在各類疤痕問題中，增生性瘢痕是最常見的類型。值得關(guān)注的是，人種差異會影響患病概率——研究數(shù)據(jù)顯示，黃種人比白種人更容易出現(xiàn)這種疤痕問題。

增生性瘢痕通常出現(xiàn)在皮膚受過創(chuàng)傷的位置，比如手術(shù)后留下的刀口、皮膚被撕裂的傷口、燒傷燙傷的部位，或者發(fā)生過炎癥感染的皮膚區(qū)域（比如長過嚴重痘痘、毛囊炎、水痘的部位，以及打過疫苗的皮膚處）。

這種情況主要表現(xiàn)為皮膚上凸起的條狀或形狀不規(guī)則的腫物，可能伴隨瘙癢或疼痛感。這些瘢痕摸起來比正常皮膚更硬，而且活動時牽拉感比較明顯。

增生性瘢痕有哪些典型癥狀？

未成熟瘢痕癥狀

通常出現(xiàn)在傷口剛愈合的早期階段。這時候瘢痕呈現(xiàn)鮮紅色，仔細看能發(fā)現(xiàn)皮膚表面有細小的血管紋路。瘢痕厚度從幾毫米到幾厘米都有可能，摸起來比較硬，按下去沒什么彈性。這個階段最困擾人的是瘢痕部位會持續(xù)發(fā)癢，有些還會出現(xiàn)刺痛感。

成熟瘢痕癥狀

經(jīng)過幾個月到幾年時間，瘢痕會逐漸變得和周圍皮膚顏色接近，原先明顯的血管紋路會消退。瘢痕厚度會變薄，摸起來也柔軟很多，就像普通皮膚一樣有彈性。這時候瘙癢和疼痛這些不舒服的感覺基本上都會消失。

在大多數(shù)情況下，醫(yī)生通過肉眼觀察瘢痕的形狀、顏色、質(zhì)地以及在皮膚上的分布位置就能作出判斷。當(dāng)遇到難以確認的情況時，可能會建議進行皮膚活檢——取一小塊瘢痕組織在顯微鏡下觀察細胞結(jié)構(gòu)。這項檢查特別重要，能幫助排除像隆突性皮膚纖維肉瘤這類可能致命的嚴重疾病。

瘢痕治療需要把握三個關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)早處理、多種方法配合使用、治療過程要徹底。目前臨床常用的手段主要分為藥物治療、手術(shù)方式和物理療法三大類。

增生性瘢痕有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

含洋蔥提取物制劑

這類藥膏通過外用的方式發(fā)揮作用，主要針對兩類瘢痕：一種是剛形成不久、顏色發(fā)紅的增生性瘢痕；另一種是燒傷后出現(xiàn)的增生性瘢痕。通過持續(xù)涂抹可以幫助軟化瘢痕組織。

硅酮制劑

這是各類增生性瘢痕的首選用藥，特別是外傷剛愈合的早期階段就開始堅持使用，能有效預(yù)防瘢痕過度增生。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用。

糖皮質(zhì)激素或5－氟尿嘧啶

當(dāng)藥膏治療效果不理想，或者瘢痕增生特別嚴重、伴有明顯瘙癢的條狀瘢痕時，醫(yī)生可能會選擇直接往瘢痕組織里注射這類藥物。這種方式能針對性抑制瘢痕生長。

博來霉素或絲裂霉素C

對于特別嚴重的條狀瘢痕（比如重大手術(shù)后或嚴重外傷導(dǎo)致的），會采用局部注射這兩種藥物的方式。這類治療需要在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。

增生性瘢痕有哪些手術(shù)治療？

手術(shù)切除

如果經(jīng)過長達一年左右的保守治療仍然沒有改善，或者瘢痕增生特別嚴重的條狀瘢痕，就需要考慮手術(shù)切除。但要注意單純切除后復(fù)發(fā)概率較高，因此術(shù)后通常會配合放射治療或激素局部封閉治療。

瘢痕攣縮松解術(shù)

當(dāng)瘢痕過度收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限或身體功能受損時，就需要進行這種松解手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇Z形切口、W形切口等特殊縫合方式，既能緩解皮膚張力又能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。波浪形或S形切口在修復(fù)條狀增生性瘢痕時也有良好效果。

植皮或局部皮瓣移植

大面積條狀瘢痕可能需要通過移植健康皮膚來修復(fù)。但這種方法要謹慎選擇，因為取皮的部位可能會形成新的瘢痕，需要醫(yī)生評估利弊后決定。

增生性瘢痕有哪些其他治療措施？

低致敏性紙膠帶

這種特殊材質(zhì)的膠帶適合用在剛形成不久、顏色發(fā)紅的瘢痕上。通過溫和的物理壓迫幫助瘢痕恢復(fù)平整。

激光治療

增生性瘢痕（這類瘢痕會突出皮膚表面）如果長在面部等顯眼位置，可能會讓患者覺得自卑，甚至影響正常社交活動，長期積累可能引發(fā)抑郁情緒。家人要主動關(guān)心患者的情緒變化，通過日常聊天幫助患者建立自信心，必要時可以陪同患者咨詢心理醫(yī)生。如果之前身上長過明顯的疤痕，平時要特別注意避免受傷和做不必要的手術(shù)，這樣能有效減少新疤痕的形成。有增生性瘢痕體質(zhì)的人群，要特別注意避免可能造成皮膚損傷的行為。比如：不要為了美觀隨意穿耳洞或紋身；不要擅自用激光或手術(shù)去除皮膚表面的痣、脂肪粒等無害的皮膚問題；必要的手術(shù)治療前要提前告知醫(yī)生自己的疤痕體質(zhì)。如果必須進行手術(shù)治療，建議在拆線后立即開始疤痕預(yù)防措施：使用減張膠布減少皮膚張力；按醫(yī)囑使用硅凝膠貼片；定期到醫(yī)院接受專業(yè)疤痕管理。受傷后做好傷口護理是關(guān)鍵：每天用生理鹽水清潔傷口；保持傷口干燥避免碰水；發(fā)現(xiàn)紅腫滲液要及時就醫(yī)；傷口愈合期間不要用手抓撓（皮膚感染會加重炎癥反應(yīng)，是導(dǎo)致疤痕增生的主要原因之一）。

有增生性瘢痕體質(zhì)的人群，要特別注意避免可能造成皮膚損傷的行為。比如：

不要為了美觀隨意穿耳洞或紋身；
不要擅自用激光或手術(shù)去除皮膚表面的痣、脂肪粒等無害的皮膚問題；
必要的手術(shù)治療前要提前告知醫(yī)生自己的疤痕體質(zhì)。

如果必須進行手術(shù)治療，建議在拆線后立即開始疤痕預(yù)防措施：

使用減張膠布減少皮膚張力；
按醫(yī)囑使用硅凝膠貼片；
定期到醫(yī)院接受專業(yè)疤痕管理。

受傷后做好傷口護理是關(guān)鍵：

每天用生理鹽水清潔傷口；
保持傷口干燥避免碰水；
發(fā)現(xiàn)紅腫滲液要及時就醫(yī)；
傷口愈合期間不要用手抓撓（皮膚感染會加重炎癥反應(yīng)，是導(dǎo)致疤痕增生的主要原因之一）。