有癌癥家族史、地域性腫瘤的人群

無傳染性

癌癥的早期無表現(xiàn)形式，和正常人群一樣，所以想要早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，需要定期進行體檢，不要等問題發(fā)生。但您也應(yīng)該知道一些與癌癥有關(guān)的癥狀： 譬如大小便習(xí)慣改變，傷口長期不愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽 困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定就是癌癥的標志， 他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生，早期癌癥通常是不痛的。
臨床上，大致上癌癥的癥狀可分為三類：
第一類：局部癥狀
異常腫塊或腫脹(腫瘤),并可引起梗阻或壓迫癥狀；出血，疼痛和潰瘍。因為腫瘤壓迫周遭組織所引起的癥狀，如黃疸。
第二類：惡性轉(zhuǎn)移的癥狀
淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咳血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因腫瘤轉(zhuǎn)移影響發(fā)生骨折以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。雖然癌癥末期會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，但疼痛往往并不是惡性轉(zhuǎn)移發(fā)生的癥狀。
第三類：全身性的癥狀
發(fā)熱 、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗(夜間盜汗)、貧血等。
此處伴隨癥候群，也有稱為腫瘤伴隨癥候群的癥狀，指的是身體因新生惡性腫瘤而在荷爾蒙，神經(jīng)系統(tǒng)，血液，生化過程等方面出現(xiàn)紊亂的臨床癥狀，但與腫瘤的轉(zhuǎn)移或入侵無直接關(guān)系，如血栓或荷爾蒙的變化。
上述中各種癥狀都有可能由其他的疾病引起，癌癥不一定是產(chǎn)生這些癥狀的主因，確切原因仍需要鑒別診斷診察。

那么在生活上出現(xiàn)哪些相關(guān)的癥狀需要我們高度重視？
1、無緣無故的體重減輕
如今人們喜歡減肥，但是如果沒有節(jié)食也沒有加強運動，一個月里體重卻減輕了10斤，這就要注意了，要請醫(yī)生查一查。當(dāng)然也可能是甲亢，醫(yī)生會先查甲狀腺功能等。
2、乳房改變
大多數(shù)婦女都會自查乳房，如果出現(xiàn)腫塊，當(dāng)然應(yīng)看醫(yī)生。但其他癥狀如乳房發(fā)紅、皮膚變厚，也可能是一種少見的炎癥性乳癌。如果局部皮疹持續(xù)幾周或乳頭有分泌物(非哺乳期)或乳頭向內(nèi)收縮，這些都不是好兆頭，都應(yīng)找醫(yī)生檢查。
3、經(jīng)期間出血或其他不正常出血
絕經(jīng)前婦女容易忽視一些不規(guī)則的出血。如果月經(jīng)一直規(guī)則，突然有經(jīng)期間出血，就要注意。絕經(jīng)后再出血也要注意，要排除子宮內(nèi)膜癌。
4、皮膚改變
大多數(shù)人都知道痣變大了就可能成癌。此外還應(yīng)注意不正常的皮膚色素沉著，或者皮膚突然發(fā)生出血或過多的鱗屑。至于這些變化發(fā)生多久才成為問題，倒不一定，一般認為是幾周以上。
5、吞咽困難
只能喝流質(zhì)或半流質(zhì)食物，就要注意消化道癌，如食管癌，應(yīng)請醫(yī)師檢查。
6、不該出血的地方出血
大便有血，并不一定都是痔瘡，也要排除結(jié)腸癌等?？勺鹘Y(jié)腸鏡檢查。小便時看到馬桶內(nèi)有血，除月經(jīng)外，也要排除膀胱癌及腎癌。有咳血就應(yīng)檢查，尤其是咳血不止一次時。
7、腹部絞痛及抑郁
如這兩者同時存在就應(yīng)請醫(yī)生查一查。因有專家發(fā)現(xiàn)抑郁癥與胰腺癌有關(guān)，但原因不明。
8、口腔改變
吸煙者特別應(yīng)該注意口腔內(nèi)白斑或舌上白點，這些可能是癌前期表現(xiàn)，可發(fā)展成口腔癌。
9、局限性疼痛
老年人往往這里痛那里也痛，大部分不是因為癌。但是局限在某部位一直痛，而且無法解釋原因，就應(yīng)請醫(yī)師檢查。
10、淋巴結(jié)改變
如腋下或頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，或在其他部位，都要請醫(yī)師查。尤其是淋巴結(jié)持續(xù)增大一個月以上者，要排除炎癥或癌癥，如查不出原因，則應(yīng)作活檢。
11、長期發(fā)熱
如果不是因流感或其他炎癥而發(fā)熱，要考慮到癌癥可能，有時甚至是癌已轉(zhuǎn)移后，但也可能是早期血癌，如白血病或淋巴瘤等。也可同時有黃疸或大便顏色改變。
12、持續(xù)咳嗽
受冷、感冒或過敏都可引起咳嗽，有些藥的副作用就有咳嗽。但長期咳嗽三四周以上，則應(yīng)仔細檢查排除肺癌。
其他如腹脹、疲乏、消化不良等也可能是癌的表現(xiàn)，但幾率較少。以上癥狀往往普遍存在，因此看了上文后不要形成恐癌癥，要相信科學(xué)，相信正規(guī)醫(yī)院。如已排除癌癥，應(yīng)快快樂樂地投入到美好的生活和工作中去！

