性交障礙總體發(fā)病率較高，但就診率并不高。主要原因是性活動是個人隱私，礙于面子，很多患者并沒有就診、沒有參與問卷調(diào)查，或者盡管提交了問卷，答案也不一定真實（夸大與吹噓性能力的居多）。

男性陰莖勃起障礙隨年齡增長而增多。
射精潛伏期因人而異，因射精潛伏期長短而引發(fā)的不良心理感受更會受到伴侶性反應的影響。
約25% 的婦女具有性喚起障礙。
約30%~50%的婦女有性高潮障礙。

男性常見的性交障礙包括：

性欲障礙；
勃起障礙；
射精障礙。

女性常見的性交障礙包括：

性喚起障礙；
性高潮障礙；
性交疼痛等。

性交障礙有哪些典型癥狀？

男性性欲障礙

性欲低下，主動性差，性交次數(shù)少。

陰莖勃起障礙

不能充分勃起、不能維持充分勃起，以致不能進行滿意的性交。

射精障礙

包括早泄與射精延遲。

女性性喚起障礙

女性在整個性活動的過程中，既沒有性興奮所引起的生理反應（包括陰唇、陰蒂的敏感性低及生殖器充血減少，并缺乏陰道平滑肌的松弛），也沒有心理上的欣快感。

女性性樂高潮障礙

女性雖有性興趣和要求，性欲正常甚至較強，在性活動時雖受到足夠強度和有效性刺激，并出現(xiàn)正常性興奮期反應（如生殖器腫脹和陰道充分潤滑），但性高潮仍反復地或持續(xù)地延遲或缺乏，很少或很難達到性滿足，并引發(fā)個人心理苦楚。

性高潮障礙還可分為原發(fā)性和繼發(fā)性：

原發(fā)性指在任何方式刺激下從來沒有達到過性高潮；
繼發(fā)性高潮障礙指在手淫可獲得性高潮，而與性伴侶時不能達到性高潮。

性交疼痛

性交疼痛分為兩大類，性交困難（dyspareunia）和陰道痙攣（vaginismus）。

性交困難是指復發(fā)性或持續(xù)性與性交相關(guān)的生殖器疼痛，排除由于缺乏潤滑劑或陰道痙攣所致的疼痛。
陰道痙攣為復發(fā)性的或持續(xù)的無意識的陰道肌肉痙攣妨礙性交，兩種癥狀可分別獨立存在，亦可同時存在互為因果關(guān)系。

性交障礙可能有哪些伴隨癥狀？

常伴有焦慮、抑郁、緊張、失眠、脾氣暴躁、人際關(guān)系變差、工作能力減退、缺乏自信心等癥狀。

?？茩z查

第二性征、生殖器官?？茩z查。

化驗檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝、腎功能、性激素測定、甲狀腺激素測定、精液、前列腺液、白帶、宮頸液檢查，染色體測定等。

影像學檢查

腦垂體、甲狀腺、腎上腺、睪丸、卵巢等檢查。

特殊檢查

據(jù)具體情況酌情采用。

男性可行視聽性性刺激測試、夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流動力學檢測（陰莖動脈血壓指數(shù)、彩色多普勒超聲、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗、海綿體造影）、勃起神經(jīng)功能檢測等。
女性可行女性生殖道血流、陰道pH值、陰道順應性及女性生殖器官震動感覺閾值檢查等。

真實、準確、詳細地向醫(yī)生陳述性交障礙發(fā)生的起始、過程。不隱瞞、不推諉對方；
進行較詳細的身體檢查。與別的疾病不同之處是需要進行詳細的生殖器官檢查；
相關(guān)的化驗檢查、影像學檢查及必要的特殊檢查；
通過病史、身體檢查與相關(guān)的輔助檢查相結(jié)合，做出疾病的診斷。

男性勃起功能障礙

可有心理開導、藥物治療、手術(shù)治療（陰莖背深靜脈包埋術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等）。

早泄

性教育、學習性交技巧、藥物治療、性感集中訓練、動停技術(shù)、擠捏龜頭技術(shù)、外科手術(shù)治療等。

子宮內(nèi)膜異位癥

治療目的是減滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發(fā)。

治療方法可分為手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、中藥治療及輔助治療（如輔助生殖技術(shù)治療）等。

