廣泛性焦慮障礙的年患病率約為1%~4%，終生患病率6%，女性發(fā)病率高于男性，約是男性的2~3倍。

需要注意的是兒童患病率和青少年患病率較高，分別為3%和10.8%左右。

廣泛性焦慮障礙起病緩慢，常表現(xiàn)為過(guò)分的、持續(xù)的、全面的和環(huán)境無(wú)關(guān)的焦慮感，并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性不安，自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，對(duì)外界過(guò)于警覺(jué)等生理和心理癥狀。

廣泛性焦慮障礙有哪些典型癥狀？

精神性焦慮

精神上的過(guò)度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。

表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。終日心煩意亂、憂心忡忡、坐臥不安，但這種焦慮煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)不符。

警覺(jué)性增高

可表現(xiàn)為對(duì)外界刺激敏感，易于出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；
注意力難以集中，易受干擾；
難以入睡、睡中易驚醒；情緒易激怒等；
有人可能會(huì)感受到肌肉血管的跳動(dòng)。

軀體性焦慮

表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性不安與肌肉緊張。

運(yùn)動(dòng)性不安可表現(xiàn)搓手頓足，不能靜坐，不停地來(lái)回走動(dòng)，無(wú)目的的小動(dòng)作增多。
肌肉緊張表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感，嚴(yán)重時(shí)有肌肉酸痛，多見(jiàn)于胸部、頸部及肩背部肌肉，緊張性頭痛也很常見(jiàn)，有的患者可出現(xiàn)肢體的震顫，甚至語(yǔ)音發(fā)顫。

自主神經(jīng)功能紊亂

表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、胸悶氣短、頭暈頭痛，皮膚潮紅、出汗或蒼白，口干、胃部不適、惡心、腹痛、便秘或腹瀉，尿頻等癥狀。

有的患者可出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙、月經(jīng)紊亂、性欲缺乏等癥狀。

廣泛性焦慮障礙可能有哪些伴隨癥狀？

廣泛性焦慮障礙患者，常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀。

精神方面疾病與其他疾病不同，目前，沒(méi)有明確的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)依據(jù)，實(shí)驗(yàn)室檢查是為排除器質(zhì)性疾病。

輔助特殊檢查

焦慮自評(píng)量表（SAS）和漢密頓焦慮他評(píng)量表（HAMA）對(duì)廣泛性焦慮障礙患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)估。

以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，無(wú)明確的對(duì)象和固定的內(nèi)容。通常包括以下要素：

恐慌：為將來(lái)的不幸煩惱，感到忐忑不安，注意困難等
運(yùn)動(dòng)性緊張：坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無(wú)法放松。
自主神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)：頭重腳輕、出汗、心動(dòng)過(guò)速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等。
嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損；患者難以忍受又無(wú)法擺脫，而感到痛苦。
病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀必須持續(xù)存在至少6個(gè)月以上。

一旦廣泛性焦慮障礙診斷明確，應(yīng)該積極治療，藥物治療和心理治療的綜合應(yīng)用是廣泛性焦慮障礙最佳治療方案。

廣泛性焦慮障礙急性期如何治療？

急性期藥物治療的目的是緩解或消除焦慮癥狀及伴隨癥狀，提高臨床治愈率，恢復(fù)社會(huì)功能，提高生存質(zhì)量。

廣泛性焦慮障礙有哪些一般治療措施？

心理疏導(dǎo)、健康教育

用親切的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行安慰、勸導(dǎo)和解釋?zhuān)龑?dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除患者的疑慮。鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，發(fā)揮其主動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，正確對(duì)待病因，去除病因。

認(rèn)知行為治療

通過(guò)分析與改變患者錯(cuò)誤的認(rèn)知方式，來(lái)糾正患者的神經(jīng)癥性障礙癥狀，并通過(guò)放松訓(xùn)練緩解焦慮。例如呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、分散注意力等。

對(duì)于因焦慮而回避社交的患者，可能需要應(yīng)用系統(tǒng)脫敏治療。

廣泛性焦慮障礙有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

抗焦慮藥物

包括苯二氮?類(lèi)藥物和非苯二氮?類(lèi)藥物。常用的苯二氮?類(lèi)藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖、地西泮等，抗焦慮作用強(qiáng)，起效快，但藥物依賴(lài)性強(qiáng)?？梢远唐谑褂谩?br/>
非苯二氮?類(lèi)的抗焦慮藥物，不良反應(yīng)少，耐受性好，不易引起藥物依賴(lài)，但起效相對(duì)較慢。目前，常用的是5-羥色胺部分激動(dòng)劑，如丁螺環(huán)酮與坦度螺酮。

抗抑郁藥物

許多抗抑郁藥不僅有抗抑郁作用，也有抗焦慮作用，且無(wú)依賴(lài)性，可以長(zhǎng)期使用，常用5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如文拉法辛、度洛西?。瑖?guó)內(nèi)具有適應(yīng)癥，5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)（如艾司西酞普蘭、帕羅西汀等），也有療效。

β受體阻滯劑

這類(lèi)藥物對(duì)于減輕自主神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的軀體癥狀，如心悸、心動(dòng)過(guò)速、多汗、氣促等有較好療效。常用普萘洛爾。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖藥的糖尿病患者或容易出現(xiàn)低血糖者使用要小心。

其他藥物

某些抗精神病藥，如小劑量奮乃靜、舒必利、喹硫平等常限于難治性患者。

廣泛性焦慮障礙如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

廣泛性焦慮障礙有哪些其他治療措施？

經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽等治療手段，可能對(duì)該病有一定作用。

患者要正確認(rèn)識(shí)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝心理障礙的信心，積極配合治療，用藥時(shí)應(yīng)按時(shí)按量，謹(jǐn)遵醫(yī)囑?；颊呒覍僖鹬?、理解、關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者以適當(dāng)方式表達(dá)其感覺(jué)，減輕心理負(fù)擔(dān)。為患者營(yíng)造舒適和諧的生活環(huán)境，督促監(jiān)督患者治療，協(xié)助解決問(wèn)題，但不要什么都代替患者做決定，以免患者產(chǎn)生依賴(lài)。要讓患者感受到家屬對(duì)治療的信心，家屬在患者面前應(yīng)表現(xiàn)出積極、有信心，配合治療的態(tài)度。盡量為患者創(chuàng)造安靜、平和、自信、協(xié)調(diào)的家庭氛圍。督促患者服藥治療時(shí)，藥物最好由家屬保管，抗焦慮藥物大量服用有一定的危險(xiǎn)性，因此，由家屬保管更安全。

要有一個(gè)良好的心態(tài)，樂(lè)天，知足常樂(lè)，保持心理穩(wěn)定，不可大喜大悲，不輕易發(fā)脾氣。