全球均有分布，患病率約為1%-20%。
經(jīng)濟(jì)落后、衛(wèi)生狀況差、缺少清潔用水的地區(qū)發(fā)病率較高，可達(dá)10%-20%。
我國多發(fā)于新疆、西藏、河南等地，以澇壩水為飲用水的感染率最高。

有傳染性糞口傳播

賈第蟲病主要是寄生感染引起的，典型癥狀一般有腹瀉、腹痛及腹脹等，該疾病沒有早中晚的分期，疾病發(fā)展可能有脫水、乳糖不耐受、全身癥狀等癥狀。

賈第蟲病有哪些典型癥狀？

賈第蟲病的典型癥狀一般有腹瀉、腹痛及腹脹等。

腹瀉

急性期表現(xiàn)為暴發(fā)性腹瀉，水樣大便，伴有惡臭，可有少量黏液，但多無膿血。

腹痛

比較常見的癥狀，疼痛多位于中上腹，腹痛主要呈絞痛。

腹脹

患者常伴有腹脹、噯氣等癥狀，主要是胃腸道受到刺激引起的。

賈第蟲病可能有哪些伴隨癥狀？

賈第蟲病還可能伴有脫水、乳糖不耐受、全身癥狀、肝臟損害等癥狀。

脫水

脫水通常由嚴(yán)重腹瀉引起，身體缺乏充足的水分，不能正常發(fā)揮功能。

乳糖不耐受

許多感染者會出現(xiàn)乳糖不耐受癥，無法正常消化乳糖。賈第蟲感染痊愈后，乳糖不耐受仍會持續(xù)一段時間。

全身癥狀

病情比較嚴(yán)重時，還可能伴有全身癥狀，比如頭痛、乏力、食欲減退等。

肝臟損害

病變累及肝臟時，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝大伴壓痛及肝功能損害等情況。

一旦考慮賈第蟲病，應(yīng)該進(jìn)行全面檢查和評估，包括體格檢查、糞便檢查、血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲檢查等幫助明確診斷。

體格檢查

進(jìn)行問診、視診、觸診等，明確是否存在腹痛、腹瀉的癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度。

糞便常規(guī)檢查

檢查新鮮腹瀉便，可發(fā)現(xiàn)賈第蟲滋養(yǎng)體，糊狀便和成形便中多為賈第蟲包囊，有利于疾病的診斷。

血常規(guī)

長期感染可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血，血細(xì)胞和血紅蛋白下降，考慮存在營養(yǎng)不良的可能。

肝功能檢查

賈第蟲可以寄生于膽道，損傷肝臟?？赏ㄟ^檢查患者的轉(zhuǎn)氨酶，提示有無肝臟的損傷。

腹部超聲檢查

主要用于腹部器官的檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的肝、膽有無病變，以及病變的嚴(yán)重程度。

醫(yī)生通常會先進(jìn)行體格檢查，初步了解情況。之后可能會建議進(jìn)行糞便檢查、血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲等檢查，以幫助明確診斷。

就診時醫(yī)生可能會問如下問題：

腹痛、腹瀉癥狀持續(xù)多久了？
腹痛的具體位置和性質(zhì)是什么樣的？
以前是否有過類似的癥狀？
是否外出旅行，有無到過衛(wèi)生較差的地區(qū)？
個人飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣如何？

通過相關(guān)問題，醫(yī)生能收集足夠的信息，初步懷疑為賈第蟲病，然后通過一系列檢查，排除其他疾病，即可確診具體的疾病。

賈第蟲病的治療以一般治療、藥物治療等為主，主要目的是改善癥狀，延緩病情發(fā)展。藥物治療是目前主要治療，包括甲硝唑、替硝唑、阿苯達(dá)唑等。治療過程中需要特別關(guān)注用藥都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時告知主診醫(yī)生。

