1、疼痛
（1）痛經(jīng)：多數(shù)患者可有痛經(jīng)，常為繼發(fā)性痛經(jīng)（并非月經(jīng)初次來潮時就有痛經(jīng)），并逐漸加重。患者多在月經(jīng)前?1~2?天開始出現(xiàn)下腹和（或）腰骶部疼痛，經(jīng)期第?1~2?天癥狀加重，月經(jīng)干凈后疼痛逐漸緩解。疼痛有時可放射至會陰部、肛門及大腿。
（2）慢性盆腔痛：少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性盆腔痛，在月經(jīng)期加重。
（3）性交痛：一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
（4）急腹痛：囊腫可隨著經(jīng)期囊內壓力增大而出現(xiàn)破裂。多次出現(xiàn)的小的破裂，可造成一過性的下腹部或盆腔深部疼痛。如較大的囊腫出現(xiàn)破裂，囊內液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，部分可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。
2、月經(jīng)異常
患者可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血等月經(jīng)異常的表現(xiàn)。可能與病變破裂卵巢組織，影響卵巢功能有關。
3、不孕
巧克力囊腫的患者可出現(xiàn)不孕。引起不孕的原因復雜，比如病情嚴重者，病灶可使卵巢、輸卵管周圍廣泛粘連，使輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能受損。盆腔微環(huán)境改變，也不利于懷孕。此外，也與自身免疫功能或卵巢功能異常、自然流產增加有關。

體格檢查
醫(yī)生會用手觸摸盆腔的異常區(qū)域，比如卵巢部位的囊腫，卵巢異位囊腫較大時，可摸到與子宮粘連的腫塊。醫(yī)生會帶上無菌手套，將食指和中指插入陰道內，另一只手在腹部配合檢查時，可在一側或雙側附件處觸及囊實性包塊，活動度較差。囊腫破裂時醫(yī)生用并攏的手指向腹部深處壓迫，然后突然脫離檢查部位，患者會感到一種抽痛感，稱為反跳痛。
實驗室檢查
1、血清CA125測定
中、重度患者血清CA125水平可能會升高，一般為輕度升高，多低于 100IU/L。CA125診斷本病的敏感性和特異性較低，一般不作為獨立診斷的依據(jù)，但可監(jiān)測病情變化、評估療效和預測復發(fā)。
2、抗子宮內膜抗體
正常婦女血清中抗子宮內膜抗體多為陰性，子宮內膜異位癥患者中的 60% 以上呈陽性。此抗體是內異癥的標志抗體，患者血液中檢測出該抗體，說明體內有異位內膜刺激及免疫內環(huán)境的改變，但敏感性不高。
影像學檢查
1、超聲檢查
該檢查是通過高頻聲波來創(chuàng)建身體內部圖像的檢查方法，醫(yī)生可能將設備壓在腹部，或者將棒狀設備插入陰道（經(jīng)陰道超聲）。超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫的重要方法，可確定異位囊腫的位置、大小和形狀，其診斷敏感性和特異性均在 96% 以上。
2、磁共振成像（MRI）檢查
是一種利用磁場和無線電波對人體器官和組織進行成像的檢查。該檢查可以了解異位囊腫的位置、大小，并有助于醫(yī)生制定手術計劃。
其他檢查
腹腔鏡檢查是目前國際公認的診斷的最佳方法。醫(yī)生會在患者腹部做一個小切口，然后插入一個細長的觀察儀器（腹腔鏡），可直觀的看到囊腫分布的范圍、位置和大小。并可采取組織樣本（活組織檢查）作進一步檢查，明確病變的性質。此外，醫(yī)生還可腹腔鏡檢查對病灶進行治療。

醫(yī)生根據(jù)患者相關病史、癥狀及婦科檢查可作出初步診斷，結合實驗室及影像學檢查，與卵巢惡性腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮腺肌病等鑒別后可診斷。
鑒別診斷
1、卵巢惡性腫瘤
患者早期一般沒有任何癥狀，有癥狀時多出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹脹，病情發(fā)展快，一般情況差。血清CA125和人附睪蛋白4（HE4）的水平多顯著升高。超聲檢查顯示包塊為混合性或實性。腹腔鏡檢查或剖腹探查可鑒別。
2、盆腔炎性包塊
多有急性或反復發(fā)作的盆腔感染史，在子宮一側或雙側可摸到粘連性的包塊?；颊呖捎醒静棵浲椿蛲唇?jīng)及不孕，但其痛經(jīng)較輕，不會逐漸加重。平時也可有下腹部隱隱作痛，可伴有發(fā)燒，血常規(guī)檢查白細胞增高，抗生素治療有效。
3、子宮腺肌病
痛經(jīng)癥狀與本病相似，但多位于下腹部正中且疼痛更加劇烈，子宮多呈均勻性增大，質地較硬。經(jīng)期檢查時，子宮觸痛明顯。

