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春雨醫(yī)生

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心動(dòng)過(guò)速

心動(dòng)過(guò)速是一種心臟跳得太快的心臟疾病,屬于心律失常的一種,也就是心臟跳動(dòng)的節(jié)奏亂了套。它的主要特征是人在安靜待著的時(shí)候,心跳速度持續(xù)超過(guò)每分鐘100次。正常情況下,成年人休息時(shí)的心率通常在60到100次之間,但心動(dòng)過(guò)速患者就算躺著不動(dòng),心跳也會(huì)像小鹿亂撞似的明顯加快,甚至可能感覺(jué)心慌、胸口發(fā)悶。這種情況可能由心臟本身的問(wèn)題引起,比如電路系統(tǒng)故障(心臟傳導(dǎo)異常),也可能是發(fā)燒、緊張或貧血等其他原因?qū)е碌摹?

不同類(lèi)型的心動(dòng)過(guò)速在人群中的分布規(guī)律存在差異:

心臟跳得過(guò)快會(huì)有不同表現(xiàn),主要和兩個(gè)原因有關(guān)。

心動(dòng)過(guò)速有哪些典型癥狀?

心臟亂跳時(shí)最常見(jiàn)的癥狀可以分成兩大類(lèi):

第一類(lèi)是因?yàn)樾奶?jié)奏異常帶來(lái)的直接感受。比如突然感覺(jué)心臟咚咚跳得特別快,或者好像漏跳了一拍,胸口像被壓著石頭一樣悶悶的,呼吸也變得不順暢,就像剛爬完五層樓梯那樣氣喘吁吁。

第二類(lèi)是由于心臟泵血效率降低引發(fā)的連鎖反應(yīng)。當(dāng)心跳快到影響正常供血時(shí),血壓就會(huì)像坐滑梯一樣往下掉。這時(shí)候患者可能會(huì)感到頭暈、眼前發(fā)黑,甚至突然暈倒。

需要特別注意的是,如果患者本身就有心臟病,心動(dòng)過(guò)速還可能引發(fā)胸口壓榨性疼痛(也就是心絞痛),或者讓原本就衰弱的心臟功能雪上加霜。比如原本只是爬樓梯會(huì)喘的人,可能變成走平路都呼吸困難。

查體

醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行全身檢查,然后重點(diǎn)檢查心血管系統(tǒng):

用聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)心跳節(jié)奏,判斷心跳次數(shù)是否正常、節(jié)拍是否規(guī)律、心臟收縮力度強(qiáng)弱、有沒(méi)有異常雜音;
同時(shí)會(huì)測(cè)量手腕脈搏次數(shù)、呼吸快慢和血壓數(shù)值,觀察這些數(shù)據(jù)與心跳的關(guān)系。

實(shí)驗(yàn)室檢查

需要做的血液等檢測(cè)包括:

基礎(chǔ)的血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);
了解身體代謝情況的肝腎功能、電解質(zhì)檢查;
判斷甲狀腺是否正常的激素檢測(cè);
必要時(shí)加做心肌損傷標(biāo)志物(反映心肌是否受損)、凝血功能(了解出血風(fēng)險(xiǎn))、血?dú)夥治觯z測(cè)血液含氧量)、BNP(評(píng)估心臟功能的指標(biāo))等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

心臟相關(guān)檢查

心動(dòng)過(guò)速的治療需要從根源入手,既要控制心跳異常,也要解決背后的疾病問(wèn)題。通常情況下,醫(yī)生會(huì)采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的方式來(lái)處理,但所有治療都需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

心動(dòng)過(guò)速急性期如何治療?

這種疾病在急性發(fā)作時(shí)往往沒(méi)有明顯征兆,但如果出現(xiàn)突然的心慌氣短、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实任<吧那闆r,必須立即前往急診科進(jìn)行搶救。

心動(dòng)過(guò)速有哪些一般治療措施?

在日常生活中,患者要注意消除引發(fā)心跳過(guò)快的誘因。具體包括:

保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過(guò)度焦慮;
控制煙酒攝入,少喝濃茶和咖啡等含咖啡因的飲品;
如果本身患有心臟病、肺病或甲狀腺功能亢進(jìn),需要優(yōu)先治療這些基礎(chǔ)疾病。

心動(dòng)過(guò)速有哪些藥物治療?

由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)心跳過(guò)快類(lèi)型選擇不同藥物:

常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等調(diào)節(jié)心率的藥物
某些情況下可能需要使用抗心律失常藥物
所有藥物都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,并定期復(fù)查心電圖等檢查

心動(dòng)過(guò)速有哪些手術(shù)治療?

對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可能需要選擇以下介入或手術(shù)方式:

心臟電復(fù)律:通過(guò)電擊讓紊亂的心跳恢復(fù)正常節(jié)律
植入式除顫器:在體內(nèi)安裝微型除顫裝置應(yīng)對(duì)突發(fā)情況
導(dǎo)管消融術(shù):用導(dǎo)管進(jìn)入心臟消除異常電路
外科迷宮手術(shù):通過(guò)心外科手術(shù)重塑心臟電傳導(dǎo)路徑

具體選擇哪種方式需要由心內(nèi)科和心外科醫(yī)生共同評(píng)估決定

心動(dòng)過(guò)速如何進(jìn)行中醫(yī)治療?

雖然目前沒(méi)有明確的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,但部分患者在正規(guī)中醫(yī)院接受以下治療后癥狀有所緩解:

中藥湯劑調(diào)理(需由中醫(yī)師辨證開(kāi)方)
針灸治療特定穴位
推拿按摩輔助療法

需要特別注意的是,中藥治療不能替代規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療

心動(dòng)過(guò)速的治療有什么新進(jìn)展?

