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春雨醫(yī)生

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蕁麻疹

蕁麻疹,俗稱風(fēng)疙瘩風(fēng)疹塊,是一種皮膚過敏反應(yīng)疾病,主要癥狀表現(xiàn)為,皮膚會突然冒出凸起的紅腫包塊,也就是我們說的風(fēng)團(tuán)。有的時候還會出現(xiàn)皮膚深層的腫脹,這在醫(yī)學(xué)上被稱為血管性水腫。

風(fēng)團(tuán)就像皮膚表面突然鼓起的"蚊子包",它的形成是因為皮膚里的某些細(xì)胞,比如肥大細(xì)胞受到刺激被激活了。肥大細(xì)胞激活后,會讓皮膚里的小血管擴(kuò)張,血管中的液體就滲出到皮膚表層,從而形成了一個個腫塊。這些紅色的斑塊周圍常常環(huán)繞著一圈紅暈。而且,單個風(fēng)團(tuán)通常在一天(24 小時)內(nèi)會自行消退,但風(fēng)團(tuán)很容易反復(fù)出現(xiàn),一批接著一批。

血管性水腫發(fā)生的位置在皮膚深層或者黏膜組織,比如嘴唇、眼瞼這些地方。癥狀是出現(xiàn)大面積的腫脹,這種腫脹可能呈現(xiàn)紅色或接近正常膚色,往往伴隨疼痛而非瘙癢感。并且,它消退的速度比風(fēng)團(tuán)要慢很多。雖然在極個別的情況下,可能出現(xiàn)呼吸不暢等嚴(yán)重癥狀,但絕大多數(shù)患者通過及時處理都能恢復(fù)健康。

蕁麻疹在全球范圍內(nèi)普遍存在,不受種族和年齡限制。環(huán)境因素會影響發(fā)病率波動,普通人群患病率在1%-30%之間。根據(jù)最新數(shù)據(jù),我國約有23%的人群曾出現(xiàn)過蕁麻疹癥狀。

無傳染性

蕁麻疹最明顯的癥狀就是皮膚上突然冒出紅色或蒼白的腫塊(醫(yī)學(xué)上稱為風(fēng)團(tuán)),這些腫塊形狀大小不一,通常伴隨著難以忍受的瘙癢,幾個小時后會自己消失且不留痕跡。如果情況嚴(yán)重,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、肚子痛、拉肚子,甚至感覺胸口發(fā)悶、喉嚨像被堵住似的呼吸不暢。

蕁麻疹早期有哪些癥狀?

剛開始發(fā)作時,患者接觸到過敏物質(zhì)或者遇到冷熱刺激、摩擦等情況后,皮膚會突然發(fā)癢,緊接著就會出現(xiàn)成片的腫塊。這些腫塊最容易出現(xiàn)在身體軀干和大腿、胳膊靠近軀干的部位,就像被蚊子叮咬后鼓起來的包,但數(shù)量更多分布更廣。

蕁麻疹有哪些典型癥狀?

蕁麻疹發(fā)作時往往來得很急,患者先是突然覺得皮膚發(fā)癢,緊接著癢的地方就會鼓起橢圓形或不規(guī)則形狀的腫塊。這些腫塊有的像硬幣大小,有的會連成一大片,摸起來皮膚凹凸不平,就像橘子皮表面那樣。腫塊周圍的皮膚通常發(fā)紅,形成一圈紅暈。

這些腫塊一般在幾小時內(nèi)就會消退,最長不超過24小時,但舊的剛消下去新的又冒出來。如果這種情況斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作超過一個半月,就會轉(zhuǎn)成慢性蕁麻疹。根據(jù)誘發(fā)原因不同,蕁麻疹還分為好幾種特殊類型:

