總的來說，女性患病率高于男性，男女比約為1:3。
原發(fā)性萎縮性鼻炎多于青春期起病，年輕人患病率更高。

原發(fā)性和繼發(fā)性萎縮性鼻炎的臨床表現(xiàn)無明顯差異，患者最常見的主訴癥狀通常是鼻腔結(jié)痂、鼻塞、嗅覺減退或失嗅、頭痛、惡臭、鼻腔有濃稠的膿性分泌物等。

萎縮性鼻炎有哪些典型癥狀？

鼻及鼻咽部干燥

患者鼻腔常有異常擴(kuò)大，造成過度通氣，引起鼻腔干燥癥狀，每日鼻腔結(jié)痂，有時帶血，可引起鼻出血，甚至可因痂皮脫落造成誤吸甚至窒息。

鼻塞、嗅覺減退或喪失

多為鼻內(nèi)膿痂阻塞通氣引起鼻塞；即使鼻腔異常擴(kuò)大，患者仍可出現(xiàn)鼻塞，這是因為可能存在異常氣流通過鼻腔，或鼻腔內(nèi)含有感覺感受器的組織喪失，神經(jīng)感覺遲鈍，造成患者不能感覺到氣流通過。若嗅區(qū)黏膜萎縮或痂皮堵塞，患者可出現(xiàn)嗅覺功能異常。

頭昏、頭痛

頭痛多發(fā)生在前額、顳側(cè)或后枕部。主要由于鼻黏膜萎縮，造成鼻腔對吸入空氣保溫調(diào)濕功能減退，吸入大量冷空氣時發(fā)生刺激，產(chǎn)生頭痛；或因鼻內(nèi)膿性分泌物結(jié)痂，壓迫鼻黏膜所致頭昏、頭疼。

呼氣有臭味

嚴(yán)重和晚期的萎縮性鼻炎患者呼氣常有特殊臭味，自己無法感知，故又稱“臭鼻癥”。其惡臭是因感染的變形桿菌分解鼻腔內(nèi)膿性分泌物和痂皮中的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚造成的。

萎縮性鼻炎可能有哪些伴隨癥狀？

耳鳴、聽力下降

如病變波及到咽鼓管，可造成咽鼓管功能障礙，患者出現(xiàn)分泌性中耳炎癥狀。

咽喉炎相關(guān)癥狀

黏膜萎縮性病變累積咽、喉部，引起咽干、聲音嘶啞、刺激性干咳等呼吸道癥狀。

精神癥狀

部分患者可因鼻腔癥狀造成的生活不便，出現(xiàn)社交孤立、抑郁癥等精神癥狀。

對于原發(fā)性和繼發(fā)性萎縮性鼻炎來說，其相關(guān)的檢查結(jié)果分別不同。

原發(fā)性萎縮性鼻炎

本病目前尚無特效治療，主要采取對癥治療，改善癥狀，延緩和阻滯疾病的進(jìn)展。

萎縮性鼻炎急性期如何治療？

當(dāng)萎縮性鼻炎發(fā)生急性感染時，可能需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇合適的口服抗生素治療。

萎縮性鼻炎有哪些一般治療措施？

改善營養(yǎng)，改進(jìn)生活條件。

維生素療法：維生素A、B
2
、C、E對本病有一定療效。
微量元素：適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素有助于本病治療。
桃金娘油有稀釋黏液作用，可促進(jìn)腺體分泌，刺激纖毛運(yùn)動，同時具有一定抗菌效果。

萎縮性鼻炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。

鼻腔沖洗和潤滑

溫?zé)嵘睇}水或一定比例的高錳酸鉀溶液每日鼻腔沖洗，沖洗的作用在于去除痂皮，清潔鼻腔黏性分泌物，減輕臭味，增強(qiáng)纖毛活動，促進(jìn)鼻黏膜增生，改善癥狀。
復(fù)方薄荷滴鼻劑、植物油、魚肝油等滴鼻，潤滑鼻腔黏膜，軟化痂皮，改善鼻腔干燥癥狀。
復(fù)方雌二醇滴鼻劑，25%葡萄糖甘油滴鼻，抑制鼻分泌物分解，減輕惡臭。
50%葡萄糖滴鼻，可促進(jìn)黏膜腺體分泌。
1%新斯的明涂抹鼻腔，促進(jìn)鼻黏膜血管擴(kuò)張，有利于緩解黏膜萎縮。

