據(jù)2014~2015年《第三次全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告》顯示，絳蟲病的感染率為0.36%，比2001~2004年第二次調(diào)查的0.28%上升0.12%。絳蟲病在我國中、西部地區(qū)比較多見，其中西藏、四川、云南、貴州等地感染率較高。因生活水平不同，農(nóng)村患者多于城市。感染人群隨年齡的增長逐漸增加，且男性多于女性。

有傳染性糞口傳播

絳蟲病一般無明顯癥狀，患者多因發(fā)現(xiàn)蟲體節(jié)片而就診，隨著節(jié)片從肛門逸出，可伴肛門瘙癢。少數(shù)患者可表現(xiàn)為腹部不適、腹瀉、便秘、惡心、腹脹、體重減輕等癥狀。

絳蟲病有哪些典型癥狀？

一般情況下，患者體內(nèi)多是一條蟲子寄生，感染比較輕，患者無明顯癥狀，多因在大便中發(fā)現(xiàn)蟲體節(jié)片就診。節(jié)片呈白色片狀，小則像米粒，大則像寬粉，觀察大便易于發(fā)現(xiàn)。

絳蟲本身及其產(chǎn)生的代謝物可對腸道造成一定的刺激，有的患者會出現(xiàn)腹部不適、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、消化不良、惡心、嗜鹽等癥狀。

但若絳蟲幼蟲從腸道遷移出來并在其他器官組織中形成囊腫，它們可能會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的癥狀，如：頭痛、腫塊、過敏反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括癲癇發(fā)作等。

絳蟲病可能有哪些伴隨癥狀？

由于絳蟲在腸道內(nèi)會消耗人體的營養(yǎng)，可出現(xiàn)體重減輕、乏力等癥狀。絳蟲頭節(jié)上的頂突和小鉤，有時會損傷人體的腸黏膜，甚至可能造成腸穿孔及腹膜炎時，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。

血常規(guī)檢查：通過檢查血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)目等，可以大概了解有無貧血，有利于判斷疾病的嚴(yán)重程度。
大便常規(guī)檢查：主要是觀察糞便中有無絳蟲的節(jié)片或蟲卵。
肛門拭子檢查：通過肛門拭子檢查有利于判斷是否存在絳蟲感染。

絳蟲病的治療主要以藥物驅(qū)蟲為主。值得注意的是，因豬帶絳蟲的蟲卵可導(dǎo)致囊蟲病，治療豬帶絳蟲病時，為了避免驅(qū)蟲過程中，因嘔吐使蟲卵返流入胃，引起自體感染，可在驅(qū)蟲前先服用鎮(zhèn)吐藥。用藥后加用導(dǎo)瀉藥，使蟲體快速排出，減少蟲卵可能進(jìn)入血液的機(jī)會。

對于豬帶絳蟲幼蟲引起的囊蟲病，必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療，摘除寄生部位的囊蟲。

絳蟲病有哪些一般治療措施？

絳蟲病的治療一般以藥物治療為主。對于那些腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐等癥狀嚴(yán)重的患者，可進(jìn)行止瀉、鎮(zhèn)吐等相應(yīng)的對癥治療，發(fā)病期間注意適當(dāng)休息。

絳蟲病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

對于明確診斷絳蟲感染的患者，藥物的主要作用是使蟲體排出體外，可選用以下藥物。

阿苯達(dá)唑

它是一種廣譜的抗寄生蟲藥物，是治療囊蟲病的首選藥，對絳蟲病也有作用。

檳榔、南瓜子合用

兩種藥物合用可以麻痹蟲體，使之隨著腸道蠕動排出體外。大多患者5~6小時內(nèi)會排出完整的蟲體，若是只排出了部分的蟲體，可以溫水坐浴，讓蟲體緩慢排出，不可以用力牽拉，以防蟲體頭節(jié)留在消化道里。

吡喹酮

用于各種絳蟲引起的感染，使蟲體麻痹，繼而從腸壁上脫落排出體外。一般早上空腹服用。治療豬帶絳蟲病時應(yīng)該適當(dāng)減量，避免存在潛在的腦囊蟲病時，使蟲體大量死亡，造成嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至死亡。

氯硝柳胺

又稱滅滌靈，可以破壞蟲體的頭節(jié)和體節(jié)前段。早晨空腹服用，應(yīng)嚼碎后服下。

服用以上藥物時應(yīng)注意：

以上藥物的服藥間隔，應(yīng)該按不同的要求嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意變動，防止影響效果。
服用藥物后，有排便的感覺時應(yīng)盡量控制，直至不能堅持時再排便，以便將蟲體迅速一起排出。
服藥后4小時可吃一些稀軟的食物，但應(yīng)避免過飽。
豬帶絳蟲感染時，在驅(qū)蟲治療前，應(yīng)該先用鎮(zhèn)吐藥，避免驅(qū)蟲過程中，因嘔吐使蟲卵返流入胃。
無論使用哪種驅(qū)蟲藥，在驅(qū)蟲后應(yīng)在24小時內(nèi)收集糞便，檢查糞便中有無頭節(jié)。如果頭節(jié)排出，表示蟲體已驅(qū)除干凈，如果未發(fā)現(xiàn)頭節(jié)，應(yīng)該繼續(xù)隨訪，2~3個月后復(fù)查，若未發(fā)現(xiàn)節(jié)片、蟲卵可認(rèn)為已經(jīng)治愈。

絳蟲病有哪些手術(shù)治療？

絳蟲病的治療一般以藥物治療為主，當(dāng)產(chǎn)生囊蟲病等并發(fā)癥時，需進(jìn)行手術(shù)治療，必要時需手術(shù)摘除寄生部位的絳蟲幼蟲，一般預(yù)后良好。

手術(shù)方式根據(jù)囊蟲的位置不同而不同，比如眼部的囊蟲病感染，如進(jìn)入玻璃體腔的幼蟲，應(yīng)該進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，合并視網(wǎng)膜脫離時修復(fù)視網(wǎng)膜；而位于視網(wǎng)膜下的幼蟲，可以選擇經(jīng)鞏膜手術(shù)。

絳蟲病如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

可采用狼芽草根芽制劑進(jìn)行治療，一般服藥后3~4小時就可排出蟲體。因加熱會使藥物失效，所以使用時不能煎熬。

絳蟲病患者或身邊有帶蟲者時，一定要注意隔斷疾病的傳播。保持家庭環(huán)境的清潔。督促家庭每位成員飯前、便后洗手。保證家庭飲食衛(wèi)生，肉類要充分煮熟，對于廚房的灶具、案板、鍋碗瓢盆等要注意生熟食分開。有寵物的家庭，注意寵物的衛(wèi)生，定期給寵物做寄生蟲檢查。

應(yīng)從加強(qiáng)自身衛(wèi)生意識，改變不良飲食習(xí)慣做起。首先不吃生肉或半生肉；對于廚房的灶具、案板、鍋碗瓢盆等要注意生熟食分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。