(fā)現(xiàn)存在眼球震顫?
眼球震顫的發(fā)現(xiàn)通常是專業(yè)醫(yī)師在給患者進行檢查時發(fā)現(xiàn)。
檢查時,醫(yī)師首先確定雙眼是否在中間位,然后令向上、下、側(cè)方運動,觀察雙眼在各方位凝視時有無出現(xiàn)有節(jié)律的眼球擺動,并判斷其特點。眼震原因不同,檢查方法各異。
對于存在眼球震顫的患者,需要做哪些檢查?為什么要做這些檢查?
對于檢查發(fā)現(xiàn)有眼球震顫的患者,檢查主要包括兩方面,一是明確眼球震顫的特點;二是明確病因。

眼震電圖:可幫助判斷眼球震顫的特點;

頭顱及頸椎 CT/MRI 等影像學檢查:可協(xié)助判斷有無嚴重的腦干、小腦、頸髓等部位的病變;

內(nèi)耳 MRI、電測聽、聲導抗、耳科檢查:可協(xié)助判斷有無內(nèi)耳病變;

眼科檢查:眼科醫(yī)師通過專業(yè)儀器判斷有無眼部疾患。

眼球震顫容易和哪些癥狀混淆?怎么區(qū)分?
眼球震顫需要與眼球浮動、眼球沉浮等其他自發(fā)的眼球異常運動相鑒別,區(qū)分方式主要是專業(yè)醫(yī)師的詳細觀察,眼球異常運動的形式不同。

成人出現(xiàn)眼球震顫,可以采取簡單的措施來減輕影響。有時候可能只需要停藥、戒酒或服用藥物。佩戴合適的隱形眼鏡或眼鏡來改善視力,這種方法不能治愈眼球震顫,但有助于解決可能加重癥狀的其它眼部問題。也可以選擇眼肌手術,目標是解決伴隨出現(xiàn)的頭部傾斜,有時候手術也能改善視力。有些藥物可能會緩解成人的癥狀,但不能用于兒童。這些藥物包括抗癲癇藥加巴噴丁、肌肉松弛劑巴氯芬和肉毒桿菌毒素。對于重度近視患者,準分子激光手術或可植入型隱形眼鏡有助改善視力。

本病的預防是病因預防,主要是預防引發(fā)眼球震顫的疾病,如白內(nèi)障、斜視、卒中、多發(fā)性硬化癥等。

好評醫(yī)生-眼球震顫
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...?孩子這種眼球震顫的情況是從什么時候開始發(fā)現(xiàn)的?好不用太焦慮眼球震顫雖然會影響視力,但通過及時的干預和治療,很多孩子的情況都能得到改善,不會對未來生活造成太大影響。孩子眼睛震顫是一直都有,還是偶爾才出現(xiàn)?之前咱們聊過孩子的情況孩子眼睛震顫的時候,有沒有在看東西或者做某個動作時更明顯?這種情況先別太擔心,先帶孩子在當?shù)卮笠稽c的三甲醫(yī)院或者眼科??漆t(yī)院做詳細檢查,明確震顫的具體類型和原因,再制定合適的治療方案遺傳因素導致的眼球震顫,通過規(guī)范治療和視力矯正,大部分孩子能維持正常生活和學習現(xiàn)在很多孩子戴眼鏡,選擇輕便、美觀的鏡框,不會影響外觀而且合適的眼鏡能幫助孩子看得更清楚,對他的學習和生活都很有好處??梢詭Ш⒆尤I(yè)的眼科機構驗光配鏡,選擇樹脂鏡片,重量輕,佩戴更舒適,鏡片折射率可以根據(jù)度數(shù)選擇,保證視物清晰的同時減輕鏡片厚度。六個月大的孩子可以佩戴嬰兒專用的軟質(zhì)眼鏡,舒適度高,也不會影響活動,可以去醫(yī)院檢查一下再決定后續(xù)方案不戴可能會影響孩子視力發(fā)育,導致弱視因為孩子正處于視力發(fā)育的關鍵期,不及時矯正視力,視網(wǎng)膜無法得到清晰的視覺刺激,會影響視覺神經(jīng)和大腦視覺中樞的正常發(fā)育,進而形成弱視。早產(chǎn)兒就是這樣的,眼部會出現(xiàn)各種各樣的問題,不要太焦慮,孩子眼球也在發(fā)育,也可以觀察著看,出現(xiàn)什么問題咱們就解決什么問題,順其自然吧這個建議很中肯因為兩個月的時間既能給孩子眼部發(fā)育留出觀察空間,也能及時發(fā)現(xiàn)視力變化,這樣后續(xù)的干預會更精準不一定,需要根據(jù)復查結(jié)果和孩子視力發(fā)育情況來決定每個孩子的視力發(fā)育進程和眼球震顫改善程度都不同,所以無法提前確定是否能完全擺脫眼鏡。
甘小林 延安大學附屬醫(yī)院
2026-03-10
你好 你這種情況多長時間了做了核磁沒那你吃過啥藥沒這些藥吃了有沒有效果那就繼續(xù)吃上那你現(xiàn)在咨詢的話是還有什么別的原因嗎他的那個震顫你能拍個視頻嗎嗯他就是感覺異常吃一點谷維素
李映霞 蘭州大學第一醫(yī)院
2024-02-24

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