這是大人小孩都容易出現(xiàn)的喉嚨問題。根據(jù)2013年的研究數(shù)據(jù)，小朋友得A組乙型溶血性鏈球菌（簡稱GAS）引起的咽炎比例高達37%。就像流感季節(jié)一樣，雖然一年四季都可能發(fā)生，但冬春換季時特別活躍，天氣一變就容易小范圍傳播開來。

有傳染性

患者病情的輕重程度不同，喉嚨發(fā)炎帶來的不適感也會有差異?；颊咄ǔ械胶韲蹈砂W、疼痛、吞咽困難等局部不適，有些人可能還會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼等全身反應。

咽炎有哪些典型癥狀？

急性咽炎

喉嚨發(fā)炎的情況來得又快又猛。剛開始會覺得喉嚨火辣辣的、癢癢的，像有小螞蟻在爬，接著就發(fā)展成明顯的疼痛感，連吞口水都覺得困難。嚴重時可延伸到耳部產(chǎn)生疼痛。這時候還可能出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、頭疼等全身癥狀，不過每個人反應程度不同，就像有人發(fā)燒38℃還能上班，有人37.5℃就渾身發(fā)軟。

慢性咽炎

這類喉嚨問題就像黏在衣服上的口香糖，甩也甩不掉?；颊邥L期感覺喉嚨發(fā)干、發(fā)癢，像有東西卡著但咳不出來，喉嚨里總感覺有痰黏著，但怎么咳也咳不干凈。特別是早上起床時，喉嚨受到刺激就會干咳個不停，嚴重時還會引發(fā)惡心干嘔。不過這類患者通常不會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、乏力等全身癥狀。

咽炎可能有哪些伴隨癥狀？

喉嚨里總有異物感，會讓人不自覺地反復做吞咽動作。
長期咳嗽的人要注意，這種習慣性干咳可能會讓喉嚨黏膜受傷，早起刷牙時可能會發(fā)現(xiàn)痰里帶著血絲。
喉嚨長期不舒服會影響整個人的狀態(tài)，比如吃東西嘗不出味道、沒胃口、睡不好覺、整天覺得沒力氣等。

查體

醫(yī)生會通過壓舌板檢查咽喉狀況，重點觀察粘膜是否發(fā)紅腫脹、表面有無異常分泌物附著等情況。這種肉眼直接觀察是判斷咽喉問題的第一步。

血常規(guī)

通過指尖采血或靜脈抽血檢測血液成分變化：

如果白細胞和中性粒細胞數(shù)值升高，提示可能是細菌感染。
若淋巴細胞增多而白細胞總數(shù)正常，則更可能是病毒感染。
這項檢查還能排除血液系統(tǒng)疾病引發(fā)的咽部癥狀。

咽拭子培養(yǎng)

醫(yī)生會用消毒棉簽輕輕擦拭咽喉后壁，采集分泌物樣本進行實驗室培養(yǎng)。這個檢查能準確找出導致感染的細菌種類，幫助選擇最有效的抗生素治療方案。

抗體測定

對于懷疑過敏導致的咽炎，需要抽血檢測總IgE水平（一種過敏相關(guān)的抗體）和特異性IgE抗體。這項檢查能幫助鎖定具體的過敏原，比如塵螨、花粉或某些食物。

對于沒有明顯癥狀或癥狀比較輕微的患者，通常采取局部治療措施，比如用藥物漱口、激光治療等。如果患者全身癥狀明顯或已經(jīng)找到明確病因，醫(yī)生會在基礎(chǔ)護理和局部治療的同時，配合使用抗生素、抗病毒藥物來對抗病原體，預防并發(fā)癥。此外，調(diào)整生活習慣、改善居住環(huán)境、增強免疫力也是康復的重要環(huán)節(jié)。

咽炎急性期如何治療？

急性咽炎除了常規(guī)的病因治療和局部處理，還需要及時開展抗感染治療（具體用藥方案參照下文藥物治療部分），避免炎癥擴散引發(fā)急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。

咽炎有哪些一般治療措施？

建議多喝溫水，選擇容易消化的食物（如粥類、面條），保持排便規(guī)律。
保持適度運動（如散步、瑜伽）和充足睡眠，避免過度勞累，逐步增強抵抗力。
調(diào)整生活習慣，減少吸煙飲酒頻率，最好完全戒除。
使用加濕器保持室內(nèi)濕度（40%-60%為宜），定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸粉塵和二手煙。
及時治療鼻竇炎、慢性支氣管炎等呼吸道疾病，減少誘發(fā)咽炎的風險。
出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷等情況時，可用溫水擦拭身體或使用退熱貼物理降溫，配合退燒藥物。需要定時測量體溫，呼吸困難時可吸氧，特別注意補充水分和電解質(zhì)（如飲用含鉀、鈉的運動飲料）。

咽炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

具體用藥需在醫(yī)生指導下進行，以下是常見治療方案：

急性咽炎

癥狀輕微的患者主要采用局部治療：

使用復方硼砂溶液或溫生理鹽水（約37℃）漱口，每天4-6次，幫助稀釋咽喉分泌物。
急性壞死性咽炎患者可用0.02%高錳酸鉀溶液（呈現(xiàn)淡紫色）沖洗咽喉殺菌消毒，嚴禁強行刮除壞死組織。
喉嚨腫脹嚴重時，可通過霧化吸入布地奈德等激素類藥物緩解。

全身癥狀嚴重的患者需配合系統(tǒng)治療：

通過咽拭子檢測確定致病菌后，首選青霉素類藥物（如阿莫西林）進行10天規(guī)范療程。
確診病毒性咽炎需使用奧司他韋等抗病毒藥物。
急性過敏性咽炎發(fā)作時，立即靜脈注射地塞米松（激素）配合氯雷他定（抗過敏藥），同時監(jiān)測血氧飽和度，必要時進行吸氧治療。

慢性咽炎

治療重點在于局部癥狀緩解：

做好居家護理能幫助咽喉更快恢復健康狀態(tài)：咳嗽或打噴嚏時記得用手肘或紙巾遮住口鼻，這樣能有效阻擋病菌傳播給身邊人。每天飯后用溫鹽水（約200毫升水配一小勺食鹽）仔細漱口，既能殺菌又能沖走食物殘渣。在臥室使用加濕器保持空氣濕潤，有助于緩解喉嚨干癢刺痛的不適感。吸煙者要盡量少抽煙，同時也要避開二手煙環(huán)境，煙霧會像砂紙一樣反復摩擦發(fā)炎的喉嚨。

預防咽炎復發(fā)需要多管齊下：

在疾病高發(fā)季節(jié)，盡量少去人群密集的封閉場所。
外出回家后需要用肥皂認真洗手，特別是接觸公共物品后。
過敏體質(zhì)者了解自己的過敏物，常見致敏物包括海鮮、花生等。
定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
及時治療鼻塞、扁桃體腫大等問題，防止這些“鄰居器官”的炎癥蔓延到咽喉。