答 您好，您有這個(gè)疾病多長時(shí)間了？目前接受怎樣的治療？？？吃的什么藥？用多長時(shí)間了？您得告訴我您用的什么藥。還有腎活檢報(bào)告發(fā)給我看一下。沒事，不著急化驗(yàn)單和腎活檢結(jié)果我不太看得清。有沒有尿常規(guī)的單子？還有您平時(shí)的癥狀主要是什么？尿常規(guī)的單子有嗎？還有腎活檢的單子，腎功的單子我實(shí)在是看不清。腎活檢只能看到結(jié)論，看不清具體的病理描述。我想看看有多少腎小球硬化。這些很重要。您說的效果不好是指什么指標(biāo)不好？腎功肌酐還是尿里蛋白??？硬化的腎小球比例好高。尿蛋白多少??？您知道嗎？我在的，處理了一下患者。您稍等我接下來要給您打的字會(huì)比較多。您蛋白3+的話確實(shí)不少，但是我隱約能看到您的肌酐值是199，腎小球硬化比例這么高的話，真是沒有什么好辦法，因?yàn)檫@個(gè)肌酐水平和這么多硬化的腎小球的話很多積極的藥物就用不上了，比如說糖皮質(zhì)技術(shù)，免疫抑制劑等等，因?yàn)檫@些藥物也有很多副作用，在您這樣的指標(biāo)身上的話可能就是副作用大于治療作用了。一般我們也是不用的，也就是吃點(diǎn)黃葵、百令膠囊和ACEI、ARB類的降壓藥。但是這些藥物降尿蛋白作用是非常弱非常弱的。而且您這個(gè)階段的治療的主要目的不是治好了，慢性腎炎是治不好的。您現(xiàn)在的主要治療目的是延緩腎臟的進(jìn)展速度。我不知道我這樣說表達(dá)清楚了沒有，您都能不能完全理解，很遺憾這么跟您說，我知道說這些對于患者來說是非常失望的，但是事實(shí)就是這樣的。您這個(gè)階段能做的就是吃這些藥物，控制好血壓，平時(shí)注意避免腎毒性藥物，定期復(fù)查。硬化的腎小球是指已經(jīng)沒有功能的腎小球，而且腎小球一旦硬化了是不能再把它變好的，任何藥物都不可以，您就想想看，已經(jīng)這么大比例的腎小球沒有功能了，癥狀和臨床表現(xiàn)化驗(yàn)什么的肯定是會(huì)比較明顯的。我說的這些您都能理解清楚吧？血壓不高也得吃著那個(gè)厄貝沙坦，它有獨(dú)立于降壓作用的降尿蛋白作用。我說的那些您都理解清楚了嗎？這個(gè)就是腎炎來的癥狀，沒有什么好辦法，實(shí)在腫的厲害的時(shí)候可以用點(diǎn)利尿劑，但不要長期用。對。慢性腎臟病病人飲食的話，那可是一門大學(xué)問，三言兩語是說不完的。我們科室有一個(gè)微信公眾號(hào)，里面有一篇文章是我整理的飲食注意事項(xiàng)，我發(fā)給您一下。http://mp.weixin.qq.com/s/mltmVHXHobArKOt4AuTUeA打不開的話您關(guān)注我們科公眾號(hào)，查看歷史消息能看見那篇文章。仔細(xì)看。腫的話就真的沒有什么好辦法了，這是腎炎的癥狀，而腎炎本身是不能治愈的。