發(fā)病情況：急性心梗患者中約15%會出現(xiàn)室顫，其中有80%的室顫發(fā)生在心梗發(fā)作后的前6小時內(nèi)。
高發(fā)人群：冠心病患者是最主要的患病群體，特別是心肌供血長期不足的人群。
復發(fā)概率：心梗急性期發(fā)生的室顫，一年內(nèi)再次發(fā)作的概率低于2%；但如果是慢性心肌缺血引發(fā)的室顫，一年內(nèi)復發(fā)概率會升高到30%以上。

心室撲動和心室顫動是極其危險的心臟急癥，患者會突然失去意識、全身抽搐、呼吸停止，此時完全摸不到脈搏、測不到心跳和血壓。如果搶救不及時，可能在短時間內(nèi)危及生命。

心室撲動與顫動有哪些典型癥狀？

早期癥狀

這類疾病通常像閃電般突然發(fā)作，大多數(shù)情況下沒有明顯征兆。但對于存在急性心肌梗死的患者，就像暴風雨來臨前會有風聲一樣，可能出現(xiàn)預警信號：比如容易疲勞、胸口發(fā)悶、活動時心慌氣短，或者出現(xiàn)反復發(fā)作的胸痛。

典型癥狀

發(fā)病時患者會像突然斷電的機器一樣失去意識，身體像觸電般劇烈抽搐，喉嚨里發(fā)出不規(guī)律的喘息聲直至呼吸停止。此時醫(yī)務人員檢查會發(fā)現(xiàn)：手腕處摸不到脈搏跳動、聽診器里聽不到心跳聲、血壓計的數(shù)值完全顯示不出來，同時患者瞳孔會明顯擴大。

心室撲動與顫動可能有哪些伴隨癥狀？

這兩種心臟急癥常伴隨著急性心肌梗死出現(xiàn)，就像雷暴常伴著暴雨一樣。心肌梗死的具體表現(xiàn)包括：

疼痛

這是最明顯的預警信號，患者會感覺胸口像被大石頭壓著喘不過氣，同時伴有莫名心慌、冷汗直冒，嚴重的會有瀕臨死亡的恐懼感。這種劇痛可能持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，即使躺著休息或含服硝酸甘油片也無法緩解。

全身癥狀

疼痛發(fā)作后1-2天內(nèi)，身體會出現(xiàn)像對抗感冒般的反應：體溫可能升高到38℃左右（但很少超過39℃），心跳速度明顯加快，就像剛跑完百米沖刺那樣。

胃腸道癥狀

部分患者會出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、惡心反胃、上腹部脹痛等消化系統(tǒng)反應，嚴重時會出現(xiàn)像被按了暫停鍵般的持續(xù)打嗝（呃逆），這種打嗝比日常的打嗝更難控制。

心力衰竭

此時心臟就像超負荷運轉(zhuǎn)的水泵，患者會出現(xiàn)口唇和指甲發(fā)紫、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，同時可能因為腦部供血不足而出現(xiàn)煩躁不安。

低血壓

當血壓像漏氣的氣球般快速下降時，患者會面色蒼白、全身冷汗、小便量明顯減少，嚴重時會出現(xiàn)反應遲鈍、意識模糊等癥狀，這些表現(xiàn)都提示身體正處于極度危險狀態(tài)。

體格檢查

室撲室顫發(fā)病非常急驟，患者可能在數(shù)分鐘內(nèi)就出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、呼吸停止等危險癥狀。醫(yī)生會快速通過以下幾個方面進行判斷：

觀察患者是否有面色青紫、瞳孔散大等典型體征；
查看心電監(jiān)護儀或心電圖顯示的異常波形；
詢問家屬患者是否有藥物中毒史、癲癇病史或外傷經(jīng)歷；
判斷患者是否接觸過有毒物質(zhì)。

心電圖檢查是該疾病確診的金標準，一旦確認會立即啟動搶救。

心室撲動和顫動是導致猝死的重要原因，這兩種情況往往來得突然，必須立即采取急救措施。首要目標是讓心跳恢復正常節(jié)律，保證心臟能夠正常泵血。在控制住危險的心律后，還需要對引發(fā)心室撲動和顫動的原發(fā)病進行治療。

心室撲動與顫動急性期如何治療？

心肺復蘇術

當患者在院外突發(fā)心室撲動或顫動時，急救人員需要第一時間判斷心跳情況，并立即開始心肺復蘇。

建議患者和家屬共同學習急救知識。當患者突發(fā)心室撲動或顫動時（這是心臟突然失去正常節(jié)律的緊急情況），家屬如果能立即實施規(guī)范的心肺復蘇，并使用自動體外除顫器（AED）進行早期電擊治療，能顯著提高搶救成功率。

健康人群要通過規(guī)律作息、均衡飲食（每天攝入300-500克蔬菜）、適量運動（每周150分鐘中等強度運動）來預防冠心病等基礎心臟病，這是防范室撲室顫的根本。同時要遠離高壓電、有毒化學品等危險源。
已經(jīng)確診心血管疾病的患者，必須按時服藥并定期復查，通過控制原發(fā)病來降低心律失常風險。
曾發(fā)生過室撲或室顫的患者，醫(yī)生可能會建議植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫儀（ICD）。這個火柴盒大小的設備能持續(xù)監(jiān)測心律，在檢測到異常時自動進行電擊治療，有效預防猝死風險。