癌癥的診斷主要依靠檢查結(jié)果，光憑癥狀不能確診。
活組織檢查
病患可能經(jīng)由許多癥狀或檢驗結(jié)果被懷疑罹患癌癥，但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經(jīng)由病理醫(yī)師對活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。
影像檢查
身體內(nèi)某個部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。
有時，癌癥可在導(dǎo)致癥狀之前被發(fā)現(xiàn)。對沒有任何癥狀的或高危人群進行檢查叫做癌癥普查。 癌癥普查包括體格檢查、實驗室檢查，直接或間接的內(nèi)臟檢查。 在體檢過程中，醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)異常腫物； 實驗室檢查包括血液和尿液檢查，宮頸涂片，和大便隱血試驗；內(nèi)臟檢查可通過一根很細的管子如腸鏡，讓醫(yī)生直接檢查直腸和結(jié)腸的內(nèi)部 ,或間接地通過X線圖象(如通過鉬鈀片檢查乳房內(nèi)腫瘤) . 醫(yī)生在推薦某個檢查之前需要考慮許多因素。例如，人的年齡、病史、一般健康、家族史和生活習(xí)慣。 另外，還要考慮檢查的準確性和風(fēng)險度。如果發(fā)現(xiàn)了癌癥，醫(yī)生需考慮治療的有效率及副作用。通常，腫瘤早發(fā)現(xiàn)，早治療，治療療效越好。

惡性腫瘤的治療方法，主要有手術(shù)、全身化療、放療、分子靶向治療以及免疫治療。另外還有中醫(yī)中藥治療。
如果是惡性腫瘤的早期，特別是實體瘤，例如胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等，首選的應(yīng)該是手術(shù)治療。如果腫瘤分期較晚，或者是中晚期的患者，首選的治療方法應(yīng)該是給予全身化療。根據(jù)不同的惡性腫瘤，化療方案也是不同的。另外，如果有局部殘留的腫瘤，或者對放療比較敏感的惡性腫瘤。
分子靶向治療在惡性腫瘤的治療中越來越重要，而且能夠明顯提高晚期惡性腫瘤的生存率。靶向治療的藥物有治療肺癌的吉非替尼、治療乳腺癌的赫賽汀等。另外，還有免疫治療，例如納武單抗等。
中醫(yī)中藥方面，對腫瘤的治療也能起到一定的作用，例如復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平、艾迪注射液、鴉膽子油等。
目前比較具有科技前沿的治療方法當(dāng)屬于基因—病毒治療方法：正常細胞與腫瘤細胞存在著某些基因表達上的差異，使得某些病毒在正常細胞內(nèi)復(fù)制所必需的基因，在腫瘤細胞內(nèi)并不需要。因此， 去除這些基因有望使其在腫瘤細胞內(nèi)特異性復(fù)制，而在正常細胞中不能復(fù)制。以腺病毒(adv) 為例，p53 是宿主細胞抗腺病毒的主要蛋白，正常細胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 導(dǎo)致細胞凋亡，使病毒復(fù)制終止。
然而，在極大多數(shù)情況下，正常細胞感染腺病毒后并沒有立即出現(xiàn)凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在著能抑制p53 激活的蛋白，即e1b 55kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常細胞內(nèi)復(fù)制。當(dāng)腺病毒缺失e1b 55 kda 蛋白后，它感染正常細胞時， 就不能抑制p53 的激活，而在p53被激活后，則會使細胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，從而使感染終止。但在腫瘤細胞中，p53 已突變或失活，故病毒感染后，沒有p53 可被激活，腫瘤細胞就不會凋亡，因此缺乏e1b 55kda 的腺病毒能在腫瘤細胞中大量增殖，最終腫瘤細胞被裂解而死亡，并釋放新的病毒再去感染其它腫瘤細胞，以消滅腫呼吸道腸道病毒(reovirus) 對人類的感染僅局限于呼吸道和胃腸道，通常無癥狀。該病毒感染后其早期病毒基因轉(zhuǎn)錄可激活雙鏈rna 依賴的蛋白激酶( pkr) ,而該激酶可抑制該病毒的其它基因的轉(zhuǎn)錄，從而使病毒不能有效復(fù)制，而當(dāng)細胞中ras 處于激活狀態(tài)則可抑制該激酶，從而使該病毒增殖復(fù)制。ras 基因是一個癌基因，當(dāng)它被不正常激活時，即可能發(fā)生癌變。加拿大calgary 大學(xué)lee 等應(yīng)用該病毒治療ras 高表達的人膠質(zhì)瘤scid 小鼠模型， 可使65 %~80 %小鼠腫瘤明顯縮小或消退。在體外試驗中，對ras 高表達的其它腫瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的療效。

