視盤(pán)炎多見(jiàn)于兒童或青壯年，雙眼發(fā)病率高，起病急，病因多與感染或過(guò)敏有關(guān)。

球后視神經(jīng)炎分為急性和慢性?xún)深?lèi)，慢性多見(jiàn)。

西方以特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎多見(jiàn)，與多發(fā)性硬化密切相關(guān)，國(guó)內(nèi)較西方少見(jiàn)。

視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力急劇下降，眼球深部有疼痛感，運(yùn)動(dòng)后視力模糊加重，出現(xiàn)物體移動(dòng)感和光幻感，獲得性色覺(jué)異常等。

視神經(jīng)炎有哪些典型癥狀？

視盤(pán)炎

多數(shù)病例視力急劇減退，多在0.1以下，短期（2~5天）可降至黑朦。

早期有前額部疼痛、眼球及眼球深部痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。

球后視神經(jīng)炎

可逐漸發(fā)病，也可突然視力減退，甚至無(wú)光感，多單眼發(fā)病，也可累及雙眼。

眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有牽引痛或眶后痛。

部分患者在鍛煉或熱浴，甚至熱飲時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視力模糊，在較冷溫度下或冷飲時(shí)視力又可增進(jìn)，稱(chēng)為Uhthoff征，多見(jiàn)于多發(fā)性硬化以及Leber病引起的視神經(jīng)炎。

視神經(jīng)炎可能有哪些伴隨癥狀？

視神經(jīng)脊髓炎者，可伴尿失禁和下肢癱瘓等脊髓炎癥狀。

體格檢查

明確病史：感染、自身免疫系統(tǒng)疾病等既往病史。
癥狀表現(xiàn)：視力下降等視力障礙、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、瞳孔及眼底發(fā)生改變。
相關(guān)檢查：眼部檢查無(wú)其他視力減退相應(yīng)的病變，視野檢查有中心暗點(diǎn)或向心性收縮，無(wú)光感，結(jié)合VEP檢查可明確診斷。

以病因治療為主，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。

視神經(jīng)炎急性期如何治療？

急性視神經(jīng)炎患者可選擇糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

視神經(jīng)炎有哪些一般治療措施？

視神經(jīng)炎患者確診后要臥床休息。
注意液體和熱量的供應(yīng)，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

視神經(jīng)炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

糖皮質(zhì)激素：口服或靜脈滴注潑尼松等，有嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用，常見(jiàn)的不良反應(yīng)如過(guò)敏反應(yīng)。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥：口服或肌內(nèi)注射維生素B1、B2等，孕婦及對(duì)藥物成分過(guò)敏者慎用。
血管擴(kuò)張劑：注射或口服妥拉蘇林、煙酸等，孕婦及對(duì)藥物成分過(guò)敏者慎用。

視神經(jīng)炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

針對(duì)病因不明患者，可選擇中醫(yī)中藥辯證治療，常用的包括清熱解毒、益氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽(yáng)的中藥，還可進(jìn)行針灸治療。

勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

普及衛(wèi)生知識(shí)，改善生活環(huán)境，提高人體免疫力。
適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
改變不良作息，避免熬夜，合理用眼。
長(zhǎng)期看電腦、手機(jī)后，應(yīng)適當(dāng)休息，放松眼部肌肉，達(dá)到保護(hù)眼睛的目的。