抗生素的應(yīng)用

1%～3%鏈霉素液滴鼻，可抑制細(xì)菌生長，緩解黏膜糜爛，促進(jìn)黏膜增生。
金霉素或紅霉素軟膏涂鼻，有保護(hù)鼻黏膜作用，可抑制細(xì)菌生長。
分泌物持續(xù)為膿性時，可酌情使用莫羅匹星、喹諾酮類或氨基糖苷類沖洗直至不再沖出膿液。

萎縮性鼻炎有哪些手術(shù)治療？

病變較重，保守治療效果不佳的患者可考慮手術(shù)治療。主要目的是縮小鼻腔、減輕過度通氣、減少水分蒸發(fā)、緩解鼻腔干燥及結(jié)痂。主要方法有：

鼻腔粘-骨膜下埋藏術(shù)

常用材料有人工陶瓷、硅膠、自體骨或其他非生物性物質(zhì)，如聚乙烯等。同種異體骨、軟骨及組織經(jīng)過處理除去抗原性后埋藏，雖術(shù)后可能會逐漸吸收，但臨床癥狀改善較非生物材料好。

前鼻孔閉合術(shù)

可分為部分閉合和完全閉合術(shù)。雙側(cè)可分期或同期進(jìn)行，約1～5年后鼻黏膜基本恢復(fù)正常，可重新開放前鼻孔。

鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固定術(shù)

手術(shù)破壞大，目前少用。

萎縮性鼻炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

萎縮性鼻炎在中醫(yī)稱為鼻槁，中醫(yī)治療本病以潤澤鼻竅為主要原則，治療方法包括鼻腔沖洗，中藥內(nèi)服、外用，針刺、按摩療法，或者將上述方法有機(jī)結(jié)合的綜合療法。

萎縮性鼻炎有哪些其他治療措施？

對于繼發(fā)性萎縮性鼻炎合并活動性鼻腔炎癥患者，可考慮鼻內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素噴灑或沖洗治療，具有抗炎、抗水腫和免疫抑制的作用，不推薦全身或鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，目前未發(fā)現(xiàn)與此治療明顯相關(guān)的并發(fā)癥，但也有專家建議避免鼻內(nèi)使用激素。

患者日常護(hù)理主要以鼻腔沖洗及潤滑為主，根據(jù)臨床表現(xiàn)和沖洗出的液體性質(zhì)，酌情加用抗生素等藥物治療。日常行鼻腔沖洗及潤滑治療，保證鼻腔局部環(huán)境清潔，避免滋生細(xì)菌，造成繼發(fā)感染。只要癥狀持續(xù)存在，患者應(yīng)每年至少進(jìn)行兩次鼻鏡檢查，監(jiān)測黏膜萎縮性病變進(jìn)展或恢復(fù)程度，及時清除粘連及痂皮?；颊弑乔粌?nèi)分泌物形成的頑固痂皮的清除，應(yīng)由專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生或接受過鼻內(nèi)鏡操作培訓(xùn)的醫(yī)師來進(jìn)行，避免由于操作不當(dāng)引起過多的出血，造成更嚴(yán)重的后果。另外，由于此類鼻炎已存在黏膜萎縮現(xiàn)象，應(yīng)避免使用減充血劑類藥物。

由于萎縮性鼻炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為是多因素作用結(jié)果，故缺乏針對性預(yù)防措施。保持生活環(huán)境的整潔，保證充足營養(yǎng)攝入，避免長時間接觸粉塵、有害氣體等刺激性物質(zhì)，減少對鼻黏膜的刺激，有利于降低萎縮性鼻炎的發(fā)病機(jī)會。