男性人群中原發(fā)性氣胸發(fā)病率為（18~28）/10萬人，而女性患者約為（1.2~6）/10萬人。
自發(fā)性氣胸是胸部疾病常見急癥之一，發(fā)病率逐漸呈上升的趨勢。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸好發(fā)于中青年、體型瘦長人群，繼發(fā)性自發(fā)性氣胸好發(fā)于有肺部基礎(chǔ)疾病的中老年男性。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于20~30歲人群，繼發(fā)性自發(fā)性氣胸好發(fā)于45歲以上人群。

自發(fā)性氣胸癥狀的輕重與起病快慢、肺壓縮程度、縱隔有無移位、血流動力學(xué)有無改變以及肺部基礎(chǔ)病變情況等有關(guān)，其典型癥狀為胸悶、呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽，自發(fā)性氣胸本身沒有伴隨癥狀，可因其原發(fā)疾病出現(xiàn)對應(yīng)的伴隨癥狀。

自發(fā)性氣胸有哪些典型癥狀？

自發(fā)性氣胸患者大多起病急，患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)針刺樣或刀割樣胸痛，短暫胸痛后多會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，有時可伴有刺激性咳嗽；少數(shù)患者可出現(xiàn)雙側(cè)氣胸，最典型表現(xiàn)為呼吸困難，部分患者需吸氧、側(cè)臥緩解。

體格檢查

患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音弱或無呼吸音。

實驗室檢查

行動脈血氣檢查，觀察患者是否有低氧血癥出現(xiàn)，有助于自發(fā)性氣胸的診斷。分析胸腔氣體PaCO
2
、PaO
2
及其比值等來判斷自發(fā)性氣胸類型。

影像學(xué)檢查

就診時醫(yī)生可能會問如下問題：

身高、體重；
是否有吸煙史；
是否具有家族病史；
發(fā)病前是否進(jìn)行體育活動或繁重體力活動；
肺部是否有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺纖維化等）；
是否從事航空、潛水作業(yè)等相關(guān)工作；
癥狀出現(xiàn)時間，比如是否經(jīng)常在月經(jīng)期前后出現(xiàn)。

根據(jù)患者臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)，常可診斷。其中，CT、X線顯示氣胸線可作為確診依據(jù)，病情危重?zé)o法行X線檢查者，可在胸腔體征最明顯處進(jìn)行穿刺，抽出氣體者方可確診。

自發(fā)性氣胸治療的目的在于排出氣體、緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)，根據(jù)患者發(fā)病情況選擇不同的方式治療，以促進(jìn)肺的完全復(fù)張和預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)為主。

首次發(fā)作可考慮保守治療，經(jīng)保守治療無效或復(fù)發(fā)后可考慮手術(shù)治療。

自發(fā)性氣胸急性期如何治療？

自發(fā)性氣胸患者急性期可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難甚至休克，應(yīng)及時進(jìn)行對癥治療。
迅速行胸腔穿刺排氣或胸腔閉式引流術(shù)，緩解呼吸困難。

自發(fā)性氣胸有哪些一般治療措施？

氧療

一般給予患者持續(xù)低流量吸氧，提高氧合，促進(jìn)傷口愈合。

臥床休息

絕對臥床休息，呼吸困難者采取半臥位，排便不可用力過度。

監(jiān)測病情

觀察患者呼吸頻率、意識情況，若出現(xiàn)呼吸頻率增快、意識模糊應(yīng)及時報告醫(yī)生采取措施。

自發(fā)性氣胸有哪些手術(shù)治療？

自發(fā)性氣胸行手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療無效者，患者多有長期氣胸、復(fù)發(fā)性氣胸、張力性氣胸行引流術(shù)治療失敗、胸膜增厚致肺膨脹不全或多發(fā)性肺大皰等情況。臨床中常用以下兩種手術(shù)方法：

電視輔助胸腔鏡手術(shù)：此手術(shù)可行肺大皰結(jié)扎、病變組織切除，具有創(chuàng)傷小、病人痛苦較輕、術(shù)后恢復(fù)情況快、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點，目前已成為自發(fā)性氣胸手術(shù)治療的首選；
開胸手術(shù)：可通過開胸修補破口、肺大皰結(jié)扎、切除病變組織，術(shù)中擦拭胸腔壁層胸膜促進(jìn)胸膜腔閉鎖等，此方法遠(yuǎn)期效果最好，復(fù)發(fā)率最低。

自發(fā)性氣胸如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

自發(fā)性氣胸有哪些其他治療措施？

胸腔穿刺抽氣

適用于肺部壓縮情況低于20%，呼吸困難較輕且心肺功能尚好的閉合性氣胸患者，通過胸腔穿刺抽氣可加快肺復(fù)張，緩解呼吸困難。

胸腔閉式引流

適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度重的交通性或張力性氣胸患者，氣胸容量不論多少，只要出現(xiàn)氣胸均應(yīng)盡早采取胸腔閉式引流，有助于緩解病情。

日常生活中，患者自身應(yīng)戒煙，尤其是有肺部疾病患者，規(guī)律飲食作息，不熬夜、不偏食；患者家人也應(yīng)戒煙，以免造成二手煙環(huán)境影響患者病情，多了解相關(guān)疾病癥狀，出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)。

慢阻肺合并氣胸患者，出院后必須休息2~4周，避免劇烈運動，3個月后可適當(dāng)進(jìn)行上肢和胸部運動，運動過程中出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
避免勞累過度，保證休息充足，規(guī)律作息，不可熬夜。
戒煙酒，多補充營養(yǎng)，吃蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，也可多吃水果蔬菜、粗纖維食物，有助于排便，避免用力和長久排便。
預(yù)防呼吸道感染，減少咳嗽，積極治療原發(fā)疾病。
出行避免乘坐飛機(jī)，以免氣胸復(fù)發(fā)。