肺纖維化其實是很多間質(zhì)性肺疾病發(fā)展到后期都會出現(xiàn)的病理改變，并不是特指某一種具體疾病。

目前我國還沒有關于纖維化性肺疾病的詳細流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但在醫(yī)院實際接診中可以發(fā)現(xiàn)，近年來這類患者數(shù)量像爬坡一樣持續(xù)增加。特別是隨著CT檢查的普及和人們健康意識的提高，被明確診斷的病例正在不斷增多。

患者最明顯的癥狀是干咳和逐漸加重的呼吸困難，尤其是在活動之后會更明顯。

肺纖維化有哪些典型癥狀？

病情通常在不知不覺中開始發(fā)展，最主要的表現(xiàn)是持續(xù)性干咳和呼吸費力感，這種呼吸不暢會隨著時間推移越來越嚴重，比如爬樓梯或快步走時喘氣會更加明顯。部分患者會發(fā)現(xiàn)自己的手指或腳趾末端變得像小鼓槌一樣圓鈍，這在醫(yī)學上稱為杵狀指/趾。到了疾病晚期，患者可能會出現(xiàn)頭暈、嘴唇和指甲顏色發(fā)紫（這是身體缺氧的信號），日?；顒右矔艿矫黠@限制。

肺纖維化可能有哪些伴隨癥狀？

除了主要癥狀外，患者還可能出現(xiàn)一些全身性的不適。這些癥狀包括胃口變差、體重下降、身體消瘦以及容易感到疲勞等，這些表現(xiàn)可能與其他普通疾病類似，需要特別注意區(qū)分。

體格檢查

在聽診檢查時，多數(shù)病人雙肺下部會聽到吸氣末爆裂音（醫(yī)學上稱為velcro啰音）。超過50%的病人會出現(xiàn)杵狀指/趾，表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大變形，像小鼓槌一樣。

實驗室檢查

對于特發(fā)性肺纖維化患者來說，血液檢查結(jié)果沒有明顯異常，但可能發(fā)現(xiàn)紅細胞沉降率加快（說明體內(nèi)存在炎癥）或乳酸脫氫酶升高（提示組織損傷）。這些檢查對排除其他原因引起的肺纖維化很有幫助。

胸部影像學檢查

當肺部病變發(fā)展到纖維化階段時，通常已經(jīng)進入疾病晚期。雖然現(xiàn)有治療手段無法完全逆轉(zhuǎn)病情，但通過針對原發(fā)病的治療和綜合管理，能夠一定程度上延緩纖維化進展速度。

急重癥治療

肺纖維化急性加重和重癥肺炎常常相互影響，可能迅速引發(fā)呼吸功能衰竭、血液循環(huán)衰竭等危險情況，兩者的救治方案具有共通性。

對癥支持治療

重視肺纖維化患者的心理護理、家庭氧療及康復訓練。關注患者每日癥狀，當出現(xiàn)咳嗽、黃痰、發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，預防肺纖維化急性加重的發(fā)生。肺纖維化患者在家需要重點關注心理狀態(tài)、吸氧管理和日常起居三個方面的照護。家屬要注意觀察患者的咳嗽、痰液顏色、體溫和呼吸狀況變化，如果出現(xiàn)黃色濃痰、發(fā)燒或喘不上氣的情況，要及時送醫(yī)治療，防止病情突然惡化。心理護理：悲觀、焦慮會加重病情，家屬需給予患者良好的心理支持和鼓勵，向患者講明不良心理因素對疾病的不利影響，鼓勵患者樂觀地面對疾病。家庭氧療：備用氧氣瓶或制氧機，同時自備指脈氧監(jiān)測儀監(jiān)測血氧飽和度。有條件者，可準備便攜式移動制氧裝置，保障患者外出時持續(xù)氧療。生活護理：日常起居要注意這些細節(jié)：做好個人清潔，特別是手部和呼吸道衛(wèi)生；長期臥床患者需要每2小時翻身一次，每天進行四肢按摩和關節(jié)活動，防止長褥瘡和肌肉僵硬；保證每天7-8小時深度睡眠，建議晚上10點前就寢，午間休息不超過1小時。

預防呼吸道感染，注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地預防呼吸道感染的措施。在冬季，勤洗手、避免與病患接觸也是非常有效的預防方法。
采用藥物和非藥物的方法來減少胃食管反流也被認為可以預防肺纖維化急性加重。
避免空氣傳播的刺激物和空氣污染也是預防方法之一。
盡可能減少胸部外科手術或侵入性操作。