目前暫無(wú)確切的應(yīng)用于臨床的前沿治療方法及藥物。

患者和家人需要掌握測(cè)量脈搏的基本方法,注意心跳次數(shù)是否正常(成年人安靜時(shí)正常心跳為60-100次/分鐘)、心跳節(jié)奏是否規(guī)律,發(fā)現(xiàn)明顯異常要及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定尤為重要,可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式緩解壓力,特別要避免大悲大喜等劇烈情緒波動(dòng)。家人需要提前學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,當(dāng)患者突然出現(xiàn)暈厥、呼吸困難等情況時(shí)能立即采取正確措施。

建立包含全谷物、新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡膳食結(jié)構(gòu),將血壓控制在<140/90mmHg,BMI指數(shù)保持在18.5-23.9之間。同時(shí)要特別注意:完全戒煙、限制酒精攝入(男性每日<25克,女性<15克),減少濃茶咖啡攝入(每日咖啡因<400mg),通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài),對(duì)已確診的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行規(guī)范治療。這些措施能有效降低心動(dòng)過(guò)速發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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您好,這種情況有什么明顯誘因嘛平時(shí)血壓情況怎么樣啊不緊張的時(shí)候靜息心率維持在多少不屬于嚴(yán)重的情況你不緊張時(shí)心率正常,這次心電圖結(jié)就是和你緊張有關(guān)。建議你平時(shí)規(guī)律作息,避免熬夜,少喝咖啡、濃茶等刺激性飲品??梢栽诓痪o張的時(shí)候再?gòu)?fù)查一次心電圖,看看結(jié)果。改變就是繼發(fā)于心率增快趨勢(shì)的引起的恢復(fù)正常后,這個(gè)改變也可能恢復(fù)正常的不需要用藥的避免過(guò)度緊張及規(guī)律作息就行不是的你的改變不是心肌缺血導(dǎo)致的得具體情況具體分析別太緊張這個(gè)和這個(gè)沒(méi)有一定關(guān)系的你的肩胛二側(cè)疼痛結(jié)合你的年齡注意頸椎病,神經(jīng)痛或者是查一下膽囊的情況經(jīng)常熬夜不除了你說(shuō)的癥狀,平時(shí)有沒(méi)有情緒低落、焦慮、易怒,愛(ài)發(fā)脾氣、易受驚嚇………這些癥狀?方便的時(shí)候,可以到醫(yī)院的心理門(mén)診就診,做一些必要的量表測(cè)試,心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)試結(jié)果診斷是否存在焦慮狀態(tài),是否需要藥物抗焦慮治療的。你的緊張,胸疼癥狀有可能是焦慮狀態(tài)的軀體化癥狀的一定不是器質(zhì)性心臟病引起的每一個(gè)人軀體化癥狀都不太一樣的你先自我調(diào)整一段時(shí)間看看如果怕緊張引起心率增快提前一個(gè)小時(shí)服用酒石酸美托洛爾半片至一片控制緊張的情況也是可以的都是一類(lèi)的藥物對(duì),但你也可以提前做一次ST~T改變有:(1)植物神經(jīng)功能失調(diào):表現(xiàn)為精神緊張和心率增快,心電圖可有ST段壓低或T波倒置(2)心臟神經(jīng)官能癥:可以胸痛但經(jīng)常變動(dòng),癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),而不在疲勞的當(dāng)時(shí)、輕度活動(dòng)反覺(jué)舒適,有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶,伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰弱的癥狀。就是考慮這二種情況的主要還是植物神經(jīng)功能失調(diào)平時(shí)避免熬夜及避免過(guò)度緊張功能性的,沒(méi)有什么嚴(yán)不嚴(yán)重你不緊張,不熬夜自然就會(huì)慢慢恢復(fù)的不客氣的一片就行提前一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間體檢前喝一點(diǎn)點(diǎn)的吞服就行喝一點(diǎn)點(diǎn)的水,吞服就行對(duì)
王欣 吉林市人民醫(yī)院
2025-06-29
像這樣有多久?以前出現(xiàn)過(guò)嗎?32歲嗎有啥癥狀啊做過(guò)心臟彩超嗎有啥誘因引起嗎室速注意點(diǎn)盡量去除誘因看看假如沒(méi)有室速,有幾個(gè)早搏沒(méi)啥可以用點(diǎn)美托洛爾也管事,最好聯(lián)合用點(diǎn)美托洛爾別熬夜,放松點(diǎn),別喝咖啡可樂(lè)茶酒等興奮性飲品先吃著看看假如還有就加點(diǎn)美托洛爾半個(gè)月開(kāi)始一次25毫克,每日二次再12.5毫克每日二次,喝一周再6.25毫克,每日二次,一周再停美托洛爾參松養(yǎng)心膠囊建議多吃一段時(shí)間按說(shuō)明書(shū)吃可能看你比較輕你適合用點(diǎn)美托洛爾對(duì)聯(lián)合用點(diǎn)效果好我的吃法三周好的不用謝沒(méi)事
周憲華 遼寧省監(jiān)獄管理局總醫(yī)院
2024-05-16
你好!很高興為您服務(wù),緊張焦慮勞累熬夜睡眠不好等有關(guān)怎么疼?拍一個(gè)胸片檢查一下心電圖問(wèn)題不大那就不要緊考慮神經(jīng)疼建議放松心情,調(diào)整好心態(tài),轉(zhuǎn)移注意力慢慢會(huì)好的。肺結(jié)節(jié)定期復(fù)查少許肺炎氣管炎問(wèn)題不大,可以適當(dāng)口服消炎藥肝不用管沒(méi)事的
黃蘭芳 白銀市第二人民醫(yī)院
2024-03-20

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