急性喉炎：是常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病，在冬春季節(jié)更容易發(fā)作。需要特別注意的是，6個(gè)月到3歲的小朋友是急性喉炎的重點(diǎn)關(guān)注人群，這個(gè)階段的嬰幼兒喉部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全。
慢性喉炎其實(shí)比想象中常見(jiàn)，大約每5個(gè)人里就有1人曾經(jīng)得過(guò)。具體來(lái)說(shuō)，每年約有0.3%的新增患者確診，相當(dāng)于每1000人中就有3人患病。

有傳染性

喉炎根據(jù)發(fā)病原因不同，分為急性和慢性兩種類型，兩者的癥狀表現(xiàn)會(huì)有些差異。最常見(jiàn)的有聲音沙啞、喉嚨痛、喉嚨不舒服、咳嗽、咳痰這些癥狀，通常不會(huì)危及生命。但需要特別注意的是，兒童患急性喉炎時(shí)發(fā)病突然，容易引發(fā)呼吸困難，這和成人的表現(xiàn)有很大不同。

喉炎有哪些典型癥狀？

成人急性喉炎癥狀

喉鏡檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察喉嚨內(nèi)部的狀況，重點(diǎn)查看聲帶顏色是否發(fā)紅、表面有沒(méi)有增厚、閉合是否正常等特征，以此判斷喉炎類型。

檢查前會(huì)對(duì)咽喉部位噴灑麻醉藥減輕不適感。完成檢查后需等待麻藥消退，兩小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食進(jìn)水。由于兒童難以配合檢查動(dòng)作，臨床上較少對(duì)幼兒實(shí)施喉鏡檢查。

微生物培養(yǎng)

用棉簽擦拭喉嚨深處的黏膜取樣，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)觀察是否存在細(xì)菌、真菌等致病微生物。這種方法能幫助醫(yī)生判斷是否需要用抗生素治療。

過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或抽血檢查，排查是否有花粉、塵螨等過(guò)敏物質(zhì)刺激引發(fā)的喉部炎癥反應(yīng)。

24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)和胃鏡檢查

24小時(shí)監(jiān)測(cè)能記錄胃酸反流的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，胃鏡可以直接觀察食管黏膜是否被胃酸灼傷。兩項(xiàng)檢查前都需要空腹8小時(shí)以上，檢查后需等待咽喉麻醉效果消退再進(jìn)食。

喉炎的治療方法會(huì)根據(jù)病情類型有所不同。如果是急性喉炎，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)抗生素藥片或者采用霧化吸入治療，大多數(shù)情況下7天左右就能好轉(zhuǎn)。但要特別提醒的是，如果出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸費(fèi)力等癥狀，一定要立即去醫(yī)院就診。而慢性喉炎的治療重點(diǎn)在于找到并消除引發(fā)疾病的根源，比如胃酸反流、長(zhǎng)期吸煙或者過(guò)量飲酒這些常見(jiàn)誘因。

喉炎急性期如何治療？

這部分主要針對(duì)兒童患者。兒童的急性喉炎發(fā)病特別急，如果沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)威脅到孩子的生命安全。一旦確診，醫(yī)生會(huì)立即采取緊急措施來(lái)緩解呼吸困難的癥狀。

藥物治療

醫(yī)生會(huì)盡早使用足夠劑量的抗生素來(lái)對(duì)抗感染，常用的有青霉素類或頭孢類藥物。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能會(huì)配合使用激素類藥物（比如口服藥片、肌肉注射或者輸液給藥），這些激素能有效減輕喉嚨黏膜的腫脹。

氣管切開(kāi)治療

當(dāng)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，且藥物治療效果不理想時(shí)，就需要在頸部做一個(gè)小切口插入呼吸管。這個(gè)操作能迅速打開(kāi)氣道，是挽救生命的關(guān)鍵措施。

支持療法

需要特別注意給孩子補(bǔ)充足夠水分，保證體內(nèi)水分和礦物質(zhì)平衡。盡量讓孩子保持安靜，避免哭鬧和劇烈活動(dòng)，這樣既能減少體力消耗，也有助于改善呼吸狀態(tài)。

喉炎有哪些一般治療措施？

控制用聲

最重要的就是讓聲帶好好休息，盡量少說(shuō)話甚至不說(shuō)話。如果是由于發(fā)音方法不正確引起的喉炎，需要到專業(yè)的語(yǔ)言矯正中心進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，學(xué)習(xí)正確的發(fā)音技巧。

