肺癌在全球范圍內(nèi)都是威脅人類健康的“頭號殺手”。根據(jù)2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：在男性群體中，無論是發(fā)病率還是死亡率，肺癌都穩(wěn)居惡性腫瘤榜首；在女性群體中，肺癌發(fā)病率排名第三，死亡率則僅次于乳腺癌位列第二。

我國2015年的統(tǒng)計更值得警惕：肺癌在男性惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率均居首位，在女性中發(fā)病率排第二、死亡率同樣占據(jù)首位。具體來看，肺鱗癌比例正在逐漸下降（約占30%-40%），而腺癌比例持續(xù)攀升（約占40%-55%）。

無傳染性

肺癌的癥狀表現(xiàn)差異很大，與腫瘤的位置、大小、發(fā)展階段等密切相關(guān)。值得關(guān)注的是，約5%-15%的患者在體檢拍胸片時意外發(fā)現(xiàn)病灶，這時可能完全沒有不適感。

當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，咳嗽、痰中帶血、胸悶胸痛等是最常見的預(yù)警信號。這些表現(xiàn)可以歸納為四大類：腫瘤本身生長引起的、侵犯周圍組織的、轉(zhuǎn)移至其他器官的以及特殊的全身性反應(yīng)。

肺癌有哪些典型癥狀？

早期癥狀

早期最明顯的信號是咳嗽，通常表現(xiàn)為一陣陣的干咳，痰少或者沒有痰，就像喉嚨被羽毛輕掃的刺癢感。

如果腫瘤早期就影響到周圍組織，患者可能會感到胸部隱隱作痛或鈍痛，尤其在咳嗽時疼痛會更明顯。

部分患者在早期就會出現(xiàn)痰中帶血絲的情況，或者呼吸時感覺氣息不夠用，甚至說話聲音變得沙啞，這些都需要特別注意。

原發(fā)腫瘤局部生長引起的癥狀

影像學(xué)檢查

肺癌的治療需要先明確具體類型、發(fā)展階段和患者身體狀況，通過多學(xué)科協(xié)作制定個性化方案，在緩解癥狀的同時提升生活質(zhì)量和生存時間。小細(xì)胞肺癌容易早期轉(zhuǎn)移，通常以放化療為主；非小細(xì)胞肺癌早期多局限在局部，手術(shù)聯(lián)合放化療效果更好。

肺癌有哪些一般治療措施？

病情觀察：醫(yī)護(hù)人員會持續(xù)關(guān)注體溫、血壓、呼吸頻率和脈搏等基礎(chǔ)生命體征變化。比如每天定時測量血壓3-4次，呼吸急促時增加監(jiān)測頻率。

呼吸困難處理：當(dāng)患者出現(xiàn)喘不過氣的情況時，需要臥床休息減少耗氧量。這時候會通過鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)提供低濃度氧氣，并定期清理呼吸道分泌物。比如痰多的患者需要配合霧化治療。

營養(yǎng)支持：通過血液檢測和體重監(jiān)測評估營養(yǎng)狀況。建議每天攝入足夠的高蛋白食物，比如魚肉每天150-200克、雞蛋1-2個、豆制品100克，同時搭配西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜補充維生素。

肺癌有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

分子靶向治療

這是一種針對癌細(xì)胞特定基因突變的精準(zhǔn)療法。就像鑰匙開鎖一樣，藥物能精準(zhǔn)識別并攻擊存在特定基因異常的癌細(xì)胞，同時不損傷正常細(xì)胞。目前主要適用于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌類型，尤其對存在EGFR、ALK等基因突變的患者效果顯著。

治療前需要通過活檢或血液檢測明確基因突變類型。常用藥物包括：

吉非替尼（針對EGFR基因突變）
克唑替尼（針對ALK/ROS1基因重排）
貝伐珠單抗（針對腫瘤血管生成）

用藥期間需要定期復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物，觀察治療效果。

肺癌有哪些手術(shù)治療？

外科切除是早期肺癌的首選治療方式。數(shù)據(jù)顯示，接受規(guī)范手術(shù)的早期患者5年生存率可達(dá)30%-44%，術(shù)后死亡率控制在1%-2%左右。目前主流手術(shù)方式是肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，這種術(shù)式既能徹底清除病灶，又能保留足夠肺功能。

常用的外科手術(shù)分類

患者：堅決不吸煙并盡早戒煙，注意避開汽車尾氣、工業(yè)粉塵等有害氣體；手術(shù)后患者要通過深呼吸練習(xí)幫助肺部擴張，保持呼吸順暢；必須嚴(yán)格按醫(yī)生要求服藥，不能自行增減藥量或突然停藥；按時復(fù)診，如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛加劇或大量咳血要立即就醫(yī)。家屬：多關(guān)注患者情緒變化，幫助建立治療信心；保持家中空氣流通，每天多開窗通風(fēng)；家屬自身也要戒煙，避免讓患者吸入二手煙；患者發(fā)燒時可用溫水擦拭額頭降溫，體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用退燒藥，并提醒患者及時清潔口腔、更換衣物。需要特別留意患者的咳嗽狀況、痰液顏色、是否有血痰以及呼吸是否順暢。幫助臥床患者勤翻身、拍背排痰，防止痰液或血塊堵住氣管。當(dāng)患者呼吸費力時，可協(xié)助調(diào)整半坐臥位姿勢，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用家用氧氣設(shè)備。

雖然目前沒有完全預(yù)防肺癌的方法，但可以通過以下措施顯著降低患病風(fēng)險：