在不同的研究人群中，下肢PAD的總患病率存在很大差異，但在55歲以上成人中大約為10%。

本病下肢受累更為常見，主要癥狀包括間歇性跛行和靜息痛，疼痛部位與病變血管位置有關。

外周動脈疾病有哪些典型癥狀？

間歇性跛行

是一種由運動誘發(fā)的癥狀，表現(xiàn)為患者行走一段距離后，感到一側或雙側下肢酸脹、緊束、麻木、乏力、灼燒、痙攣或疼痛而跛行，短時間休息（常小于10min）后上述癥狀緩解。

病變累及主動脈和髂動脈：會導致臀部、髖部、大腿疼痛性間歇性跛行。
病變累及股、腘動脈：會導致小腿疼痛性間歇性跛行。
病變累及脛、腓動脈：會導致踝、趾疼痛性間歇性跛行。

靜息痛

病變加重，導致血管閉塞，從而使相應部位組織缺血缺氧，即使不運動，休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛。

嚴重肢體缺血癥狀

缺血患肢營養(yǎng)不良，皮膚冰冷干燥，且變得薄、亮、蒼白，趾甲增厚且生長緩慢，毛發(fā)稀疏，肌肉萎縮，肢體遠端脈搏減弱或消失，嚴重時可能出現(xiàn)肢體水腫、組織潰瘍和壞疽。

影像學檢查

醫(yī)生根據(jù)患者典型間歇性跛行或靜息痛的癥狀，且結合年齡、吸煙史、糖尿病病史、高血壓病史等危險因素，可建立初步診斷；彩色多普勒超聲、計算機斷層動脈造影（CTA）、核磁共振動脈造影（MRA）和數(shù)字減影血管造影(DSA)等檢查發(fā)現(xiàn)動脈狹窄的直接證據(jù)，可明確診斷。DSA是診斷的金標準。

治療方式取決于PAD嚴重程度及并發(fā)癥情況。患者確診后應積極進行生活方式改變及內科治療，必要時行血運重建術。

治療的關鍵目標為：

降低重大健康問題（如心臟病或中風）的風險；
減輕PAD的癥狀；
提高走路，爬樓梯和進行其他日常活動的能力；
降低截肢的風險；
改善生活質量。

外周動脈疾病有哪些一般治療措施？

控制危險因素：戒煙，控制糖尿病、高血壓及血脂異常，降低體重，調整飲食計劃等。
患肢保護：患者應定時清潔患肢，做好患肢的保暖，并且避免受到外傷。
對癥治療：靜息痛患者可以抬高床頭，增加下肢血流量，從而減輕疼痛。
步行鍛煉：每天多次進行步行鍛煉，每次20~30分鐘，可促進建立側支循環(huán)。

外周動脈疾病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

緩解癥狀

西洛他唑、己酮可可堿可以通過緩解疼痛來改善患者間歇性跛行。

抗血小板治療

使用阿司匹林或氯吡格雷來抑制血小板聚集，從而預防心肌梗死、腦卒中等不良心血管事件。

降血脂藥物

常使用他汀類藥物減緩或部分消退粥樣硬化斑塊的積聚。

血管擴張劑

對肢體缺血很嚴重的患者可滴注前列腺素，可能有減輕疼痛和促進潰瘍愈合的效果。

溶栓劑

如果患者發(fā)生了急性血栓，會用到溶栓劑。

介入治療

適用于病變局限的患者。包括經(jīng)皮球囊擴張、支架植入和激光血管形成術。主要是將狹窄或阻塞的病變血管撐開，從而增加下肢的供血量。

外科手術

適用于病情復雜，F(xiàn)ontaine Ⅲ、Ⅳ期患者。包括人造血管和自體血管旁路移植術。主要是在狹窄或阻塞的病變血管周圍建立起新的血流通路，從而增加下肢的供血量。出現(xiàn)肢端壞疽的患者需考慮行截肢手術。

外周動脈疾病如何進行中醫(yī)治療？

外周動脈疾病患者多數(shù)存在血瘀證，調理氣血、活血化瘀類中藥能起到改善作用。

家屬應移除家中可能使患者絆倒、受傷的家具，并且可以在患者床頭放置小夜燈，方便患者起夜。家屬應多關心患者，幫助患者改變吸煙等不良生活方式，鼓勵患者積極配合醫(yī)生進行治療。

調整生活方式有助于預防該病的發(fā)生：


戒煙。
糖尿病患者需控制血糖。
對于血脂異常和高血壓的患者，需要在醫(yī)生指導下控制膽固醇和血壓水平。
注意均衡飲食，少吃飽和脂肪酸含量高的食物。
保持健康的體重。