在成年人群體中，每100個(gè)去耳鼻喉科看病的患者里，就有1-2個(gè)是急性喉炎患者。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，男性比女性更容易中招，寒冷干燥的冬春季節(jié)正是它的活躍期。而小朋友群體中，6個(gè)月到3歲的小寶寶最容易被盯上，特別是每年1-2月份需要格外警惕。

大部分情況下，急性喉炎的癥狀來得快去得也快，不會(huì)太嚴(yán)重。典型的癥狀就是聲音突然變得沙啞。小朋友的喉嚨結(jié)構(gòu)和大人不太一樣，喉頭更狹窄，黏膜組織也更松軟，所以更容易出現(xiàn)喉嚨腫脹堵住氣道、呼吸困難這些危險(xiǎn)情況。

急性喉炎有哪些典型癥狀？

成年患者常見表現(xiàn)：嗓子像是被砂紙磨過，聲音變得沙啞，說話時(shí)感覺費(fèi)力。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)干咳或咳痰，喉嚨里總感覺火辣辣的疼，或者像卡了東西一樣發(fā)癢發(fā)干。嚴(yán)重的時(shí)候可能完全說不出話。
兒童患者緊急特征：病情發(fā)作往往又快又急，小朋友先是聲音變啞，接著會(huì)出現(xiàn)像小狗叫聲一樣的“空-空”咳嗽聲（醫(yī)學(xué)上稱為犬吠樣咳嗽）。最危險(xiǎn)的是會(huì)伴隨著吸氣時(shí)的哨音（喉喘鳴），這時(shí)候孩子吸氣會(huì)特別費(fèi)勁，鎖骨和胸骨上窩會(huì)出現(xiàn)凹陷。如果沒及時(shí)送醫(yī)治療，可能會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)白、嘴唇發(fā)紫，甚至導(dǎo)致呼吸和血液循環(huán)衰竭。

急性喉炎可能有哪些伴隨癥狀？

除了喉嚨局部的癥狀，患者還可能出現(xiàn)全身不適。如果是感冒后引發(fā)的喉炎，會(huì)有怕冷、發(fā)燒、渾身沒勁這些類似流感的癥狀。特別是小朋友，這些全身反應(yīng)會(huì)比成年人來得更明顯，有時(shí)候還會(huì)伴隨食欲下降、哭鬧不安的表現(xiàn)。

查體

醫(yī)生會(huì)用喉鏡（一種帶攝像頭的小管子）觀察喉嚨內(nèi)部情況，幫助確診急性喉炎。對于配合度低的小患者，可以選擇更柔軟的纖維喉鏡。通過檢查如果看到喉嚨黏膜發(fā)紅腫脹、說話時(shí)聲帶閉合不嚴(yán)實(shí)，就能初步判斷是急性喉炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

喉嚨取樣培養(yǎng)：用棉簽在喉嚨發(fā)炎部位輕輕刮取分泌物，送到實(shí)驗(yàn)室檢測是否有細(xì)菌或真菌感染，比如鏈球菌感染等情況。

特殊檢查

過敏原篩查：通過皮膚點(diǎn)刺或者抽血檢測，幫助確認(rèn)是否存在引發(fā)喉嚨劇烈反應(yīng)的過敏物質(zhì)，比如花粉、塵螨等常見過敏原。

成人急性喉炎患者可以通過在家進(jìn)行自我護(hù)理來緩解癥狀，大多數(shù)情況下1-2周內(nèi)不適感會(huì)逐漸消失。如果喉嚨不適持續(xù)加重，伴隨發(fā)燒或呼吸費(fèi)力等情況，需要立即到醫(yī)院就診。醫(yī)療干預(yù)主要通過兩種藥物：抗感染藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。

嬰幼兒急性喉炎危險(xiǎn)性較高，家長發(fā)現(xiàn)孩子有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等癥狀時(shí)，需要第一時(shí)間前往醫(yī)院治療，及時(shí)解除呼吸受阻的情況。

急性喉炎急性期如何治療？

嬰幼兒急性喉炎發(fā)作突然，容易出現(xiàn)咽喉嚴(yán)重腫脹阻塞氣道，這會(huì)直接威脅生命安全。確診后需要立即采取急救措施，主要目標(biāo)有三個(gè)：解除氣道梗阻、改善呼吸狀況、確保氣體交換暢通。

盡早通過靜脈輸液給予足夠劑量的廣譜抗生素，常用藥物包括青霉素類（如阿莫西林）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛）。對于病情較重的患兒，需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物能有效減輕喉部黏膜腫脹，常用藥物有口服潑尼松片、靜脈注射地塞米松等。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫，藥物無法有效緩解時(shí)，需要立即實(shí)施氣管切開術(shù)建立呼吸通道。
通過靜脈補(bǔ)液維持身體必要的水分和電解質(zhì)平衡。要特別注意安撫患兒情緒，避免哭鬧加重缺氧狀況。

