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無傳染性

常見癥狀有哪些？
患者常出現靜脈回流障礙的表現，如頭頸部及上肢出現水腫，指壓無明顯壓痕，伴皮膚及口唇發(fā)紺，平臥時加重，上半身直立后可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結膜充血。有時可見頸、胸部靜脈明顯擴張、胸腹壁靜脈曲張等。

1.X線檢查
X線透視及平片可發(fā)現上縱隔、右肺上葉、上腔靜脈周圍有占位影，可能認為上腔靜脈有腫塊壓迫。上腔靜脈本身炎癥或其周圍炎癥性病變，則X平片常無陽性發(fā)現。
2.上腔靜脈造影
兩側肘靜脈穿刺和大隱靜脈穿刺置管，達上腔靜脈梗阻部下方，同時注入造影劑，可顯示兩側鎖骨下靜脈、上腔靜脈梗阻的起始部位，也可顯示近心端健康上腔靜脈。
3.多普勒超聲圖
可測得上腔靜脈梗阻的部位和程度，與周圍組織的關系。
4.CT及磁共振
顯示上腔靜脈梗阻的部位、程度，并顯示右上縱隔占位性病變。

根據病史，臨床表現，輔助檢查，可作出診斷。

醫(yī)生需以緩解癥狀為首要任務，然后考慮解決病因。
一般處理

臥床，取頭高腳低位及給氧，減輕顏面及上部軀體水腫，吸氧可緩解暫時性呼吸困難。
限制鈉鹽、液體攝入能使水腫減輕。
利尿劑的使用可以減輕阻塞所致的上部水腫，緩解癥狀。
注意血容量的維持，防止血液濃縮。
適當的鎮(zhèn)靜和止痛有助于減輕焦慮和不適。有嚴重呼吸困難、顱壓升高者，可應用地塞米松、強的松等抑制炎性反應，減輕壓迫。
癥狀控制后可針對原發(fā)腫瘤予以放療、化療，周圍炎癥及結締組織病予以免疫抑制劑治療。

抗凝治療
適用于非惡性病因所致血栓形成的情況，或者用于配合惡性病因的放療、化療。在對癥基礎上給予抗凝、抗栓治療，有助于緩解癥狀。對于因靜脈導管所致血栓形成的上腔靜脈阻塞，單用抗凝治療，即可使阻塞消除。
手術治療
良性病變導致的上腔靜脈綜合征，且癥狀迅速惡化者，可行腫物切除、上腔靜脈松解術、上腔靜脈成形術等改善上腔靜脈阻塞。
惡性腫瘤侵犯或壓迫，癥狀嚴重且腫瘤無遠處轉移者，切除腫瘤后患者預期生命延長，可考慮將原發(fā)腫瘤與上腔靜脈一同切除，同時視上腔靜脈的缺損范圍予以自體血管補片、人工血管修補，缺損較大時需建立旁路轉流。
惡性腫瘤侵犯范圍大，有遠處轉移，預期生存時間短者，可予以靜脈支架植入或建立旁路血管等姑息治療，解決靜脈阻塞造成的顱壓增高、面頸部憋脹、呼吸困難等。

該疾病主要預防方式為控制原發(fā)疾病，無其他特殊預防措施。