正常情況下小于1歲的幼兒，40%有可觸及的淋巴結(jié)，55%的兒童雖有可捫及的淋巴結(jié)，但并不存在感染和全身性疾病。嬰兒枕部及耳后?？蓲屑靶〉牧馨徒Y(jié)，2歲以后頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大更常見。

患者局部淋巴結(jié)腫塊較小，質(zhì)硬，活動(dòng)尚好，有壓痛或不明顯，全身無明顯癥狀。癥狀可反復(fù)急性發(fā)作，病程較長(zhǎng)。

慢性頸淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀？

慢性非特異性淋巴結(jié)炎多見于較大的兒童?；颊咂綍r(shí)局部有單個(gè)或多數(shù)淋巴結(jié)增大，如蠶豆大小或更大，能活動(dòng)，無疼痛。發(fā)作時(shí)則某一個(gè)或幾個(gè)淋巴結(jié)突然腫大、疼痛，甚至引起周圍組織紅腫發(fā)硬，而使病灶淋巴結(jié)隱蔽。病程可以延續(xù)2~3星期而很少化膿潰破。急性發(fā)作時(shí)，隨局部反應(yīng)的嚴(yán)重性而有全身反應(yīng)，如發(fā)熱等。但無論全身或局部的急性癥狀，均可于數(shù)日內(nèi)消退，而腫大的淋巴結(jié)及共周圍的紅腫浸潤(rùn)則可繼續(xù)存在數(shù)星期。

慢性頸淋巴結(jié)炎可能有哪些伴隨癥狀？

當(dāng)慢性頸淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，隨著局部反應(yīng)加重而有全身反應(yīng)，如發(fā)熱等。但無論全身或局部的急性癥狀，均可于數(shù)日內(nèi)消退，而腫大的淋巴結(jié)及共周圍的紅腫浸潤(rùn)則可繼續(xù)存在數(shù)周。

病史分析

進(jìn)行系統(tǒng)的病史分析，有助于對(duì)頸部淋巴結(jié)腫大的診斷，如年齡、性別、起病情況、病情經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、治療效果等。頸淋巴結(jié)炎往往有頭面頸部感染灶的存在，或有感染史，有些患者感染史也不明顯，但腫大的淋巴結(jié)長(zhǎng)期存在，這不能否認(rèn)頸淋巴結(jié)炎的診斷。

體格檢查

應(yīng)全面而細(xì)致，醫(yī)生不應(yīng)忽視對(duì)全身的檢查，尤其在診斷難以確定時(shí)。

病史多有急性頸淋巴結(jié)炎反復(fù)發(fā)作史，或有引流區(qū)域慢性感染病灶長(zhǎng)期不愈史。
癥狀為頸部區(qū)域淋巴結(jié)腫大，或間有輕微脹痛不適感。
體征為局部淋巴結(jié)腫大，腫大部位表面光滑，可活動(dòng)，無明顯壓痛，或有輕微觸痛感。多為單個(gè)淋巴結(jié)腫大，少數(shù)情況下可能存在多個(gè)腫大淋巴結(jié)。
檢查多數(shù)患者可能追溯到存在于其引流區(qū)域組織的原發(fā)性感染病灶。檢查時(shí)受檢者頭略低，并傾向患側(cè)，使頸部肌肉松弛，便于腫塊的捫摸。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)注意腫塊數(shù)目、部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛或搏動(dòng)，并于兩側(cè)對(duì)照比較。
穿刺或切除活檢病理對(duì)頸部淋巴結(jié)腫大具有較高的診斷價(jià)值。
超聲檢查對(duì)于鑒別良性或惡性淋巴結(jié)腫大有一定的參考意義。

頸部慢性淋巴結(jié)炎本身不需治療，它的治療重點(diǎn)在于治療原發(fā)炎癥性病灶。如能找到原發(fā)急性炎癥性病灶，則應(yīng)積極抗感染治療。如未能找到原發(fā)炎癥性病灶，可行診斷性抗感染治療，并需隨訪觀察其演變。必要時(shí)應(yīng)做頸部腫大淋巴結(jié)活檢術(shù)，并進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。

