好發(fā)于青壯年，10~20歲的青少年發(fā)生率最高。

上肢外傷后，肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限和肘關(guān)節(jié)畸形是肘關(guān)節(jié)脫位的典型癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

肘關(guān)節(jié)脫位有哪些典型癥狀？

腫脹

肘關(guān)節(jié)脫位會(huì)引起肘關(guān)節(jié)附近在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生腫脹。

疼痛

脫位后，肘部通常會(huì)發(fā)生劇烈疼痛，如果合并骨折，疼痛更加劇烈。

活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和劇烈疼痛，患者往往不敢活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，受傷的前臂處于半彎曲狀態(tài)。

關(guān)節(jié)畸形

不同的脫位方向通常會(huì)引起不同的關(guān)節(jié)畸形，后脫位或前脫位表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)向后或向前凸出，側(cè)方脫位表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)向某一側(cè)凸出。

肘關(guān)節(jié)脫位可能有哪些伴隨癥狀？

如果肘關(guān)節(jié)脫位合并上肢神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)前臂或手部的麻木感、感覺(jué)障礙或運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。
如果肘關(guān)節(jié)脫位合并血管損傷或骨折，患者可能出現(xiàn)骨折畸形、骨折斷端摩擦的異常聲音和感覺(jué)、淤血、血腫等癥狀。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診和觸診詳細(xì)檢查患者的肘部，通過(guò)體格檢查醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的肘關(guān)節(jié)被迫處于半彎曲的狀態(tài)、肘關(guān)節(jié)畸形、腫脹和肘關(guān)節(jié)后方無(wú)法觸及正常的關(guān)節(jié)骨骼等異常體征。如果患者存在神經(jīng)損傷，體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者前臂或手部的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。

影像學(xué)檢查

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者受傷的病史，包括受傷的原因、時(shí)間、受傷的部位、遭受暴力的強(qiáng)度以及受傷時(shí)的體位、受傷后的癥狀及伴隨癥狀等。
其次，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查患者肘部的情況，明確是否存在腫脹、淤血、畸形和活動(dòng)受限等情況。
然后，在詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查之后，醫(yī)生可能會(huì)建議患者接受X線等輔助檢查來(lái)明確診斷并制定治療方案。

大多數(shù)早期的單純性肘關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)保守治療加以糾正。
肘關(guān)節(jié)脫位未經(jīng)及時(shí)治療而延誤超過(guò)3周的陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，或者肘關(guān)節(jié)脫位合并血管、神經(jīng)損傷以及骨折等情況時(shí)可能需要接受手術(shù)治療。

肘關(guān)節(jié)脫位急性期如何治療？

發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位后患者可以立即使用冰塊或冰水對(duì)肘部進(jìn)行冷敷，這有助于緩解疼痛和減輕腫脹，冷敷后應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

肘關(guān)節(jié)脫位有哪些一般治療措施？

大多數(shù)早期的肘關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)保守治療加以糾正，主要的保守治療措施包括：

手法復(fù)位

在進(jìn)行手法復(fù)位前醫(yī)生會(huì)將2%普魯卡因或1%利多卡因注射在肘關(guān)節(jié)或腋窩內(nèi)進(jìn)行麻醉。
麻醉完畢后，醫(yī)生會(huì)站在患者的面前，提起患者受傷的手臂，使患者的手臂環(huán)抱醫(yī)生的腰部，使肘關(guān)節(jié)處于半彎曲位置。然后醫(yī)生會(huì)用一只手握住患者的手腕，持續(xù)牽拉患者的前臂，另一只手的拇指壓住患者肘關(guān)節(jié)的尺骨鷹嘴，沿著前臂向與脫位相反的方向作持續(xù)推擠動(dòng)作直至復(fù)位成功。
復(fù)位成功的標(biāo)志是肘關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和活動(dòng)功能。

固定

復(fù)位成功后，醫(yī)生會(huì)使用長(zhǎng)臂石膏托或支具固定患者的肘關(guān)節(jié)于彎曲90度的位置，然后用三角巾將受傷的手臂懸吊在胸前。固定2~3周患者要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，以防止肘關(guān)節(jié)僵硬。

肘關(guān)節(jié)脫位有哪些手術(shù)治療？

只有少數(shù)患者可能需要接受手術(shù)治療來(lái)糾正脫位，預(yù)防并發(fā)癥。

適應(yīng)證

多次手法復(fù)位失敗。
肘關(guān)節(jié)脫位合并上肢骨折。
肘關(guān)節(jié)脫位合并韌帶撕裂。
肘關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)和血管損傷。
肘關(guān)節(jié)脫位而未及時(shí)治療導(dǎo)致病情延誤超過(guò)3周（陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位）。
手法復(fù)位成功后有明顯的肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或再脫位。

手術(shù)方式

在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，并定期至醫(yī)院復(fù)查，康復(fù)期間如有不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。接受手術(shù)治療的患者術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下做好家庭護(hù)理工作，如保持傷口清潔干燥、避免搔抓傷口、遵醫(yī)囑涂抹消炎藥等。家屬應(yīng)做好患者心理工作，幫助其樹(shù)立康復(fù)信心，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早日恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

做好以下措施有助于預(yù)防肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生：


避免突然進(jìn)行超出日常強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，尤其是牽拉肢體的運(yùn)動(dòng)，如單杠、體操、吊環(huán)等。
家長(zhǎng)要避免暴力牽拉孩子的手臂。
跌倒時(shí)避免肘部著地。
運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)好肘部，如佩戴護(hù)肘等。