癌癥的護理可分為飲食護理、心理護理、治療護理、疼痛護理等幾方面。
(1)飲食護理
癌癥患者因情緒波動、癌癥進展、抗癌治療等原因會發(fā)生消化道癥狀，出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，如食欲不振、厭食、食之無味。甚者發(fā)生惡心、嘔吐，引起消瘦、營養(yǎng)不良、全身抵抗力下降。因此，癌癥患者在抗癌治療的各個時期，都應(yīng)注意飲食護理的問題。
飲食的形式可分普食、軟食、半流食、流食，應(yīng)根據(jù)病人病情及身體情況來選擇。一般來說，總熱量與正常人相差不多，每公斤體重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白質(zhì)供給量為每天每公斤體重15克，其中動物蛋白質(zhì)占20%~30%.具體計算時，我們只要知道病人的體重，再與上述數(shù)字相乘即可，如患者體重60公斤，則每天需要總熱量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白質(zhì)90克。其中動物蛋白質(zhì)18~27克。以上熱量分三次食入，即每頓飯各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5.對有困難的患者，也可一日4~5餐。
一般每克米、面產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋產(chǎn)生熱量16.7千焦(4千卡),每克脂肪產(chǎn)生熱量37.6千焦(9千卡),我們據(jù)此可以自己推算出每日總熱量。
除飲食外，飲水也很重要，每天應(yīng)定時飲一定量的水。特別是頸部放療的病人，容易引起口干，唾液減少，吞咽困難，更應(yīng)保證水的供給。多飲水還有利于體內(nèi)毒素、代謝產(chǎn)物的排泄，可以改善人體內(nèi)環(huán)境，有利抗癌。
(2)心理護理
人患病后，一般都會產(chǎn)生相應(yīng)的心理變化，癌癥患者更為明顯。由于習(xí)慣的看法，傳統(tǒng)的觀點，人們把癌癥看成絕癥，得了癌癥就是得了不治之癥?；颊呙媾R死亡的精神壓力，對癌癥診斷持排斥態(tài)度，不愿承認這個事實，希望是誤診，希望是良性腫瘤。此時我們應(yīng)給病人較多的心理支持，關(guān)心、溫暖病人，使其得到來自親人的愛，引導(dǎo)其正確認識疾病，積極配合治療。只有心理平衡，才能維持各系統(tǒng)正常功能，增強應(yīng)激反應(yīng)能力，提高免疫功能，戰(zhàn)勝癌癥。
癌癥與心理因素有關(guān)，不良心理因素可導(dǎo)致癌癥發(fā)生，不良心理因素可導(dǎo)致癌癥加重，因此，癌癥患者的心理護理是十分重要的一個護理內(nèi)容。
(3)治療護理
治療是癌癥護理中的主要方面。癌癥患者都要進行各種治療，如手術(shù)、放療、化療等等。手術(shù)前。應(yīng)安慰病人，使其增強信心。手術(shù)后應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員隨時觀察患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、神情，手術(shù)刀口處有無滲出物等。對疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽之類癥狀，也要注意觀察，及時處理。
放、化療可以發(fā)生血細胞下降，每1~2周應(yīng)定期查白細胞、血小板一次，過低應(yīng)停止治療。放療可發(fā)生放射性皮炎?；熆砂l(fā)生藥物刺激性血管炎、局部組織糜爛、壞死，應(yīng)加強觀察。及時處理，減少病人的痛苦。
(4)疼痛護理
疼痛是癌癥病程中經(jīng)常見到的癥狀之一。這是因為癌癥晚期難免發(fā)生一定程度的疼痛，癌癥手術(shù)及放、化療也可發(fā)生一定程度的疼痛，解除疼痛是護理中的一個重要內(nèi)容。藥物止痛是主要方法，可選用世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛方案，配合其它療法，可使90%的癌癥患者較好地解除疼痛、給藥最佳時間是在疼痛發(fā)生前，即病人未痛或剛開始痛時。
非藥物止痛也是我們應(yīng)該掌握的方法。通過交談、討論共同感興趣的話題，如音樂、體育、集郵、美術(shù)、旅游、難忘的回憶等，分散、轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，消除患者的焦慮、緊張也可以減輕疼痛。冷敷、溫敷疼痛部位也可有效解除疼痛。

1、勿憋尿
研究發(fā)現(xiàn)，膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料腫瘤細胞表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內(nèi)滯留的時間較長，尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細胞，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。
2、戒煙
吸煙已成為世界性的社會公害，嚴重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告，美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況：吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。美國癌癥權(quán)威研究機構(gòu)的報告指出：不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%.煙對胎兒非常有害，孕婦抽煙，小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%.有鑒于此，重視以上環(huán)節(jié)的防范，就能讓絕大多數(shù)人遠離癌癥，每個人都從自己做起，是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言，抽煙是極度危險的，而且會導(dǎo)致癌癥。
3、多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含b—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養(yǎng)果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
4、多吃生蘿卜
許多人都知道，在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，在體內(nèi)具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是，人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少，所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物，激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中，也有一些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經(jīng)過烹凋，在加熱過程中則會破壞，所以生吃蘿卜對防癌有益。
5、限制高脂肪飲食
研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。