慢性頸淋巴結(jié)炎急性期如何治療？

原發(fā)感染病灶的治療

積極處理原發(fā)感染病灶是治療急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的重要措施。局部熱敷并全身應(yīng)用抗生素，以清除原發(fā)感染病灶，局部淋巴結(jié)病變?？芍饾u消退。

慢性頸淋巴結(jié)炎有哪些一般治療措施？

主要在于仔細(xì)尋找并積極治療原發(fā)性感染病灶，包括鼻、咽、喉、耳、頸部及氣管、食管等處甚至頭部的病灶，特別是慢性炎性病灶，而慢性頸淋巴結(jié)炎本身常無需特殊處理。
如不能找到原發(fā)病灶，且對(duì)所捫及腫大的淋巴結(jié)又不能完全除外惡性或轉(zhuǎn)移性病變時(shí)，醫(yī)生可行細(xì)針穿刺，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)而與頸淋巴結(jié)結(jié)核、頸部惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤相鑒別，以防延誤治療。

慢性頸淋巴結(jié)炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

霉菌性慢性淋巴結(jié)炎用抗霉菌藥物治療。
非典型性分枝桿菌性淋巴結(jié)炎，宜采用綜合治療。手術(shù)切除受累淋巴結(jié)，膿腫或竇道形成后應(yīng)擴(kuò)大引流，并爭(zhēng)取清除病灶。藥物治療可用對(duì)氨基水楊酸鈉和異煙肼聯(lián)合應(yīng)用1~2年。
對(duì)于良性淋巴網(wǎng)織細(xì)胞增多癥，應(yīng)于抗生素配合下，切除受累淋巴結(jié)并送檢、穿刺抽膿或刮除竇道等。目前缺乏有效藥物治療，但罕有并發(fā)癥。
對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治療。繼發(fā)性腫大的淋巴結(jié)本身無需特殊處理。如為急性細(xì)菌性頸淋巴結(jié)炎，則應(yīng)選擇有效抗生素進(jìn)行病因治療，而且藥物需要應(yīng)用對(duì)葡萄球菌和A族溶血性鏈球菌均敏感的抗生素。
慢性頸淋巴結(jié)炎患者難以找到準(zhǔn)確的原發(fā)病灶，而腫大淋巴結(jié)本身的炎癥反應(yīng)跡象并不十分典型，抗生素的應(yīng)用指征很不明確。鑒于此類情況的存在，結(jié)合全身應(yīng)用中醫(yī)藥療法，從調(diào)整全身免疫功能的角度以促進(jìn)腫大淋巴結(jié)的消除，應(yīng)該是一條更為理想的治療思路。

慢性頸淋巴結(jié)炎有哪些手術(shù)治療？

膿腫形成后應(yīng)切開引流。
屬于非結(jié)核性分枝桿菌感染的，其治療原則仍然是以手術(shù)切除病變組織為主。
急性淋巴結(jié)炎未成膿時(shí)，可局部熱敷或以如意金黃散魚石脂等藥物外敷，膿腫形成后先試行穿刺吸膿，以鑒別血管瘤和血腫，測(cè)知膿腫表面組織厚度，然后在麻醉下切開引流。急性淋巴管炎時(shí)可用短波紫外線在紅線延伸處照射，亦可用呋喃西林等濕溫敷。

慢性頸淋巴結(jié)炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

痰濕凝聚頸項(xiàng)證

注意氣候變化，預(yù)防和積極治療感染。
密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化，對(duì)于家族成員中有類似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。
加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的免疫力與抗病能力。
積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病，如慢性淋巴結(jié)炎、自體免疫性疾病等。
對(duì)于淺表的病變，應(yīng)注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。