賈第蟲病急性期如何治療？

對癥支持治療，及時尋找病因開展對因治療。

賈第蟲病有哪些一般治療措施？

一般治療主要針對病情較為輕微的患者，或者作為藥物治療的輔助改善方法。

合理休息

患者應(yīng)保持健康的作息，適當(dāng)休息，不可過度勞累。

適當(dāng)飲水

患者通常有腹瀉的癥狀，此時需要及時補(bǔ)水，適當(dāng)飲用溫水、溫鹽水，及時補(bǔ)充體液。

賈第蟲病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

使用藥物是治療賈第蟲病的主要方法，目的是改善不適癥狀，延緩病情進(jìn)展。常用的藥物有甲硝唑、替硝唑、阿苯達(dá)唑等。

甲硝唑

主要治療：可以殺死賈第蟲，改善病情。
如何用藥：可口服或者注射用藥。
副作用/不良反應(yīng)：用藥期間可能有不良反應(yīng)，如惡心、倦怠、嗜睡等。
用藥禁忌：注意對此藥物過敏者禁用。
其他藥物使用注意事項(xiàng)：肝功能不全者應(yīng)酌情減量；應(yīng)用期間應(yīng)減少鈉鹽攝入量；可引起周圍神經(jīng)炎和驚厥，遇此情況應(yīng)考慮停藥（或減量）；可致血象改變，白細(xì)胞減少等，應(yīng)予注意。

替硝唑

主要治療：對賈第蟲也有殺滅作用。
如何用藥：口服用藥、注射用藥均可。
副作用/不良反應(yīng)：用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，但比較少而且輕微。
用藥禁忌：注意過敏者禁用。
其他藥物使用注意事項(xiàng)：用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

阿苯達(dá)唑

主要治療：常用的抗寄生蟲藥物，對多種寄生蟲均有殺滅作用，能抑制賈第蟲的生長。
如何用藥：常用劑型為片劑，主要是口服用藥。
副作用/不良反應(yīng)：用藥后可能有胃腸道反應(yīng)，停藥后可自行消失。
用藥禁忌：注意對此藥物過敏者禁用。
其他藥物使用注意事項(xiàng)：有嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全及活動性潰瘍病患者慎用。

呋喃唑酮

主要治療：呋喃唑酮對賈第蟲病也有較好的治療效果，主要用于有細(xì)菌感染表現(xiàn)的患者，比如大便中含有膿血。
如何用藥：主要為片劑，口服用藥。
副作用/不良反應(yīng)：不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)。
用藥禁忌：妊娠期、哺乳期女性禁用。
其他藥物使用注意事項(xiàng)：口服本品期間飲酒，則可引起雙硫侖樣反應(yīng)，故服藥期間和停藥后5天內(nèi)，禁止飲酒。

賈第蟲病有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)治療并非賈第蟲病的常規(guī)治療方法，主要針對病情較為緊急、嚴(yán)重的患者，比如出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腹腔鏡手術(shù)

適應(yīng)證：賈第蟲病伴有腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。
禁忌證：心肺功能不全、凝血功能障礙。
術(shù)前準(zhǔn)備：身體檢查，心理準(zhǔn)備。
術(shù)后護(hù)理：適當(dāng)休息，預(yù)防感染。
術(shù)后常見并發(fā)癥：出血、感染、靜脈血栓形成等。
恢復(fù)期：1-2個月。

賈第蟲病有哪些其他治療措施？

賈第蟲病還有其他治療方法，比如支持性治療。

支持性治療

急性期腹瀉嚴(yán)重和全身反應(yīng)明顯的患者，還可進(jìn)行支持性治療，包括口服和靜脈補(bǔ)液，以防止出現(xiàn)脫水的情況。

賈第蟲病的治療有什么新進(jìn)展？

賈第蟲病還有比較前沿的療法，比如分子生物學(xué)診斷療法。

分子生物學(xué)診斷療法

利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)、實(shí)時熒光定量PCR等方法，對賈第蟲進(jìn)行分析，對蟲體數(shù)量進(jìn)行定量檢測，有助于提高檢測的敏感性，從而幫助治療疾病。

保持清淡的飲食，飲食應(yīng)多樣化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，如瘦肉、魚類、豆制品等。適當(dāng)臥床休息，以減少體力消耗，加快身體的恢復(fù)。加強(qiáng)個人衛(wèi)生，定期清洗和晾曬被褥、衣物，還要進(jìn)行消毒處理。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如廁后及時沖洗廁所，飯前便后要洗手?；颊咭獓?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意改變劑量。家庭內(nèi)部注意避免交叉感染，餐具可以分開使用，定期消毒。

目前沒有藥物或者疫苗可以預(yù)防賈第蟲感染，但一些常識性的預(yù)防措施，可能有助于降低被感染或者傳染給他人的風(fēng)險。