去除其他病因

主要從三方面入手：

改掉不良習(xí)慣：必須徹底戒煙戒酒；
改善工作環(huán)境：長(zhǎng)期接觸粉塵的工作者要戴好專業(yè)防護(hù)口罩；
治療相關(guān)疾病：需要同時(shí)治療鼻子、鼻竇的慢性炎癥，解決鼻子不通氣的問(wèn)題，控制好咽喉和下呼吸道的感染。

喉炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

霧化吸入

通過(guò)霧化器吸入抗生素和激素，可以直接作用于咽喉部位，既能殺菌消炎，又能快速消腫。做完霧化后要馬上洗臉，并用溫水漱口，這樣可以有效預(yù)防藥物殘留導(dǎo)致的口腔潰瘍。

全身治療

對(duì)于比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染，需要配合口服或輸液使用抗生素和激素類藥物。特別注意：如果使用的是頭孢類抗生素，治療期間絕對(duì)不能喝酒，否則可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

其他

針對(duì)胃酸反流引發(fā)的喉炎，需要使用奧美拉唑這類抑制胃酸分泌的藥物。這類藥物可能會(huì)引起胃部不適、腹脹等反應(yīng)，服藥期間要避免喝濃茶和咖啡。

喉炎有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)喉炎導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，可能需要進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。這個(gè)手術(shù)是在脖子前方切開(kāi)氣管，插入專用呼吸管幫助通氣。

術(shù)后護(hù)理要特別注意：

保持呼吸管通暢，及時(shí)清理管內(nèi)的分泌物；
每天消毒切口部位預(yù)防感染；
固定好呼吸管防止意外脫落。

并發(fā)癥

可能出現(xiàn)以下情況：

皮下氣腫：最常見(jiàn)的情況，多是因?yàn)槭中g(shù)切口偏大、縫合過(guò)緊或術(shù)中劇烈咳嗽，導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下組織；
氣胸：指胸腔內(nèi)進(jìn)入空氣，可能因手術(shù)操作過(guò)深損傷胸膜，或者劇烈咳嗽導(dǎo)致肺部破裂；
出血：手術(shù)中不小心損傷血管引起；
拔管困難：可能因切口位置偏高、氣管內(nèi)部瘢痕增生或呼吸管型號(hào)不合適導(dǎo)致。

喉炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

可以選用黃氏響聲丸（主要作用是緩解咽喉腫痛、恢復(fù)嗓音）或金嗓清音丸（適用于喉嚨干痛伴有干咳的陰虛型喉炎）。具體用藥需要經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定。

喉炎有哪些其他治療措施？

對(duì)于聲帶組織增厚的情況：

早期可采用碘離子導(dǎo)入或音頻理療，通過(guò)電流促進(jìn)藥物吸收，改善局部血液循環(huán)；
理療能幫助軟化增生的組織；
嚴(yán)重的病例需要在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)手術(shù)，或者用激光精準(zhǔn)灼除多余黏膜，但要注意保護(hù)深層的聲帶肌肉。

術(shù)后護(hù)理要特別注意：保持呼吸管通暢，及時(shí)清理管內(nèi)的分泌物；每天消毒切口部位預(yù)防感染；固定好呼吸管防止意外脫落。

日?？赏ㄟ^(guò)這些方式保護(hù)咽喉：

徹底戒煙并遠(yuǎn)離二手煙：煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧會(huì)持續(xù)刺激咽喉黏膜。
控制酒精攝入：酒精具有脫水作用，會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥。
減少咖啡飲用：每天飲用咖啡不超過(guò)2杯（約500ml），過(guò)量飲用會(huì)影響咽喉濕潤(rùn)度。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：辣椒、芥末等辛辣食物會(huì)直接刺激咽喉，還可能引起胃酸反流。
保證營(yíng)養(yǎng)均衡：每天攝入300-500克新鮮果蔬，其中富含的維生素能增強(qiáng)咽喉黏膜抵抗力。
改掉清嗓習(xí)慣：頻繁用力清嗓會(huì)加劇聲帶振動(dòng)，容易引發(fā)聲帶水腫。
預(yù)防呼吸道感染：流感季節(jié)勤洗手、戴口罩，居家保持每天通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘，這些措施能減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。