人工蕁麻疹

這種類型又叫“皮膚寫字癥”,用指甲在皮膚上劃一道或者用硬物刮擦皮膚,5分鐘后劃痕處就會腫起條狀的腫塊,可能有點癢也可能不癢,大約半小時左右自己消退。還有一種遲發(fā)型的,劃痕后要過幾個小時才會出現(xiàn)紅腫,8小時左右最嚴(yán)重,但兩天內(nèi)肯定消退。

接觸性蕁麻疹

也就是常說的“見冷起疹”,分為兩種類型。家族性的是從嬰幼兒時期就開始發(fā)病,會伴隨終身,這種情況比較少見。更多見的是獲得性的,吹冷風(fēng)、碰冷水或者接觸冷東西后,接觸部位就會起腫塊,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)手麻、嘴唇發(fā)麻、胸悶甚至暈倒。有人喝冷飲后連喉嚨都會腫起來。

延遲壓力性蕁麻疹

這種情況在受壓后4-6小時才會發(fā)作,皮膚會出現(xiàn)又癢又痛的腫脹斑塊,持續(xù)時間半天左右。長時間站立、走路、穿緊身褲,或者坐在硬板凳上,特別容易引發(fā)這種類型的蕁麻疹,常見于屁股、腳底這些經(jīng)常受壓的部位。

接觸性蕁麻疹

又稱熱性蕁麻疹,分先天性和獲得性兩種。

先天性熱蕁麻疹又稱延遲性家族性熱性蕁麻疹,這類患者常染色體顯性遺傳,幼年發(fā)病?;颊呓佑|43℃溫水后1~2小時,在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),4~6小時達(dá)到高峰,一般持續(xù)12~14小時。
獲得性熱性蕁麻疹又稱局限性熱性蕁麻疹,這類患者將裝有43℃溫水的試管放在皮膚上,約數(shù)分鐘就在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅斑,伴刺痛感,持續(xù)一小時左右而自行消退。

日光性蕁麻疹

曬太陽后幾分鐘,暴露在陽光下的皮膚就會出現(xiàn)紅斑腫塊,2小時內(nèi)消退。嚴(yán)重時連衣服遮住的部位也會起疹子,患者會覺得又癢又刺痛。對300納米左右的紫外線最敏感,有些患者隔著玻璃曬太陽都會發(fā)作,特別嚴(yán)重的會頭痛甚至暈倒。

振動性血管性水腫

常見于年輕人,特別是女性。皮膚受到震動刺激幾分鐘后就會紅腫,持續(xù)半小時左右。誘發(fā)因素包括跑步、用毛巾用力擦身體、騎自行車過顛簸路面,甚至吹小號、使用除草機(jī)這種震動工具都可能引發(fā)。

膽堿能性蕁麻疹

年輕人多見,運動出汗、情緒激動、喝熱飲或酒后容易發(fā)作。皮膚上會出現(xiàn)1-3毫米的紅色小疹子,主要集中在胸背和胳膊大腿根部,自覺劇癢、麻刺感或燒灼感。這些疹子通常半小時到1小時消退,有時只有劇烈瘙癢但看不到明顯皮疹。嚴(yán)重的可能伴隨流口水、頭痛、肚子絞痛甚至暈倒。

水源性蕁麻疹

只要皮膚接觸水就會起疹子,不管是冷水還是熱水,主要出現(xiàn)在上半身,瘙癢持續(xù)不到1小時。

接觸性蕁麻疹

直接接觸過敏物質(zhì)后立即起疹,常見過敏源包括橡膠制品、化妝品、食品添加劑等。比如戴橡膠手套后手部出現(xiàn)紅腫,使用某些護(hù)膚品后臉部起疹子。

蕁麻疹可能有哪些伴隨癥狀?

