腹股溝疝發(fā)生率在0.8%~4.4%。根據(jù)統(tǒng)計，每年全球腹股溝疝手術約有2000萬例。而股疝發(fā)病率約占腹外疝的3%~5%，多見于40歲以上婦女。

發(fā)生股疝時，早期會出現(xiàn)腹股溝區(qū)腫物，并有墜脹感或疼痛癥狀。

嵌頓后可有停止排氣排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

如疝內(nèi)容物發(fā)生絞窄，可引起腸管缺血壞死，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

股疝有哪些典型癥狀？

易復性股疝癥狀較輕微，一般在患者久站、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時，感到腹股溝區(qū)有墜脹感或疼痛，并出現(xiàn)可復性腫物。疝塊往往不大，呈半球形，位于腹股溝韌帯下方卵圓窩處。平臥回納內(nèi)容物后，疝塊有時不能完全消失，這是因為疝囊外有很多脂肪堆積的緣故。

股疝容易發(fā)生嵌頓，除引起局部明顯疼痛外，也常伴有較明顯的急性機械性腸梗阻，出現(xiàn)停止排氣排便、腹脹、嘔吐等癥狀，嚴重者可能掩蓋股疝局部癥狀。

如果嵌頓未解除，局部出現(xiàn)紅、腫、疼痛加重等癥狀，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛等腹膜炎體征，表明腸管出現(xiàn)缺血壞死。

體格檢查

股疝常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動時出現(xiàn)。

影像學檢查

超聲檢查及CT/磁共振成像（MRI）檢査，對鑒別股疝性質(zhì)及疝內(nèi)容物情況很有價值。通過影像學中的疝囊重建技術，可使股疝獲得更明確的診斷。

股疝治療以手術為主，一般建議盡早進行手術，出現(xiàn)嵌頓、絞窄，需急診手術。

如果患者存在腹水、便秘、慢性咳嗽、前列腺增生等疾病，應積極治療，以減少其對腹壓的影響。

股疝急性期如何治療？

股疝容易嵌頓，一旦嵌頓可迅速發(fā)展為絞窄疝，應緊急聯(lián)系醫(yī)院，視病情行急診手術治療。

股疝有哪些一般治療措施？

年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術者，白天可在回納疝內(nèi)容物后，將醫(yī)用疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)頂住，阻止疝塊突出。

股疝有哪些手術治療？

股疝容易嵌頓。無論疝塊大小、有無癥狀，均需及早手術。如果股疝患者發(fā)生嵌頓或絞窄應行急診手術。

手術目的是封閉股管以阻斷內(nèi)臟向股管下墜的通道。

手術方式如下：

組織間的張力縫合修補（也稱為“經(jīng)典”手術），常采用McVay法。該方法不僅能加強腹股溝管后壁，同時還能堵住股環(huán)而用于修補股疝。另一方法是在處理疝囊后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關閉股環(huán)。這些傳統(tǒng)手術治療形成的張力易導致劇烈疼痛及術后復發(fā)。且由于術后病人恢復期長，臨床應用逐漸減少。

使用疝修補材料的加強修補手術：也稱為“無張力”修補術。即利用人工材料制成補片，縫合于腹壁薄弱區(qū)，從而達到加強該區(qū)域腹壁強度的目的。該方法沒有縫線張力，不破壞正常的生理結(jié)構(gòu)。手術后病人痛苦小，恢復較快，提高了患者的生活質(zhì)量。

腹腔鏡手術：采用腹腔鏡下手術操作，屬于微創(chuàng)手術方式。與開放手術相比，其術后疼痛輕、恢復快、手術傷口并發(fā)癥較少，正逐漸被臨床醫(yī)師所接受。其缺點在于技術要求較高，且治療費用高于開放手術。

術后并發(fā)癥包括：

早期并發(fā)癥：包括手術部位的血腫和血清腫、陰囊血腫、陰囊積液、膀胱損傷、輸精管損傷、 尿潴留、切口疼痛、切口感染等。
晚期并發(fā)癥：慢性疼痛、精索和睪丸并發(fā)癥（缺血性睪丸炎、睪丸萎縮等）、遲發(fā)性補片感染、補片移位等。

股疝如何進行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)師指導下治療。

一般待患者通氣（放屁）后進食，從易于消化的食物開始，少量多餐，并注意加強營養(yǎng)。 但如果因疝嵌頓而急診手術，甚至因腸壞死而被迫施行腸切除手術后，需待腸道功能恢復后才能逐漸進食，飲食要求清淡、質(zhì)軟、易消化。

積極控制慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病，預防股疝的發(fā)生。