據(jù)統(tǒng)計(jì)，不射精癥約占一般人群的0.14%，占男性性功能障礙約8%，占男性不育癥的0.39%-32.39%，其中70%以上患者是因性知識(shí)缺乏所致。

不射精癥的癥狀主要是可完成性交動(dòng)作，但無法獲得高潮，也不能在陰道內(nèi)完成射精。部分患者可在手淫時(shí)射精。

不射精癥有哪些典型癥狀？

陰莖可正常勃起和性交，但無法達(dá)到性高潮和獲得快感，不能在陰道內(nèi)完成射精。
偶有遺精或手淫時(shí)能完成射精。

體格檢查

視診：檢查男性的第二性征是否正常。
觸診：檢查睪丸、附睪、輸精管、前列腺、精囊等有無腫塊、壓痛等異常。

有以下條件者，可診斷為不射精：

在正常性刺激下不能射精；
性交時(shí)無性欲、高潮及射精動(dòng)作；
功能性不射精可有遺精，器質(zhì)性不射精無遺精。

治療主要包括心理及性教育治療、性行為治療、藥物治療、手術(shù)治療。對(duì)于不射精癥而言，藥物治療僅是對(duì)癥治療，器質(zhì)性疾病引起的不射精癥必要時(shí)需要手術(shù)治療。

不射精癥有哪些一般治療措施？

性教育和心理治療：主要包括糾正患者錯(cuò)誤的性觀念，另患者改善居室環(huán)境，鼓勵(lì)女方主動(dòng)配合，并安撫患者的情緒，解除心理壓力，以克服負(fù)面情緒對(duì)不射精癥的影響。

不射精癥有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些可改善性功能的藥物。

口服藥物

麻黃堿：在性生活前半小時(shí)口服，可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)肌肉張力，有助于射精功能恢復(fù)，但高血壓或冠心病患者禁用。
左旋多巴：每日口服，能抑制催乳素水平，增加生長(zhǎng)激素、腎上腺素水平，達(dá)到興奮大腦皮質(zhì)、交感神經(jīng)和體神經(jīng)的作用。
丙酸睪酮：年齡較大或精神抑郁的患者可試用。

注射藥物

包括維生素B
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、麻黃堿、利多卡因等，配合性教育，可有效治療疾病。

不射精癥有哪些手術(shù)治療？

包皮過長(zhǎng)者，可行包皮環(huán)切術(shù)，可一定程度改善不射精癥。
因射精管梗阻而引起不射精癥者，可在內(nèi)鏡下切開射精管口。

不射精癥有哪些其他治療措施？

按摩理療

用按摩器刺激陰莖頭、尿道口、冠狀溝處，靠其震動(dòng)的機(jī)械刺激產(chǎn)生快感，可能激發(fā)射精。

電刺激療法

用電刺激前列腺、精囊的神經(jīng)而誘導(dǎo)射精。治療時(shí)經(jīng)直腸插入探子，首先以一個(gè)較低水平的電刺激作為起始治療，隨后逐漸增強(qiáng)電刺激，并觀察是否有精液射出。治療時(shí)要監(jiān)測(cè)直腸溫度，高于40℃須停止治療。

此外，治療時(shí)還需監(jiān)測(cè)血壓變化及是否有直腸損傷，以便及時(shí)處理。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%功能性不射精癥患者可一次治愈，絕大多數(shù)患者經(jīng)多次治療也可恢復(fù)正常。電刺激療法對(duì)脊髓損傷患者也有顯著的療效，頸椎損傷患者成功率90.9%，胸椎為67.5%，而對(duì)出現(xiàn)腰椎損傷者，效果較差。

學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識(shí)，樹立正確的性觀念。夫妻雙方相互信任，增進(jìn)感情交融，避免長(zhǎng)期手淫，導(dǎo)致刺激閾值增加，造成射精困難。杜絕服用對(duì)性功能有損害的藥物，可導(dǎo)致不射精的藥物，如呱乙啶、利血平、氯氮卓、硫利達(dá)嗪等。

本病沒有特異性預(yù)防手段，注意日常生活中的事項(xiàng)可一定程度上減少疾病的發(fā)生。