骨挫傷在生活中極其常見，多有急性外傷史，好發(fā)于青少年，以及極限運(yùn)動員、高空作業(yè)、重體力勞動者，是較易發(fā)生且較難治療的運(yùn)動傷病之一，也是發(fā)生率比較高的運(yùn)動損傷，但缺乏發(fā)病率、患病率相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)資料。

骨挫傷的臨床表現(xiàn)往往缺乏特異性，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近疼痛、腫脹、伸屈受限、不能負(fù)重行走或出現(xiàn)跛行，以膝、踝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。

骨挫傷有哪些典型癥狀？

骨挫傷的主要臨床表現(xiàn)是損傷部位的疼痛、壓痛，持續(xù)時間長短不一，短則幾個月，長者可達(dá)1年以上。常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的股骨下端和脛骨上端。

骨挫傷可能有哪些伴隨癥狀？

骨挫傷患者往往會伴或者不伴有軟組織腫脹，但由于疼痛，多會伴有活動受限，不能負(fù)重行走或因疼痛出現(xiàn)跛行。

骨挫傷是一種比較隱匿的骨損傷，臨床多需要行影像學(xué)檢查明確診斷。

MRI檢查：MRI的密度分辨力高，顯示解剖結(jié)構(gòu)清晰，顯示骨挫傷的準(zhǔn)確性高。而且MRI檢查還可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)伴隨的其他異常（例如韌帶損傷、半月板撕裂等），所以MRI是目前骨挫傷檢查的最好方法，磁共振上T1WI呈低信號，T2WI及STIR像呈高信號。對于有明確急性外傷史，X線檢查陰性，臨床懷疑骨挫傷的患者應(yīng)首選MRI檢查。
其他影像學(xué)檢查：如X線、CT檢查、關(guān)節(jié)造影等，但由于病變輕微，普通X線檢查無法顯示；CT檢查可見軟組織腫脹，髓內(nèi)密度增高，但敏感性低；關(guān)節(jié)鏡可見腔內(nèi)病變，但不能顯示骨組織局部結(jié)構(gòu)，因此不作為診斷依據(jù)。

骨挫傷屬于比較隱匿的骨損傷，臨床一般可通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行診斷。

患者有明確的急性外傷史，如扭傷、劇烈運(yùn)動、摔倒等。
患者有外傷后X線、CT檢查無異常的疼痛和活動障礙等癥狀。
MRI檢查結(jié)果有明顯的不規(guī)則異常信號，顯示早期和輕微的骨髓水腫。

骨挫傷的病情較輕，以保守治療為主，部分患者經(jīng)過制動休息可以恢復(fù)，必要時可選擇藥物緩解疼痛、腫脹等不適。

骨挫傷急性期如何治療？

本病沒有明確的急性期表現(xiàn)，因此不需要進(jìn)行針對性的急性期治療。

骨挫傷有哪些一般治療措施？

骨挫傷患者可出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，往往需要通過制動休息、局部冷熱敷緩解。

制動休息：通過減少負(fù)重或者減少持重的方法促進(jìn)，如下肢骨挫傷，則近期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、做大重量的負(fù)重，如果是上肢骨挫傷，則需避免手提重物等，以免加重疼痛、腫脹。
局部冷熱敷：24小時內(nèi)冷敷，避免軟組織腫脹加重，24小時后熱敷，促進(jìn)軟組織血液循環(huán)，使血管舒張，促進(jìn)淤血吸收，達(dá)到減輕腫脹的作用。

骨挫傷有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

骨挫傷通常是由外傷引起，沒有嚴(yán)重骨折，但對骨質(zhì)有損傷，可引起局部疼痛，活動時有加重的癥狀，因此需對癥用藥緩解。臨床一般可遵醫(yī)囑口服消炎止痛藥物，如雙氯芬酸鈉、布洛芬等，必要時可配合中藥熬水局部熏洗治療，對控制癥狀也有一定作用。

骨挫傷有哪些手術(shù)治療？

骨挫傷主要是骨骼內(nèi)部骨松質(zhì)的改變，一般不需要手術(shù)治療，如果病情比較嚴(yán)重，伴有關(guān)節(jié)、韌帶等其他損傷，可接受關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行對應(yīng)的手術(shù)治療。

康復(fù)治療

骨挫傷患者由于疼痛癥狀，可能會出現(xiàn)活動受限、跛行，且發(fā)生后需制動休息，因此在病情減輕后需遵醫(yī)囑適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以相關(guān)肌肉等長收縮和未損關(guān)節(jié)無負(fù)重鍛煉為主。

骨挫傷主要發(fā)生于急性外傷后，尤其多見于運(yùn)動損傷，因此日?？赏ㄟ^做好個人防護(hù)、安全運(yùn)動進(jìn)行預(yù)防，如運(yùn)動時掌握正確方式和佩戴護(hù)具，運(yùn)動要量力而行，避免超負(fù)荷運(yùn)動等。