急性喉炎有哪些一般治療措施？

日常護(hù)理要注意三個(gè)方面：首先需要讓聲帶充分休息，盡量保持沉默狀態(tài)，特別要注意避免用氣聲說話（俗稱耳語），這種說話方式反而會(huì)增加聲帶負(fù)擔(dān)。其次要保證充足的水分?jǐn)z入，建議每天飲用2-3升溫水，同時(shí)絕對避免酒精和含咖啡因飲品。另外可以運(yùn)用加濕設(shè)備或通過吸入溫?zé)嵴羝ㄈ缬妹砀采w頭部呼吸熱水蒸汽），保持咽喉濕潤狀態(tài)。

急性喉炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

霧化吸入

將抗生素溶液或激素類藥物（如布地奈德混懸液）通過霧化器轉(zhuǎn)化為可吸入的微小顆粒。每次完成霧化治療后，需要用清水徹底漱洗咽喉部位，同時(shí)清潔面部殘留藥物，這樣能預(yù)防口腔黏膜損傷和藥物沉積。

全身藥物治療

針對細(xì)菌感染引起的重癥病例，需要同時(shí)配合使用口服或注射用抗生素（如頭孢克肟）和系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）。

對癥治療

出現(xiàn)明顯咽喉疼痛時(shí)，可選擇非處方鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚片每次500mg（注意24小時(shí)內(nèi)不超過4次），或布洛芬緩釋膠囊每次300mg（需隨餐服用）。這兩種藥物既能緩解疼痛，又能幫助控制炎癥反應(yīng)。

急性喉炎有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)出現(xiàn)以下兩種情況時(shí)需要手術(shù)干預(yù)：一是藥物治療效果不佳，二是出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重氣道阻塞。

氣管切開術(shù)

這是在緊急情況下通過頸部切開氣管前壁，插入專用氣管套管建立臨時(shí)呼吸通道的急救手術(shù)。該手術(shù)能有效繞過喉部阻塞部位，直接建立氧氣供應(yīng)通道。

術(shù)后護(hù)理需要特別注意四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：每4-6小時(shí)徹底清潔消毒套管內(nèi)部；及時(shí)清除下呼吸道分泌物；嚴(yán)格消毒手術(shù)切口預(yù)防感染；固定好套管避免移位或脫落。

急性喉炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

在醫(yī)生指導(dǎo)下可輔助使用咽喉含片類藥物，例如含桉葉油和薄荷腦的潤喉片。桉葉油有助于抗菌，薄荷腦能帶來清涼感，兩者配合可暫時(shí)緩解咽喉灼熱感。需要注意此類藥物不能替代正規(guī)治療。

日常護(hù)理要注意三個(gè)方面：首先需要讓聲帶充分休息，盡量保持沉默狀態(tài)，特別要注意避免用氣聲說話（俗稱耳語），這種說話方式反而會(huì)增加聲帶負(fù)擔(dān)。其次要保證充足的水分?jǐn)z入，建議每天飲用2-3升溫水，同時(shí)絕對避免酒精和含咖啡因飲品。另外可以運(yùn)用加濕設(shè)備或通過吸入溫?zé)嵴羝ㄈ缬妹砀采w頭部呼吸熱水蒸汽），保持咽喉濕潤狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理需要特別注意四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：每4-6小時(shí)徹底清潔消毒套管內(nèi)部；及時(shí)清除下呼吸道分泌物；嚴(yán)格消毒手術(shù)切口預(yù)防感染；固定好套管避免移位或脫落。每天開窗通風(fēng)保持空氣流通，室溫控制在18~20℃之間（相當(dāng)于春秋季舒適溫度），建議使用加濕器讓濕度保持在70%以上，這樣能緩解喉嚨干燥感。年齡較小的患兒睡覺時(shí)建議墊高床頭，采取半躺或平躺體位，有助于呼吸順暢。家長需要整夜留意孩子的呼吸狀況、咳嗽頻率及精神狀態(tài)。如果出現(xiàn)呼吸加快、哭鬧不止、嘴唇發(fā)紫等緊急情況，需要立即就醫(yī)。

吸煙者要盡早戒煙，同時(shí)避免吸入二手煙，防止煙霧反復(fù)刺激喉嚨。
控制飲酒量，每天不超過1杯；濃茶和咖啡每天不超過3杯。
每天保證8杯水?dāng)z入，配合使用加濕器維持空氣濕度，防止喉嚨干燥起屑。
日常飲食中建議增加燕麥、糙米等全谷物，搭配綠葉菜和柑橘類水果，補(bǔ)充維生素A/B/C。
避免食用辣椒、芥末、生姜等刺激性調(diào)味品。
糾正頻繁清嗓子的習(xí)慣，這個(gè)動(dòng)作會(huì)讓聲帶劇烈摩擦，反而刺激產(chǎn)生更多黏液。
養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，盡量避免接觸感冒人群，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
6個(gè)月內(nèi)的嬰兒建議母乳喂養(yǎng)，其中的免疫活性物質(zhì)能增強(qiáng)抵抗力。