當(dāng)病情嚴(yán)重時可能出現(xiàn)以下情況:

心慌氣短、冒冷汗,血壓突然下降(過敏性休克的表現(xiàn));
肚子絞痛、嘔吐腹瀉(消化道黏膜受影響);
喉嚨腫脹導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時會窒息;
如果是感染引發(fā)的,還會出現(xiàn)發(fā)高燒、打寒戰(zhàn)、脈搏加快等中毒癥狀。

蕁麻疹的確診主要依靠醫(yī)生的觀察判斷,而不是依賴儀器檢測。但必要時會通過以下檢查尋找病因:

對于突然發(fā)作的急性蕁麻疹,通常會做這些檢查:

血常規(guī):查看白細(xì)胞等指標(biāo)是否異常;
紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白:判斷體內(nèi)是否有炎癥;
病毒抗體或核酸檢測:排查是否由病毒感染引發(fā)。

對于反復(fù)發(fā)作超過6周的慢性蕁麻疹,如果癥狀頑固或治療反應(yīng)不佳,醫(yī)生可能會建議:

血常規(guī)和大便檢查:排查寄生蟲感染;
肝腎功和免疫球蛋白檢測:了解身體基礎(chǔ)狀況;
自身抗體和腫瘤標(biāo)志物篩查:排除免疫系統(tǒng)疾病風(fēng)險;
過敏原檢測和食物日記追蹤:鎖定可能的過敏源頭;
自體血清皮膚試驗(ASST):用患者自己的血清做皮膚測試;
甲狀腺抗體和幽門螺桿菌檢查:排查這兩個常見誘因。

醫(yī)生還會詳細(xì)詢問以下信息:

發(fā)作前的飲食、接觸物等可能誘因;
發(fā)作頻率和持續(xù)時間,是否夜間加重;
是否伴有血管性水腫(眼皮/嘴唇突然腫脹);
瘙癢程度和消退后是否有痕跡殘留;
個人及家族過敏史、感染史、用藥史等;
生活作息、工作環(huán)境等日常細(xì)節(jié)。

蕁麻疹治療的關(guān)鍵在于找到并消除病因。如果實在找不到明確病因,也要盡可能避開可能誘發(fā)或加重病情的因素。特別是物理因素引起的蕁麻疹,比如冷熱刺激或摩擦導(dǎo)致的,更要避免接觸這些誘因。另外還要注意避免任何可能讓皮膚血管擴(kuò)張的情況,比如劇烈運動、飲酒等。

即便暫時找不到具體病因,通過規(guī)范的藥物治療也能有效控制癥狀,甚至可能達(dá)到治愈效果。

蕁麻疹急性期如何治療?

當(dāng)出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重狀況,比如同時發(fā)生過敏性休克或喉嚨水腫時,必須立即進(jìn)行急救處理:

患者和家人可以共同記錄日?;顒樱^察可能引發(fā)蕁麻疹的因素。比如新接觸的物品、吃過的特殊食物等都要重點記錄。保持居住環(huán)境整潔很重要,建議定期開窗通風(fēng),床單被褥要經(jīng)常晾曬消毒。

已經(jīng)明確過敏原的患者,只要避免接觸這些物質(zhì)就能有效預(yù)防。
慢性患者需要像管理慢性病一樣,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥來控制癥狀。
對于找不到明確誘因的患者,建議隨身備好抗過敏藥物和腎上腺素筆,以便在突發(fā)嚴(yán)重過敏時及時自救。

