環(huán)狀胰腺的產(chǎn)前表現(xiàn)包括羊水過多、胃及十二指腸球部擴(kuò)張明顯。受超聲機(jī)器及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及胎兒體位影響，仍有部分病例在產(chǎn)前并未發(fā)現(xiàn)?；加协h(huán)狀胰腺的嬰兒壓迫癥狀重者，在出生后可出現(xiàn)膽汁性嘔吐，無法進(jìn)食。對于壓迫癥狀輕者，可在嬰兒期或兒童期出現(xiàn)癥狀。

環(huán)狀胰腺有哪些典型癥狀？

產(chǎn)前表現(xiàn)

胎兒的胃及十二指腸球部擴(kuò)張，還會表現(xiàn)為羊水過多。

出生后表現(xiàn)

患兒出生后可能發(fā)生嘔吐，無法進(jìn)食。嘔吐物通常為黃綠色含膽汁成分。

環(huán)狀胰腺可能有哪些伴隨癥狀？

一般可有正常胎便排出，胎便排出時(shí)間延長，量少而粘稠。

還可有頻繁嘔吐，患兒可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、體重下降、吸入性肺炎等。

影像學(xué)檢查

胸腹X線平片：胃及十二指腸球部可見擴(kuò)張，下腹致密，含氣少。
上消化道造影：通過口服或胃管向胃內(nèi)注入水溶性造影劑，可見胃及十二指腸球部擴(kuò)張明顯，排空困難，可見逆蠕動，造影劑于十二指腸降部受阻。
B超檢查：胃及十二指腸球部可見擴(kuò)張，其他腸管萎癟，胰腺包繞十二指腸降部。

產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部擴(kuò)張、羊水過多；
生后患兒出現(xiàn)膽汁性嘔吐。

伴有明顯臨床癥狀的環(huán)狀胰腺，手術(shù)是環(huán)狀胰腺患兒唯一的治療方法。

目前公認(rèn)最好符合解剖生理的手術(shù)方法是十二指腸前壁菱形側(cè)側(cè)吻合術(shù)。患兒需要在具有豐富診療經(jīng)驗(yàn)的新生兒外科中心進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)治療。

環(huán)狀胰腺急性期如何治療？

患兒應(yīng)在出生后，及早進(jìn)行手術(shù)治療。

環(huán)狀胰腺有哪些一般治療措施？

保暖；
吸氧：必要時(shí)呼吸機(jī)輔助通氣；
留置胃管持續(xù)負(fù)壓吸引，避免誤吸；
液體治療及腸外營養(yǎng)支持；
抗感染治療。

環(huán)狀胰腺有哪些手術(shù)治療？

術(shù)式通常為十二指腸菱形吻合。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心選擇腹腔鏡微創(chuàng)治療。

吻合口狹窄、吻合口漏是環(huán)狀胰腺可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，需要再次手術(shù)治療。

環(huán)狀胰腺有哪些其他治療措施？

環(huán)狀胰腺患兒術(shù)后需綜合治療，包括呼吸道管理、營養(yǎng)支持、抗感染治療、臟器支持治療等。

環(huán)狀胰腺的治療有什么新進(jìn)展？

腹腔鏡微創(chuàng)治療目前可以在絕大多數(shù)環(huán)狀胰腺患兒中應(yīng)用，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有視野暴露充分，操作更加精準(zhǔn)；對腸道打擊小，利于術(shù)后腸功能恢復(fù)；手術(shù)切口小，術(shù)后瘢痕小、美觀，避免腹壁瘢痕等優(yōu)勢。

手術(shù)醫(yī)生需要具備熟練的腔鏡操作技術(shù)及豐富的腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，方能達(dá)到良好的腔鏡手術(shù)效果。

環(huán)狀胰腺患兒術(shù)后需要精心喂養(yǎng)。少食多餐，右側(cè)臥位。

產(chǎn)前檢查懷疑十二指腸梗阻時(shí)，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)重復(fù)檢查，提高產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確度。注意存在其他嚴(yán)重合并畸形及染色體異常可能。
生后出現(xiàn)膽汁性嘔吐，應(yīng)警惕十二指腸梗阻可能，積極進(jìn)一步檢查明確診斷，避免誤吸形成肺炎，影響治療效果。