治療的根本目的是縮小和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預防和減少復發(fā)，主要包括藥物治療、手術治療和聯(lián)合治療等。
藥物治療
藥物治療的目的是抑制卵巢功能，阻止病情的發(fā)展。
1、非甾體類抗炎藥
（1）是一類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥物，可用于治療病變引起的輕微腹痛或痛經(jīng)，但是并不能阻止病情的發(fā)展。
（2）副作用主要為胃腸道反應，偶爾可出現(xiàn)肝腎功能異常。長期應用者需警惕胃潰瘍的可能。
2、激素類藥物
（1）口服避孕藥：是最早用于治療本病的激素類藥物，適用于輕度患者。通過長時間服用造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，即臨床上的“假絕經(jīng)療法”。常用低劑量高效孕激素和炔雌醇復合制劑，副作用主要有惡心、嘔吐，需要警惕血栓形成的風險。
（2）孕激素：常用的藥物有醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮或炔諾酮等，副作用有惡心、輕度抑郁、水鈉潴留、體重增加及陰道不規(guī)則點滴出血等。患者在停藥數(shù)月后痛經(jīng)可緩解，月經(jīng)恢復。
（3）孕激素受體拮抗劑：如米非司酮，其副作用輕，無雌激素樣影響，也沒有骨質丟失的危險，但是長期療效有待于進一步證實。
（4）孕三烯酮：也是一種假絕經(jīng)療法。與達那唑療效相近，但副作用較小，對肝功能影響較小且可逆，用藥量少、方便。
（5）達那唑：適用于輕、中度痛經(jīng)明顯的患者。副作用有惡心、頭痛、潮熱、乳房縮小、體重增加、性欲減退、多毛、痤瘡、皮脂增加、肌痛性痙攣等，患者一般都能耐受。因為本藥物主要在肝臟代謝，因此有肝功能損害者不宜使用，也不適用于高血壓、心力衰竭、腎功能不全者。
（6）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）：此療法又稱“藥物性卵巢切除"。目前常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。主要副作用為低雌激素狀態(tài)導致的潮熱、陰道干燥、性欲減退和骨質丟失等絕經(jīng)癥狀，但停藥后多可消失。骨質丟通常需1年才能逐漸恢復正常。
手術治療
1、治療目的是切除病灶、恢復正常的解剖結構。
2、適用于藥物治療后癥狀不緩解、局部病變加劇或生育功能未恢復者、較大的卵巢內膜異位囊腫（囊腫直徑≥4 cm）者。
3、手術方式
有經(jīng)腹和經(jīng)腹腔鏡兩種途徑的手術，腹腔鏡創(chuàng)傷小、手術恢復快，術后較少形成粘連，現(xiàn)已成為最佳的處理方式。
4、常用的手術方法
（1）保留生育功能手術：適用于藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者。手術需要切凈或破壞所有可見的異位內膜病灶，并進行分離粘連、恢復正常的解剖結構，但會保留子宮、一側或雙側卵巢，至少保留部分卵巢組織。術后復發(fā)率約 40%，因此術后宜盡早妊娠或遵醫(yī)囑使用藥物以減少復發(fā)。
（2）保留卵巢功能手術：癥狀明顯且無生育要求的 45 歲以下患者多選擇此種手術方式。手術切除盆腔內病灶及子宮，保留至少一側或部分卵巢。術后復發(fā)率約 5%。
（3）根治性手術：適合 45 歲以上、癥狀重或者經(jīng)保守手術或藥物治療無效者。醫(yī)生會將子宮、雙附件（雙側輸卵管和卵巢）切除。術后不用雌激素補充治療者，幾乎不會復發(fā)。
（4）緩解疼痛的手術：對于頑固性痛經(jīng)患者如果多次藥物治療無效，醫(yī)生可能采取宮骶神經(jīng)切除術和骶前神經(jīng)切除術兩種手術方案緩解疼痛。對于緩解近期疼痛效果較好，但遠期復發(fā)率高達 50%。
5、術后并發(fā)癥
術后可能會出現(xiàn)傷口感染、輕微出血、傷口周圍有淤傷，嚴重者可能出現(xiàn)器官的損傷（如子宮穿孔）、腹部嚴重出血、深靜脈血栓形成（腿部存在血凝塊）或肺栓塞。
其他治療
對于不孕的患者，可到輔助生殖科進行輔助生殖技術治療，包括超促排卵（COH）-宮腔內人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）。

生活中可進行溫水浴和熱敷來幫助放松骨盆肌肉，減少疼痛。

1、及時治療原發(fā)病
及時發(fā)現(xiàn)并治療先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等，避免經(jīng)血流出不暢。
2、藥物避孕
口服避孕藥可降低本病的發(fā)生風險。因此對有家族史、容易帶器妊娠者可選擇藥物避孕。
3、其他
月經(jīng)期患者應注意避免做婦科檢查，月經(jīng)前不要做輸卵管通暢試驗，以免將內膜碎屑推入腹腔。晚婚的婦女，尤其是伴有月經(jīng)失調和痛經(jīng)者，應盡早生育。如果婚后1年沒有生育者應行不孕癥的有關檢查。