作為常見的呼吸道疾病，每100人中約有5人會(huì)得急性咽炎。就像換季時(shí)感冒容易流行一樣，這個(gè)病在秋冬和冬春交替時(shí)節(jié)更容易發(fā)生。它不分地域和人群，無(wú)論是老人還是小孩，男性還是女性，都有可能中招。

有傳染性

急性咽炎屬于發(fā)病突然、癥狀進(jìn)展迅猛的咽喉疾病。患者最常見的感受是喉嚨干癢、劇烈疼痛、吞咽時(shí)異物感強(qiáng)烈，往往還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒怕冷、胃口變差等全身性反應(yīng)。

急性咽炎有哪些典型癥狀？

局部癥狀

剛開始會(huì)感覺(jué)喉嚨發(fā)干發(fā)癢，就像有小蟲子在爬，隨后會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛。很多人發(fā)現(xiàn)咽口水比吃飯更疼，這種刺痛感有時(shí)候會(huì)一直傳到耳朵附近。
當(dāng)發(fā)展成壞死性咽炎時(shí)（這是一種較為嚴(yán)重的類型，會(huì)導(dǎo)致口咽部組織壞死），患者會(huì)出現(xiàn)劇烈灼痛，口腔散發(fā)出腐臭味，扁桃體和舌根明顯腫大得像被蜜蜂蜇過(guò)，嚴(yán)重時(shí)連張嘴喝水都困難。

全身癥狀

不同體質(zhì)和病因的患者，全身反應(yīng)差異較大：

成年人癥狀相對(duì)溫和，可能出現(xiàn)低燒、按壓頸部淋巴結(jié)時(shí)有痛感，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥。
兒童和癥狀較重的大人，前期會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖，緊接著體溫急劇升高到40℃左右，臉頰通紅但嘴唇發(fā)白。
壞死性咽炎患者還可能伴隨全身中毒反應(yīng)，甚至引發(fā)肺炎或敗血癥這類危險(xiǎn)情況。

急性咽炎可能有哪些伴隨癥狀？

約有三分之一的病人會(huì)感覺(jué)口干舌燥、排便困難，四肢肌肉酸痛乏力像是剛跑完馬拉松。
當(dāng)炎癥擴(kuò)散到喉部時(shí)，不少人會(huì)出現(xiàn)頻繁干咳、說(shuō)話聲沙啞像鴨子叫這些喉炎典型表現(xiàn)。

查體檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察喉嚨黏膜是否大面積發(fā)紅、有沒(méi)有分泌物滲出等現(xiàn)象，這些都是判斷急性咽炎的重要線索。
血常規(guī)檢測(cè)：通過(guò)這項(xiàng)檢查可以找出病因來(lái)源。如果結(jié)果顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)值升高，通常提示細(xì)菌感染；如果淋巴細(xì)胞數(shù)值增高而白細(xì)胞總量正常，則更可能是病毒感染。這個(gè)檢查還能幫助排除血液系統(tǒng)疾病引發(fā)的咽炎。
咽拭子培養(yǎng)：用消毒棉簽在喉嚨部位輕輕擦拭取得分泌物樣本，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)能準(zhǔn)確識(shí)別致病菌類型，比如可以排除白喉這種嚴(yán)重感染。
過(guò)敏抗體檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)總IgE（免疫球蛋白E，一種與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的抗體）和特異性IgE的水平，可以判斷咽炎是否由過(guò)敏因素引起。

針對(duì)不同嚴(yán)重程度的咽炎患者，醫(yī)生會(huì)采取階梯式治療方案。對(duì)于咽喉不適但不發(fā)燒的患者，通常用漱口水和咽喉含片就能緩解癥狀；若是出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀的患者，除了常規(guī)護(hù)理外，還需要配合使用抗生素或抗病毒藥物，從根源上控制感染，防止病情加重引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。

急性咽炎急性期如何治療？

當(dāng)確診為急性水腫性咽炎時(shí)，醫(yī)生會(huì)立即采取急救措施：在皮下注射腎上腺素緩解喉頭水腫，通過(guò)靜脈注射地塞米松等激素類藥物和抗過(guò)敏藥物，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況。如果腫脹僅局限在咽部，醫(yī)生會(huì)密切觀察腫脹變化；一旦波及喉部導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，可能需要緊急進(jìn)行氣管切開術(shù)（在頸部建立臨時(shí)呼吸通道）。