盆腔淤血綜合征

藥物治療可以暫時緩解盆腔淤血綜合征的癥狀，傳統(tǒng)開放手術(shù)已經(jīng)逐漸被安全、有效的腔內(nèi)介入治療所取代。

性交障礙急性期如何治療？

不良刺激或早年的不良性經(jīng)歷等產(chǎn)生的心理性隱患，導致同房時陰道痙攣、疼痛或性交障礙性疼痛，需要心理、心身醫(yī)學的綜合治療。

性交障礙有哪些一般治療措施？

夫妻同治

有助于改善夫妻之間的不和諧狀態(tài)。

性知識教育及心理開導

幫助糾正伴侶雙方的不切實際的想法，正確認識性欲與性樂高潮，明確治療目的是提高性愉悅感與性滿足感，而不是片面追求性樂高潮時出現(xiàn)所謂“騰云駕霧”、“渾身顫抖”、“手舞足蹈（身體抽搐）”、“高聲尖叫”、“噴液潮吹”等等的身體反應。

性交障礙有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

勃起障礙

5型磷酸二酯酶抑制劑，陰莖海綿體注射血管活性藥物等。

早泄

鹽酸達泊西汀等。

子宮內(nèi)膜異位癥

目前尚沒有消除異位內(nèi)膜的藥物。大部分藥物的作用在于抑制或縮小病灶。能夠治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物都可以用來治療患者的性交痛。包括：

口服避孕藥，是治療子宮內(nèi)膜異位癥的一線藥物。
孕激素，左炔諾孕酮可以抑制子宮內(nèi)膜、避孕、減少月經(jīng)量的作用，用藥后患者的疼痛癥狀明顯減輕，性欲提高，性功能明顯改善；沒有嚴重的并發(fā)癥。
芳香化酶抑制劑，芳香化酶是體內(nèi)雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化的重要酶。利用芳香化酶抑制劑減少體內(nèi)雌激素可以減輕子宮內(nèi)膜異位癥的性交痛，改善生活質(zhì)量。

盆腔淤血綜合征

治療藥物治療、手術(shù)治療和腔內(nèi)介入治療。

藥物治療包括抑制卵巢功能、改善血管張力和對癥治療，但藥物治療僅能短期緩解，極易再次發(fā)作。
手術(shù)治療方案有子宮懸吊術(shù)與子宮切除術(shù)。但子宮懸吊術(shù)術(shù)后易復發(fā)，治療效果不理想，而子宮切除術(shù)則使患者再次生育受到影響，不適用于生育年齡的婦女。
腔內(nèi)介入治療使盆腔曲張靜脈和卵巢靜脈主干及其屬支完全栓塞硬化，甚至同時處理左髂靜脈壓迫綜合征。栓塞治療效果確切，總治愈率高，復發(fā)率低，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，而且激素水平?jīng)]有明顯改變，月經(jīng)周期和生育都不受影響。介入治療盆腔淤血綜合征已得到廣泛應用。

性交障礙有哪些手術(shù)治療？

勃起功能障礙的外科治療包括：

陰莖背靜脈包埋術(shù)；
陰莖假體植入術(shù)等。

早泄的手術(shù)治療包括：

陰莖包皮、陰莖系帶成形術(shù)；
陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)等。

子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)種類及選擇原則：

保守性手術(shù)：即病灶切除術(shù)，保留患者的生育功能。適合于年齡較輕或需要保留生育功能者。保守性手術(shù)以腹腔鏡作為首選。
子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)：切除全子宮、雙側(cè)附件以及所有肉眼可見的病灶。適合年齡較大、無生育要求、癥狀重或者復發(fā)后經(jīng)保守性手術(shù)或藥物治療無效者。
子宮切除術(shù)：切除全子宮，保留卵巢。主要適合無生育要求、癥狀重或者復發(fā)后經(jīng)保守性手術(shù)或藥物治療無效，但年齡較輕希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者。

盆腔淤血綜合征：

子宮懸吊術(shù)；
子宮切除術(shù)等。

性交障礙如何進行中醫(yī)治療？

可結(jié)合祖國醫(yī)學進行辨證施治。

性交障礙的治療有什么新進展？

低強度體外沖擊波治療

低強度體外沖擊治療（low-intensity extracorporeal shock wave therapy，Li-ESWT）是一種無創(chuàng)治療ED新手段，于2013年正式被列入《歐洲泌尿外科學會男性性功能障礙指南》中，作為一線治療方法已被廣泛應用于世界100多個國家，其安全性和有效性也得到了權(quán)威專家的一致認可。

保持規(guī)律的性生活。

針對引起性交障礙的常見原因進行有效的預防。

健康的生活方式防治體重超標、代謝綜合征，注重個人衛(wèi)生，防治生殖器官感染性疾病等。