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...來了應(yīng)該是蕁麻疹 蕁麻疹的特點是驟然發(fā)生,發(fā)展迅速,皮膚呈風(fēng)團(tuán)樣改變,瘙癢,又能快速消退,退后不留任何痕跡,反復(fù)發(fā)作 蕁麻疹都是過敏引起的。常見誘因包括食物(如海鮮、雞蛋、牛奶等)、藥物(如抗生素、感冒藥等)、感染(如病毒或細(xì)菌感染)、昆蟲叮咬、冷熱刺激、精神緊張等。具體原因需要結(jié)合你的生活情況和接觸史來判斷。平時要注意飲食,不吃涼東西。忌辛辣刺激食物、忌飲酒、忌風(fēng)吹日曬、忌肥甘厚味、忌羊肉。少熬夜建議你口服西替利嗪片或者是氯雷他定片,嚴(yán)重時加激素潑尼松片治療。發(fā)作時外用爐甘石洗劑或者是皮炎平軟膏消炎止癢。不客氣這個藥就可以可以吃,間隔12小時以上即可可以的,早晚吃量減半起皮疹之前吃過什么藥嗎?感冒藥和微辣菜都可能是誘因,注意觀察需要把感冒藥停掉
高志銀 邢臺市第一醫(yī)院
2026-04-06
...資料,考慮蕁麻疹表現(xiàn)。1.不吃動物蛋白,不接觸花草、粉塵、動物等,不要燙洗,不要在潮濕悶熱環(huán)境中。2.外涂爐甘石洗劑,每天數(shù)次。3.口服復(fù)方甘草酸苷片控制病情。4.聯(lián)合氯雷他定(幼兒口服鹽酸西替利嗪滴劑或糖漿)抗過敏止癢治療。
汪會峰 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2026-03-20
這次蕁麻疹是從什么時候開始出現(xiàn)的?治療恢復(fù)期間癥狀有反復(fù)是比較常見的,不用擔(dān)心這個可能與換被子受涼有關(guān)系可能換成薄被子有些受涼,所以蕁麻疹有反復(fù)的情況這個不能太熱,也不能受涼的不是的是因為什么原因住院的?肺炎,支原體陽性。呼吸道病毒這些都會引起高燒的情況這個癥狀看著不像是麻疹的情況麻疹一般會有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等前驅(qū)癥狀,發(fā)熱3-4天后出疹,皮疹先從耳后、發(fā)際開始,逐漸蔓延至面部、頸部、軀干、四肢,皮疹為紅色斑丘疹,可融合成片,而孩子目前主要是蕁麻疹反復(fù),沒有這些典型的麻疹表現(xiàn)。孩子現(xiàn)在也在醫(yī)院住院,也可以讓感染科一起來會診一下蕁麻疹的皮疹就是這樣,會先出現(xiàn)小紅點,然后。逐漸擴(kuò)大融合成風(fēng)團(tuán)是的,還是蕁麻疹的情況好的哪里腫了?建議還是找一下醫(yī)生,讓皮膚科綜合會診一下好的讓醫(yī)生看看,綜合判斷一下吧如果不能控制的癥狀的話,是需要使用激素的短期小劑量使用地塞米松是安全的,能快速控制嚴(yán)重的過敏反應(yīng),不會對孩子造成明顯負(fù)擔(dān)蕁麻疹嚴(yán)重時會出現(xiàn)腫脹,這是皮膚和皮下組織水腫引起的,腦袋上的包也是蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)不是的這種情況一般是需要用激素的蕁麻疹恢復(fù)需要過程,繼續(xù)觀察癥狀變化,按醫(yī)生指導(dǎo)用藥身上腫脹減輕,說明癥狀在好轉(zhuǎn)能理解你的心情,先按照醫(yī)生的要求觀察吧醫(yī)生搖頭可能是在思考治療方案,你不用太擔(dān)心,繼續(xù)觀察孩子癥狀變化地塞米松發(fā)揮作用需要時間,不是用完馬上就能看到效果,繼續(xù)觀察一段時間看看激素發(fā)揮作用通常需要3-6小時,再觀察看看癥狀變化再觀察看看吧地塞米松的使用劑量和療程需要根據(jù)孩子的病情來調(diào)整,明天是否繼續(xù)使用、用多少劑量,要由醫(yī)生根據(jù)孩子的癥狀恢復(fù)情況來決定,不是固定的短期小劑量使用地塞米松是安全的,不會對孩子造成明顯副作用這個也都是在正常用量范圍內(nèi)的
朱珠 重慶市婦幼保健院
2026-03-29

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