急性咽炎有哪些一般治療措施？

治療期間需要特別注意這些生活細(xì)節(jié)：

保證充足休息，建議少量多次飲用溫開水；
選擇米粥、面條等容易消化的食物，避免便秘加重不適；
注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免再次著涼；
出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱時(shí)，可用溫水擦浴物理降溫，或遵醫(yī)囑服用退燒藥，常見的有對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。

急性咽炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

局部治療

針對(duì)喉嚨局部癥狀的治療方案包括：

使用復(fù)方硼砂漱口液（具有殺菌消毒作用）或溫鹽水多次含漱，幫助稀釋咽喉分泌物；
含服西瓜霜潤(rùn)喉片等喉片減輕灼痛感；
醫(yī)生會(huì)用特制棉簽將碘甘油涂在咽后壁紅腫的淋巴濾泡上消炎；
霧化治療（通過(guò)呼吸器將藥物變成細(xì)小霧滴吸入）常采用抗生素配合激素配方，能快速緩解腫脹疼痛。

需要特別注意：處理急性壞死性咽炎時(shí)，醫(yī)生會(huì)用稀釋的高錳酸鉀溶液（呈淡粉紅色）輕柔沖洗創(chuàng)面，嚴(yán)禁自行刮除壞死組織，以免損傷血管導(dǎo)致大出血。

抗感染治療

當(dāng)感染波及全身時(shí)，需通過(guò)靜脈輸液使用抗生素或抗病毒藥物。有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)（檢測(cè)致病菌對(duì)哪些藥物敏感），以此為依據(jù)選用最精準(zhǔn)的抗菌藥物。青霉素類藥物是治療鏈球菌感染的首選，但需要完成整個(gè)療程（通常7-10天）才能徹底清除病菌。對(duì)病毒感染引發(fā)的咽炎，則會(huì)選用阿昔洛韋等抗病毒注射液。

急性咽炎有哪些手術(shù)治療？

絕大多數(shù)咽炎患者無(wú)需手術(shù)干預(yù)。

急性咽炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

中醫(yī)認(rèn)為這類咽喉疾病多由外感熱邪引起，治療重在驅(qū)散風(fēng)熱、清除毒素，主要包括三種特色療法：

內(nèi)治法

通過(guò)口服中藥制劑調(diào)理身體，常見劑型有：

現(xiàn)熬湯劑：如荊防敗毒散（含荊芥、防風(fēng)等藥材，驅(qū)風(fēng)散熱）。
便捷成藥：包含清熱解毒口服液、銀翹解毒丸等中成藥。

外治法

采用中藥?kù)F化療法：將金銀花、連翹等具有消炎作用的中藥煎煮后，患者吸入帶藥蒸汽；或?qū)⑺幰杭尤脶t(yī)用霧化器形成細(xì)小藥?kù)F，使藥物直接覆蓋咽喉病灶。

針刺放血法

主要選取少商、商陽(yáng)等手指末端穴位，用消毒針具點(diǎn)刺放出少量血液。這種傳統(tǒng)療法通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)促進(jìn)毒素排出，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

急性咽炎患者通過(guò)規(guī)范的抗感染治療和局部護(hù)理，通常都能有效緩解癥狀并逐步恢復(fù)健康。在治療過(guò)程中，持續(xù)觀察身體反應(yīng)并調(diào)整生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防病情反復(fù)和急性并發(fā)癥尤為重要。餐后用溫鹽水（200ml溫水加一平勺食鹽）漱口，能清潔口腔殘留物并抑制細(xì)菌滋生。在床頭放置加濕器增加空氣濕度，特別適合緩解咽喉干癢或異物感。含服冰塊或潤(rùn)喉片能快速舒緩咽喉腫痛，建議選擇不含麻醉成分的普通含片。定期打掃房間減少灰塵，霧霾天氣外出佩戴口罩，避免刺激性氣體接觸咽喉。

流感高發(fā)季節(jié)盡量不去商場(chǎng)、車站等人員擁擠場(chǎng)所，必須前往時(shí)佩戴醫(yī)用口罩。
根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，重點(diǎn)做好頸部保暖，運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)更換干爽衣物。
外出回家、用餐前后用流動(dòng)水洗手20秒，個(gè)人餐具要單獨(dú)清洗消毒。
合理安排工作節(jié)奏，連續(xù)工作1小時(shí)后應(yīng)起身活動(dòng)，避免長(zhǎng)期熬夜透支體力。
每周進(jìn)行3-5次有氧鍛煉，選擇快步走（每次30分鐘）或游泳（每次20分鐘）等能增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)。